趙 瑾(太原理工大學(xué)建筑與土木工程學(xué)院，山西太原030027)

引言

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，但伴隨著這些發(fā)展，也出現(xiàn)了相應(yīng)的問題，建筑體量大和功能分區(qū)復(fù)雜，導(dǎo)致整棟建筑的豎向運(yùn)輸負(fù)荷大，交通流線長(zhǎng)而復(fù)雜。如何將其裝修的既滿足于醫(yī)院內(nèi)部合理管理和操作體系，又能為病人、醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)健康、舒適的醫(yī)療環(huán)境，成為目前急需研究的問題。

1 醫(yī)療綜合大樓的現(xiàn)狀及其發(fā)展

1.1 現(xiàn)狀

醫(yī)院是以診治疾病、護(hù)理服務(wù)為主要目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)在多為綜合醫(yī)院，綜合醫(yī)院就是各類型醫(yī)院的主體，是將有關(guān)醫(yī)學(xué)的各項(xiàng)工作都集中在同一個(gè)屋檐下的機(jī)構(gòu)。目前在綜合醫(yī)院中存在的問題有[1]：

1）總體規(guī)劃難度較大，交通流線長(zhǎng)而復(fù)雜，就診患者在大樓內(nèi)的定位性差，易迷路。

2）對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生安全的重視不夠，應(yīng)對(duì)衛(wèi)生突發(fā)事件的能力差。

3）容易忽視合理的功能需求、片面強(qiáng)調(diào)外觀。

4）現(xiàn)今醫(yī)療大樓多為高層建筑，所以其豎向運(yùn)輸量大。

5）忽視生態(tài)設(shè)計(jì)，低碳環(huán)保的設(shè)計(jì)被考慮的很少。

1.2 發(fā)展

隨著時(shí)代的發(fā)展，生活水平的提高，人們更加注重自身的健康，醫(yī)療保健事業(yè)開始蓬勃發(fā)展。醫(yī)院建設(shè)進(jìn)入一個(gè)飛速發(fā)展的歷史新時(shí)期。從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)角度而言，我國(guó)醫(yī)院真正的考驗(yàn)，不僅是與醫(yī)改、醫(yī)保政策磨合的問題，更艱難的是如何全方位走向市場(chǎng)與國(guó)際接軌的問題。把握醫(yī)院定位、規(guī)劃醫(yī)院戰(zhàn)略、樹立醫(yī)院品牌、培養(yǎng)醫(yī)院文化[2]。醫(yī)院的導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)在這樣的形勢(shì)下開始進(jìn)入醫(yī)療綜合大樓的設(shè)計(jì)。

2 導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 導(dǎo)向系統(tǒng)的概念

導(dǎo)向系統(tǒng)是用圖形符號(hào)等手段來傳達(dá)信息、指引方向，為數(shù)量龐大的人群在盡量短的時(shí)間內(nèi)提供一目了然的指引信息。一套恰到好處的導(dǎo)向系統(tǒng)是內(nèi)斂的，它能在人們需要的時(shí)候隨叫隨到，及時(shí)準(zhǔn)確的傳達(dá)信息，或者不動(dòng)聲色的一旁待命，絲毫不干擾到訪者的視線[3]。在醫(yī)療綜合大樓這樣一個(gè)具有復(fù)雜空間的建筑中，除了合理的功能空間布局外，一個(gè)功能強(qiáng)大的導(dǎo)向系統(tǒng)對(duì)于希望能盡快到達(dá)目的地的人們來說必不可少。

2.2 醫(yī)院文化與導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)

醫(yī)院文化是醫(yī)學(xué)上凝聚著的強(qiáng)烈的人文精神與創(chuàng)造。醫(yī)院文化是一種企業(yè)文化，具有外顯和內(nèi)涵兩種形態(tài)[2]。外顯主要是醫(yī)院硬件建設(shè)，服務(wù)設(shè)施等，內(nèi)涵多為思想觀念、行為模式、醫(yī)患關(guān)系等精神文化。醫(yī)院文化決定醫(yī)院形象，但同時(shí)內(nèi)涵是外顯表達(dá)過程中體現(xiàn)的，所以導(dǎo)向系統(tǒng)起著十分重要的作用，是醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的重要組成部分。

2.3 導(dǎo)向系統(tǒng)采取的措施

醫(yī)療綜合大樓內(nèi)根據(jù)人的識(shí)途性、從眾性、聚集性、向光性等行為特點(diǎn)[4]，可以采取以智能化識(shí)別導(dǎo)向系統(tǒng)、光導(dǎo)向系統(tǒng)、色彩導(dǎo)向系統(tǒng)、圖形導(dǎo)向系統(tǒng)為主要手段的導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

