陳 欣

（河南省羅山縣中醫(yī)院內(nèi)科，河南 羅山 464200）

中藥治療緩慢性心律失常療效觀察

陳 欣

（河南省羅山縣中醫(yī)院內(nèi)科，河南 羅山 464200）

目的：觀察中藥治療緩慢性心律失常臨床效果。方法：治療組36例用中藥煎服，對(duì)照組36例用硫酸阿托品口服，1周為一療程，治療3個(gè)療程。結(jié)果：治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），治療組無(wú)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論：中藥治療緩慢性心律失常臨床療效好，副作用小。

緩慢性心律失常；中藥；對(duì)照治療觀察

2009年6月至2012年6月，筆者用中藥治療緩慢性心律失常36例效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共72例，均為本院門診及住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組36例，男20例、女16例，年齡14～75歲、平均49.8歲，病程2個(gè)月～13年，竇性心動(dòng)過緩21例、病態(tài)竇房結(jié)綜合征3例、各類房室傳導(dǎo)阻滯12例。對(duì)照組36例，男17例、女19例，年齡13～72歲、平均47.5歲，病程3個(gè)月～15年，竇性心動(dòng)過緩19例、病態(tài)竇房結(jié)綜合征4例、各類房室傳導(dǎo)阻滯13例。兩組年齡、性別、病程、病種等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為以心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖為依據(jù)，心率小于60次/min，24h動(dòng)態(tài)心電圖平均心率小于50次/min。

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心病專業(yè)委員會(huì)制定的《中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥規(guī)范》［1］。

2 治療方法

治療組：用自擬方。黨參10g，制附子10g（先煎），白芍12g，茯苓10g，丹參15g，白術(shù)10g，川芎10g，黃芪15g，桂枝6g，炙甘草6g。痰濕者加瓜蔞、薤白、半夏，氣陰不足者酌加生地黃、山藥、黃精、玄參、麥冬、枸杞子等，心血瘀阻者酌加紅花、郁金、桃仁、延胡索、枳殼等。加水300mL，頭煎取汁150mL，二煎取汁150mL，混合后，早晚分服。

對(duì)照組：用硫酸阿托品片0.3mg，每日3次，口服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀明顯改善或消失，平臥心率增加10次/min以上或心率達(dá)到60次/min以上。有效：臨床癥狀減輕，平臥心率增加5～10次/min。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，心率增加不足5次/min。

4 治療結(jié)果

兩組療效見表1 。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

緩慢性心律失常屬中醫(yī)“心悸”、“昏厥”、“胸痹”、等范疇，主要臨床表現(xiàn)為心中悸動(dòng)，驚惕不安，氣短乏力，胸悶隱痛，一過性黑朦，嚴(yán)重可昏厥、抽搐、猝死。多為虛證、寒證、瘀證，治療以補(bǔ)益、溫陽(yáng)、活血為主。自擬方中黨參益氣、生津、養(yǎng)血，制附子回陽(yáng)救逆，散寒止痛，白芍養(yǎng)血、平肝、養(yǎng)陰，茯苓利水滲濕、健脾安神，丹參活血化瘀，白術(shù)補(bǔ)氣健脾、燥濕、止汗，川芎活血行氣，黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)，桂枝溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣，炙甘草補(bǔ)氣益中、調(diào)和諸藥［2］。諸藥合用，有補(bǔ)氣、溫陽(yáng)、活血、養(yǎng)陰之效，治療緩慢性心律失常療效確切。

［1］沈紹功，王承德，閆希軍，等.中醫(yī)心病診斷療效標(biāo)準(zhǔn)與用藥規(guī)范［M］.北京：北京出版社，2001：6-12.

［2］雷載權(quán).中藥學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2002：29-302.

R256.214.172

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1004-2814（2013）04-245-01

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