■杜君紅

校園傷害事故的發(fā)生，不僅影響了學(xué)校正常的教育教學(xué)，也給學(xué)校帶來了各類法律糾紛，學(xué)校安全管理工作的任務(wù)日益艱巨。建立和完善校園傷害事故風(fēng)險管理機制，既是現(xiàn)實發(fā)展的客觀需要，也是教育和諧的必然要求。麗水市立足本地實際，通過多方協(xié)作，落實五大舉措，切實落實安全管理責(zé)任，積極防范和妥善化解了校園安全事故責(zé)任風(fēng)險，進一步建立和健全麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)體系，更好地維護了校園的和諧穩(wěn)定。

1 建立教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)機制的動機

麗水教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)機制的建設(shè)源于宏觀形勢與現(xiàn)實需要。

2006年，浙江省教育廳，中國保監(jiān)會浙江監(jiān)管局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于積極推進校（園）方責(zé)任保險工作的通知》，指出積極發(fā)展校（園）方責(zé)任保險，既是建立和健全教育風(fēng)險管理和服務(wù)體系的需要，也是保險業(yè)參與地方教育安全管理的有效途徑，要求各地、各單位充分認識校（園）方責(zé)任保險的重要意義，認真研究制定相關(guān)政策，大力推動校（園）方責(zé)任保險工作，充分運用責(zé)任保險來加強和改善安全教育工作。

2007年，浙江省勞動和社會保障廳，浙江省教育廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于進一步做好學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》，為加快建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，逐步實現(xiàn)浙江省居民人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》和《浙江省人民政府關(guān)于推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度建設(shè)試點工作的意見》精神，要求進一步做好學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

2010年，麗水市人民政府制定頒發(fā)了《關(guān)于促進保險業(yè)改革發(fā)展的補充意見》，要求全面推廣校（園）方責(zé)任保險，在學(xué)生、幼兒參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，完善規(guī)范學(xué)生、幼兒平安保險。

為落實省市文件精神，麗水市緊密聯(lián)系實際，切實落實安全管理責(zé)任，積極防范和妥善化解了校園安全事故責(zé)任風(fēng)險，建立了教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)機制。

2 建立教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)機制的主要做法與成效

為進一步建立和健全麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)體系，更好地維護了校園的和諧穩(wěn)定，麗水市通過近6年時間的不斷探索，已經(jīng)建成了比較完善的教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)機制。概括起來就是：確立目標(biāo)主題，落實五大舉措，加強后續(xù)服務(wù)。

2.1 確立目標(biāo)主題，促進麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理工作的健康規(guī)范發(fā)展

1）一個目標(biāo)與八字主題。麗水市自2006年開始推行校（園）方責(zé)任險以來，認真貫徹落實有關(guān)文件精神，以“構(gòu)建和諧社會，打造平安校園”為目標(biāo)，以“推進、鞏固、規(guī)范、發(fā)展”為主題，平穩(wěn)有序地拓展了教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)新空間，進一步建立健全了我市教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)體系，促進了麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理工作的健康、規(guī)范、全面發(fā)展。

2）兩個原則與三項工作。六年來，按照省教育廳的要求實現(xiàn)應(yīng)保盡保，堅持兩個原則：一是堅持為師生人身保障服務(wù)，為教育教學(xué)服務(wù)，為教育改革發(fā)展和穩(wěn)定服務(wù)的原則；二是堅持校方責(zé)任險保費由財政統(tǒng)一買單，不得向?qū)W生收費的原則。落實三項工作：一是加強宣傳、溝通，爭取政府、部門、學(xué)校和社會對教育行業(yè)保險的理解、支持；二是用足用好政策，加大推進力度，推行并鞏固教育行業(yè)保險的參保工作；三是歸口管理，規(guī)范操作，堅持“統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)”的原則，上下聯(lián)動，協(xié)調(diào)一致，確保政令暢通，堅決杜絕各類違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象的發(fā)生。