1）智能化識(shí)別導(dǎo)向系統(tǒng)。在大廳及地下車庫(kù)等醫(yī)院的主要入口，人流量比較大的地方設(shè)置電腦觸摸屏，提示整個(gè)大樓的功能空間分布狀況及其方向和走向。

2）光導(dǎo)向系統(tǒng)。在大樓各交通出入口及樓梯間光線照度應(yīng)較其他地方強(qiáng)，這樣可以讓人產(chǎn)生區(qū)域劃分和在不同空間相互聯(lián)系的潛在感知，賦予人一種意念上的圍合感。醫(yī)院建筑內(nèi)的燈光不但要對(duì)室內(nèi)提供基本的照明功能、審美功能，還要給前來看病的患者提供指引功能，所以要結(jié)合照明設(shè)計(jì)和適當(dāng)?shù)墓饩€對(duì)比，使室內(nèi)的燈光形成一套明確有效的導(dǎo)向系統(tǒng)，引導(dǎo)人的潛意識(shí)[5]。

3）色彩導(dǎo)向系統(tǒng)。色彩不僅可以營(yíng)造一種氣氛環(huán)境，同時(shí)也具有指示的作用。比如：紅燈行，綠燈停。色彩還可以對(duì)建筑的某個(gè)單元或者樓層進(jìn)行界定，在住院處或門診可以考慮用彩色進(jìn)行區(qū)域管理，裝飾用材、色彩搭配使病人不會(huì)混淆醫(yī)務(wù)單元內(nèi)的區(qū)域。在長(zhǎng)廊中的醫(yī)務(wù)單元或護(hù)理單元，可能會(huì)顯得單調(diào)乏味，適當(dāng)引入色彩(局部環(huán)境涂布)可以活躍空間，使功能突出，增加異辯性[6]。

社會(huì)在不斷發(fā)展變化，想在社會(huì)發(fā)展中占得先機(jī)，必須要不斷創(chuàng)新和發(fā)展。如今，南方報(bào)業(yè)集團(tuán)正以建設(shè)智慧型文化傳媒集團(tuán)為目標(biāo)，以“深度融合、全面轉(zhuǎn)型”為路徑，以移動(dòng)優(yōu)先、數(shù)據(jù)優(yōu)先、用戶優(yōu)先為重點(diǎn)，著力打造黨媒宣傳平臺(tái)、立體傳播平臺(tái)、數(shù)據(jù)服務(wù)平臺(tái)、產(chǎn)業(yè)拓展平臺(tái)，加快從傳統(tǒng)報(bào)業(yè)集團(tuán)向智慧型文化傳媒集團(tuán)的跨越發(fā)展。不斷用自己的行動(dòng)探索著一條新時(shí)代背景下傳統(tǒng)媒體成功再出發(fā)的創(chuàng)新發(fā)展之路！

4）圖形導(dǎo)向系統(tǒng)。圖形在醫(yī)院中多應(yīng)用于標(biāo)識(shí)導(dǎo)向，醫(yī)療綜合大樓的標(biāo)識(shí)導(dǎo)向分為四級(jí)導(dǎo)向，如下表1[2]

以上四種導(dǎo)向系統(tǒng)的措施都需要綜合起來使用才能發(fā)揮其最大的價(jià)值，就好象人類對(duì)顏色的記憶能力不如對(duì)文字和圖形的強(qiáng)，但如果將其結(jié)合就可以產(chǎn)生便于人類記憶的圖形，再加上燈光的使用，在夜晚這個(gè)特殊環(huán)境中，這個(gè)圖形就可能更加容易被識(shí)別到。例如：斯圖加特展覽中心的導(dǎo)向系統(tǒng)，展廳的指示牌在混凝土外墻上顯得過小，無(wú)法清晰的傳達(dá)信息，因此設(shè)計(jì)師消除了指示牌的規(guī)格限制，直接將建筑物的外墻作為其傳向信息的載體。

3 醫(yī)療綜合大樓導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)

