王 巖

偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會

王 巖

目的總結(jié)分析偏頭痛患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療的具體方法以及效果，為后期偏頭痛的有效治療提供參考性意見。方法對我院2009～2010年期間收治的70例偏頭痛患者的臨床治療進行全面性回顧分析，這些患者均采用中醫(yī)內(nèi)科治療。結(jié)果70例偏頭痛患者在經(jīng)過2～3個療程的中醫(yī)內(nèi)科治療后，其不良癥狀得到了明顯的控制，總有效率達到了90%以上。結(jié)論就現(xiàn)階段來說，偏頭痛采用中醫(yī)內(nèi)科治療效果顯著，改善了患者長期存在的身體上以及精神上的痛苦，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

偏頭痛；中醫(yī)治療；辨證分析；效果

偏頭痛是中醫(yī)內(nèi)科最為常見的病癥，一旦發(fā)作患者十分痛苦，嚴重影響其生活質(zhì)量以及正常生活秩序[1]?？偨Y(jié)偏頭痛的發(fā)病機制，主要是由于患者的神經(jīng)以及血管等功能出現(xiàn)了障礙，最終所引發(fā)的不同程度上的陣發(fā)性頭痛情況[2]，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為偏側(cè)反復(fù)發(fā)作以及雙側(cè)頭痛情況，雖然我國臨床醫(yī)學(xué)獲得了突飛猛進的發(fā)展局面，但是對于偏頭痛臨床還沒有能夠徹底治愈的方法，所以最為明顯有效的治療就是盡最大可能減少或者控制偏頭痛患者的癥狀。越來越多的臨床實踐證明采用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛，能夠最大限度上控制患者出現(xiàn)的偏頭痛問題，提升其健康生活質(zhì)量。下面就我院采取中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛患者的臨床資料進行全面性回顧分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本組研究的偏頭痛對象為我院在2009年3月～2010年2月期間接受治療的70例患者，這些患者均進行了全面系統(tǒng)的臨床檢查，最終被確診為偏頭痛。對這些患者進行中醫(yī)辨證分型：瘀阻腦絡(luò)型患者26例（37%）、肝郁氣滯型患者25例（36%）、風(fēng)陽上擾型以及肝、腎陰虛型患者共計19例（27%）。其中男23例、女47例；年齡最小15歲，最大71歲，平均患者年齡為（43.56±3.72）歲；病程最短的為1周、最長的達15年以上，平均病程時間為（4.35±0.42）年。

1.2 治療方法本組接受治療的70例偏頭痛患者根據(jù)其中醫(yī)內(nèi)科辨證分型結(jié)果進行治療，對于瘀阻腦絡(luò)型的偏頭痛患者來說，其頭痛位置相對固定，主要癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、舌質(zhì)紫暗以及睡眠質(zhì)量差多夢等，治療方法以益氣活血通絡(luò)為主，這類患者可以進行通竅活血湯加減，藥物組成：川芎、赤芍、桃仁、郁金、白芍及白芷等各10g，葛根、丹參各20g，同時選用三七3g；對于肝、腎陰虛型偏頭痛患者來說，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為耳聾耳鳴、口干舌燥以及失眠、心情不暢等，治療以滋陰養(yǎng)腎為主，中藥組成：枸杞子、熟地、山藥各15g，天麻、山茱萸、牡丹皮、菊花、白蒺藜等各l0g，茯苓劑量多為25g，對于偏頭痛情況相對嚴重的患者可以適當加全蝎、醋元胡；肝郁氣滯型偏頭痛患者主要癥狀為胸悶氣短、腹部脹滿以及舌質(zhì)暗紅情況，治療以柴胡疏肝散為主，主要藥物包括郁金、柴胡、白蒺藜、醋元胡各10g，珍珠母30g、丹參15g、川芎15g、生白芍12g；風(fēng)陽上擾型患者存在著眩暈、失眠、面紅耳赤等情況，治療以通絡(luò)平肝潛陽為主，使用天麻鉤藤湯，主要藥物組成：炒梔子9g、全蝎末5g、生白芍5g，其余所需藥物均10g。

2 結(jié)果

本組研究患者在經(jīng)過2～3個療程后，其中37（53%）例偏頭痛患者得到了控制、23（33%）例患者治療效果顯著，有效患者8（11%）例，無效患者2（3%）例，總有效率為97%。

3 討論

偏頭痛是最為常見的慢性神經(jīng)血管疾病，其中以女性患者居多，就目前為止沒有一種方法能夠徹底消除患者的偏頭痛情況，而最為行之有效的治療方法就是最大程度上控制或是減少患者的偏頭痛癥狀，而偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療的效果極為明顯，而且相對于其它治療方法所花費的經(jīng)濟成本相對較少，同時在治療過程中出現(xiàn)的副作用以及不良反應(yīng)較少，所以廣泛受到了臨床治療醫(yī)生以及偏頭痛患者的歡迎。但是為了保證治療的效果，醫(yī)護工作人員要做好中藥的劑量控制工作，避免由于藥物加減所引起的不良反應(yīng)，在治療過程中要與患者進行有效溝通，保證治療工作與實際病情的有機結(jié)合。

[1] 肖銀剛,朱曉.散偏膠囊結(jié)合針灸治療偏頭痛216例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè),2009(13)：129.

[2] 陳紹紅,高學(xué)敏,鐘贛生.偏頭痛的用藥規(guī)律探討[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009(S1)：55-56.

R277.7

A

1673-5846(2013)01-0254-02

吉林省松原市長嶺縣長嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林松原 131500