2.2 落實五大舉措，進一步建立健全我市教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)體系

1）進一步鞏固和完善校方責(zé)任險。自2006年以來，麗水在全市范圍內(nèi)積極推行校方責(zé)任險。2012學(xué)年全市1000余所高等院校、中小學(xué)、幼兒園投保，參保學(xué)生40萬余人。其中，高等院校、公立中小學(xué)和幼兒園投保率為100%，私立學(xué)校（幼兒園）投保率為99%。大部分私立學(xué)校的硬件和軟件管理更需要校方責(zé)任險的保障，需進一步提高私立學(xué)校（幼兒園）的投保率。近幾年來，加大了宣傳力度，逐年提高了私立學(xué)校的投保率。從2008年試點開展教職員工險的基礎(chǔ)上，部分學(xué)校積極開展教職員工責(zé)任保險，進一步拓展了校方責(zé)任風(fēng)險管理服務(wù)新空間。

2）認真落實中職學(xué)生實習(xí)責(zé)任險。貫徹落實浙江省教育廳《關(guān)于開展2009年度教育科學(xué)和諧發(fā)展業(yè)績考核工作的通知》，積極推進中職學(xué)生實習(xí)責(zé)任險工作。通過召開專題會議，認真部署，層層落實，責(zé)任到人。從2009年開始，麗水市中職實習(xí)學(xué)生全部參保了實習(xí)責(zé)任保險。2012學(xué)年，全市共14所職業(yè)學(xué)校，實習(xí)生6839人全部參保實習(xí)險，投保率為100%。

3）試點開展校方無過失責(zé)任險。有許多校園傷害事故的發(fā)生，校方并無過失，但由于學(xué)生家長和學(xué)校對責(zé)任界定的分歧，影響到學(xué)校正常教學(xué)秩序和校園的穩(wěn)定。為轉(zhuǎn)移此類風(fēng)險，完善校園意外傷害事故的應(yīng)急管理機制，需要在校方責(zé)任險的基礎(chǔ)上，推行“校方無過失責(zé)任險”。麗水學(xué)院試點開展“校方無過失責(zé)任險”已有兩年時間，有效地保障了學(xué)校的利益。保險費為2元/人/學(xué)年，每人責(zé)任限額為10萬元。麗水市70%以上的縣（市、區(qū)）已從下學(xué)年開始參保了“校方無過失責(zé)任險”。

4）全面實施學(xué)生平安保險資源市場化配置。近年來，麗水市學(xué)生平安保險業(yè)務(wù)有了長足發(fā)展，但是工作開展不規(guī)范、市場混亂等現(xiàn)象仍然存在，有的還存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象。于2010年開始，麗水市教育局與市監(jiān)察局聯(lián)合，進行積極探索，通過情況摸底、多次協(xié)商、周密操作，加強監(jiān)督等幾方面工作，在全市全面實施了學(xué)生平安保險資源市場化配置工作。通過學(xué)生平安保險資源市場化配置工作，理順了“學(xué)平險”和“城醫(yī)保”“新農(nóng)合”的關(guān)系，初步達到了規(guī)范市場，保護干部，學(xué)生得實惠的目的，促進了全市學(xué)生平安保險工作健康規(guī)范發(fā)展，也為其他非國有資源市場化配置工作提供了經(jīng)驗。

5）積極推行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。自2007年以來，在麗水市政府推行“城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險”和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險”工作中，我們與社保部門一起，認真做好政策宣傳，制定措施，部署和組織市直屬學(xué)校和大中專院校學(xué)生的參保工作。利用我們教育風(fēng)險管理的知識和經(jīng)驗，及時解決學(xué)生參保中出現(xiàn)的問題和矛盾，確保保險業(yè)務(wù)的順利開展。經(jīng)多次與市人事局、衛(wèi)生局、社保中心探討協(xié)商，逐步完善投保流程，為學(xué)生爭取了更高的醫(yī)療保險待遇：增加了學(xué)生的殘疾賠付，死亡賠付金額從1萬元提高到2萬元，增加了門診報銷優(yōu)惠制度，義務(wù)教育階段的學(xué)生從原來兩年享受1次的免費體檢提高到每年1次免費體檢，“城醫(yī)?！北ＹM由原來的60元降到50元，農(nóng)醫(yī)保由原來的沒有意外門診報銷增加了意外門診報銷2000元等。同為學(xué)生，城區(qū)和農(nóng)村的學(xué)生應(yīng)該要體現(xiàn)教育公平，但我們學(xué)生的“新農(nóng)合”保險待遇比“城醫(yī)保”的保險待遇要低很多。經(jīng)過幾年的努力，從2011年開始，麗水市實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)學(xué)生同等的醫(yī)療保險待遇。