3.1 流線分析

醫(yī)院交通（樓梯間、走廊、人流高峰匯集點(diǎn)）區(qū)域的標(biāo)識(shí)是非常重要的，它對(duì)患者具有相當(dāng)強(qiáng)的指引作用。經(jīng)過調(diào)研，我發(fā)現(xiàn)65%的人反映“尋找指定的科室時(shí)，常有找不著北的感覺”，正常人對(duì)空間的認(rèn)識(shí)主要是通過視覺實(shí)現(xiàn)的，在交通空間里布置標(biāo)識(shí)時(shí)，要依據(jù)人的空間認(rèn)識(shí)規(guī)律。人的視域呈扇形，隨著距離的增加和偏角而衰減。[8]所以在交通空間內(nèi)，標(biāo)識(shí)應(yīng)布置在視覺效果最佳或適中的地方。同時(shí)，標(biāo)識(shí)的布點(diǎn)及定位應(yīng)該做到化繁為簡(jiǎn)，要布置的及時(shí)、準(zhǔn)確、醒目，但不要給患者造成視覺上的混亂。

表1 醫(yī)療綜合大樓的標(biāo)識(shí)導(dǎo)

3.2 色彩分析

色彩是導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)中的重要一環(huán)，醫(yī)院各科門診有了色彩的區(qū)分，能使患者更容易找到相應(yīng)的門診，同時(shí)也能減少了醫(yī)療大樓內(nèi)迷路情況發(fā)生的機(jī)率，減輕了醫(yī)院內(nèi)的交通壓力。用色彩來劃分功能區(qū)，不僅能使病人不會(huì)混淆醫(yī)務(wù)單元內(nèi)的區(qū)域，還能活躍空間氣氛。例如，門診處可以采用充滿希望的黃色，手術(shù)室治療室則可采用純凈、安靜的藍(lán)色。

將色彩融入室內(nèi)空間的時(shí)候，要注意對(duì)建筑空間的任何改動(dòng)，包括圖形、字體、顏色的添加都應(yīng)該與建筑形體和空間結(jié)構(gòu)相協(xié)調(diào)?？紤]按現(xiàn)有的空間環(huán)境中的一種基本色調(diào)開發(fā)出一套色彩方案，所使用的顏色應(yīng)與建筑材料格調(diào)相符合[3]。

3.3 空間分析

進(jìn)入醫(yī)院的病人在生理與心理上的狀況與健康的人相比會(huì)有一定的不同，所以不適合的建筑環(huán)境空間設(shè)計(jì)會(huì)對(duì)病人的心理產(chǎn)生放大的反面影響，不利于治療效果。我們可以通過對(duì)醫(yī)療大樓空間分析的方法，找出最適合醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)的方案。

3.3 .1 大空間分析

醫(yī)療綜合大樓的大空間有共享大廳、門廳等。這些區(qū)域都是人群集聚之地，風(fēng)水學(xué)上稱之為氣口，同時(shí)這些區(qū)域也作為醫(yī)院的出入口，所以進(jìn)出的便捷性是非常有價(jià)值的。在這有大量人流的空間，地面設(shè)計(jì)應(yīng)采用耐磨抗滑易清潔的材料，色彩要重于天花，拼花天地對(duì)應(yīng)，注重導(dǎo)向性，同時(shí)在主入口設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)與導(dǎo)醫(yī)模型。地面、墻體、柱子在顏色的選擇上都采用淺黃色，因?yàn)闇\色的在這厚重的大空間中可以成為一種愜意舒適的調(diào)劑物，同時(shí)還能凸顯一定的藝術(shù)創(chuàng)造性。

3.3 .2 小空間分析

醫(yī)療綜合大樓大部分由小空間組成，大到藥房，小到衛(wèi)生間都屬于小空間。我們以病房為例進(jìn)行分析。病房的室內(nèi)設(shè)計(jì)要考慮病人長(zhǎng)時(shí)間住院的可能性及放置的物品，所以可以設(shè)置沿整個(gè)墻面的壁櫥，病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間考慮到江南的情況，設(shè)有淋浴間。在這類生活區(qū)，墻壁宜用粉紅色、檸檬黃等明快色調(diào)，給人溫暖、舒適的感覺，地板也宜選用柔和的米黃色，因?yàn)辄S色是最令人愉快的顏色，會(huì)給人朝氣，減少病人的痛苦感，憂慮感[6]。

3.3 .3 垂直交通空間分析

垂直交通空間分為樓梯間與電梯間。以樓梯間為例進(jìn)行分析。為了方便患者看病，就醫(yī)的程序應(yīng)盡量簡(jiǎn)便，各通道入口需要非常明確。在樓梯間或電梯間的出入口處地面飾材色彩應(yīng)與相應(yīng)交通空間一致，方便患者進(jìn)入醫(yī)院后能迅速找到出入口。醫(yī)院樓梯間的色彩大多為綠色調(diào)，因?yàn)榫G色能平復(fù)人的心情，樓梯間扶手的顏色要與所在功能區(qū)的顏色一致，這樣能傳達(dá)出較強(qiáng)的導(dǎo)向信號(hào)，比如婦科區(qū)的樓梯扶手顏色為淡粉色。在有條件的情況下還可以沿墻布置微閃的閃光燈。

3.3 .4 水平交通空間分析

醫(yī)療綜合大樓室內(nèi)的水平交通空間主要為走廊。接下來對(duì)走廊進(jìn)行分析。醫(yī)院導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)的優(yōu)劣，主要取決于是否能合理的組織流線。怎樣安全有效的組織醫(yī)院錯(cuò)綜復(fù)雜的交通流線？首先要讓患者把走廊與各科門診室清楚地區(qū)別開，以防思路混亂，因?yàn)樽呃仁且龑?dǎo)人流的重要工具。相對(duì)于門診來說，走廊更加簡(jiǎn)潔、大氣，色彩更淡雅，但主色調(diào)應(yīng)與所在功能區(qū)的色調(diào)一致；燈具的布置是在走廊里引導(dǎo)患者的重要手段，最常用的手法有燈帶與燈光槽沿墻布置，在走廊中還可通過材料質(zhì)感來引導(dǎo)患者，粗糙質(zhì)感的墻壁與光滑的門診室內(nèi)墻壁形成鮮明的對(duì)比。除了要有結(jié)構(gòu)上合理的設(shè)計(jì)，色彩上與主色調(diào)的融合，我們還需要在交通出入口處設(shè)置指示牌指引患者，這樣通過走廊組織流線的想法就能被很好地實(shí)施了。

4 結(jié)語(yǔ)

在21世紀(jì)醫(yī)院建設(shè)的高潮中，對(duì)醫(yī)院建筑各方面的要求都在加大，但醫(yī)院作為特殊的服務(wù)機(jī)構(gòu)，導(dǎo)向系統(tǒng)的進(jìn)入有著至關(guān)重要的作用。它能方便患者就醫(yī)，合理的實(shí)現(xiàn)人群分流，有效的控制醫(yī)院的秩序，最終為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[9]。

導(dǎo)向系統(tǒng)之所以進(jìn)入醫(yī)院，是因?yàn)榕c現(xiàn)代醫(yī)院所倡導(dǎo)的“以人為本”的概念相符合，醫(yī)院不再延續(xù)它傳統(tǒng)的“白色”，而是有了更多豐富的“語(yǔ)言”，它不再讓患者感到痛苦和沉悶，取而代之的是舒適和希望；用立體導(dǎo)向系統(tǒng)代替以往醫(yī)院用平面功能區(qū)分，去解決醫(yī)院流線長(zhǎng)而復(fù)雜的問題，使醫(yī)院更加人性化，也使環(huán)境更加整潔、舒服。

[1]何治.醫(yī)院建筑的安全性研究[D].湖南大學(xué),2006(12).

[2]張暉.中國(guó)醫(yī)院標(biāo)識(shí)系統(tǒng)設(shè)計(jì)示范[M].北京：機(jī)械工業(yè)出版社,2002：172.

[3]安德烈亞斯·于貝勒(德).導(dǎo)向系統(tǒng)設(shè)計(jì)[M].北京：中國(guó)青年出版社,2008：329.

[4]劉盛璜.人體工程學(xué)與室內(nèi)設(shè)計(jì)[M].北京：中國(guó)建筑工業(yè)出版社,2003：194.

[5]燈光設(shè)計(jì)在導(dǎo)識(shí)系統(tǒng)中的應(yīng)用：[EB/OL].http ：//www.cnxz.cn/dealer/news/201202/08/12381.html,2012-02-08/2012-06-12

[6]劉承軍.色彩管理在醫(yī)院供應(yīng)中心的應(yīng)用[A].中華護(hù)理學(xué)會(huì)第5屆全國(guó)消毒供應(yīng)中心發(fā)展論壇論文匯編[C].2009

[7]菲利普·莫伊澤爾(德)，克里斯托夫·席爾默(德).綜合醫(yī)院與康復(fù)中心[M].沈陽(yáng)：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2006：38.

[8] 陳振武,陳小鴻,熊文.基于視域疊加分析的導(dǎo)向標(biāo)志設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)[J].城市軌道交通研究,2009，12（04）：19-24

[9]張秋霞,方寧.醫(yī)院標(biāo)識(shí)導(dǎo)向系統(tǒng)要以人為本[J].黑龍江科技信息,2008，（11）：87