2.3 加強后續(xù)服務(wù)，努力提高教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)工作質(zhì)量

1）多方協(xié)調(diào)，保證工作順暢。一是協(xié)調(diào)與財政、社保之間的關(guān)系，確保經(jīng)費來源或者逐步提高和完善承保方案。校（園）方責(zé)任保險經(jīng)費從2006學(xué)年開始全市只有30%的學(xué)校由財政支付，到2009學(xué)年全市各縣（市、區(qū)）投保經(jīng)費全部由財政部門買單，緩解了學(xué)校公用經(jīng)費緊張的局面，進一步提高了學(xué)校參保的積極性；二是協(xié)調(diào)市、縣兩級教育行政部門之間的關(guān)系，確保統(tǒng)一行動和規(guī)范操作；三是協(xié)調(diào)保險公司和學(xué)校（學(xué)生）之間的關(guān)系，確保理賠渠道暢通和理賠合理化。

2）認真分析，強化風(fēng)險防范措施。通過對已發(fā)校園傷害事故的統(tǒng)計分析，及時并有針對性地提出風(fēng)險警示，進一步強化了校園風(fēng)險防范措施。通過宣傳、風(fēng)險警示、事故案例分析、遇險自我保護教育、模擬訓(xùn)練等措施，認真做好學(xué)校的安全檢查、事故預(yù)防工作，增強風(fēng)險防范意識，以達到防患于未然，降低案發(fā)率的目的，讓校園風(fēng)險事故明顯下降。

3）多方協(xié)調(diào)，全面參與出險理賠。與保險公司、學(xué)校等相關(guān)單位做好溝通協(xié)調(diào)，協(xié)商制定合理簡便的理賠流程，全面參與每起出險理賠事件。做到出險理賠情況每月一統(tǒng)計，及時掌握出險理賠情況，把好合理理賠關(guān)，妥善化解教育行業(yè)風(fēng)險，為學(xué)校、師生謀求參保利益的合理化和最大化，維護校園的正常教學(xué)秩序與安定和諧。

4）加強學(xué)習(xí)，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。認真學(xué)習(xí)教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)工作的相關(guān)政策和知識，組織全市各縣(市、區(qū))勤工儉學(xué)管理人員進行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和交流。匯總各地工作情況，加以分析、解剖，不斷探索和總結(jié)經(jīng)驗，提高麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理工作的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3 教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)工作的思考

麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理服務(wù)工作雖然取得了一些成績，但還存在很大的發(fā)展空間，有以下問題需要引起重視。

1）由于校方責(zé)任險具有保費低，保障高的特點，每年的賠付率較高，因此保險公司嚴格控制賠付，不利于我們教育行業(yè)風(fēng)險的轉(zhuǎn)移和化解。

2）校方無過失的校園傷害事故比率較高，給學(xué)校帶來難解的困擾，普遍需要推廣校方無過失責(zé)任險。

3）針對少數(shù)縣在宣傳學(xué)生平安保險市場化配置工作力度不夠、工作被動等情況,需強化保險公司的服務(wù)、后續(xù)理賠工作等情況的督促檢查。

4）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是惠及千家萬戶的民生工程，由于全市學(xué)生（農(nóng)民工子女、大學(xué)生）來自全國各地，需解決關(guān)于參保和理賠中所涉及的時間銜接和戶籍問題。

今后，我們將正視存在的問題，精細組織，加強管理，提升服務(wù)，以更佳的狀態(tài)，更新的舉措，更優(yōu)的服務(wù)，全面推升麗水市教育行業(yè)風(fēng)險管理工作服務(wù)能力和發(fā)展水平，積極防范和妥善化解校園安全事故責(zé)任風(fēng)險，更好地維護校園的和諧穩(wěn)定。

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