李麗

觀察復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療消化不良的療效和安全性

李麗

目的通過臨床分析，觀察復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療消化不良的療效和安全性。方法認(rèn)真回顧分析我院在2011年11月至2012年11月所診斷的200例消化不良患者的臨床資料。按照1:1的比例將他們分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組患者在餐后立即服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片3片，3次/d，15 d一個(gè)療程，對照組患者用餐后立即服用安慰劑3片，3次/d，15 d一個(gè)療程。對兩組患者治療前后每天用餐情況進(jìn)行評估，消化不良癥狀的積分以及副作用等。結(jié)果治療一個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組患者的食欲明顯提高，相比對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的消化不良癥狀的積分也明顯低于對照組；對照組出現(xiàn)的腹瀉、腹脹痛等不良反應(yīng)也高于實(shí)驗(yàn)組。結(jié)論復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療消化不良患者能夠取得比較好的效果，其副作用小，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

復(fù)方阿嗪米特腸溶片；消化不良；安全性；用餐情況

復(fù)方阿嗪米特腸溶片的商品名稱為泌特，它是由纖維素酶、阿嗪米特、活化二甲基硅油以及胰酶這四種藥物組成的一種復(fù)方腸溶片。臨床上，復(fù)方阿嗪米特腸溶片主要用于治療因腎肝臟等功能性障礙所引起的腹瀉、惡心、食欲不振等消化不良疾病。本文選取本院近期治療的200例消化不良患者的臨床資料進(jìn)行分析，探討復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療消化不良的療效及安全性。

1 資料與方法

1.1一般資料 認(rèn)真回顧我院在2011年11月至2012年11月所診斷的200例消化不良患者的臨床資料并進(jìn)行分析。按照1:1的比例將他們分為實(shí)驗(yàn)組與對照組,患者年齡集中在20～70歲，平均年齡為35.3歲；有150名男性，50名女性，男女比例為3:1，平均病程(2.1±12.3)d?；颊咴谀挲g、身高、病程、性別上差異是沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除的標(biāo)準(zhǔn)：一是年齡在20歲以下，70歲以上；二是心肺功能有嚴(yán)重障礙、有惡性腫瘤；三是孕婦或者哺乳期的患者；四是對治療消化不良藥物產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性等。患者選取的標(biāo)準(zhǔn)：存在腹脹、惡心、便秘以及食欲不振等消化不良癥狀的兩項(xiàng)或者兩項(xiàng)以上的，年齡在20～70歲的男女患者。

1.2治療方法

1.2.1用藥方法 本院使用的復(fù)方阿嗪米特腸溶片與安慰劑都是來自揚(yáng)州制藥公司的產(chǎn)品。這兩種藥物在包裝、說明書中的內(nèi)容、重量、編號以及味覺上差不多一樣，使用時(shí)醫(yī)護(hù)人員要注意分別。實(shí)驗(yàn)組患者在餐后立即服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片3片，3次/d，15 d一個(gè)療程，對照組患者用餐后立即服用安慰劑3片，3次/d，15 d一個(gè)療程。對兩組患者治療前后每天用餐情況進(jìn)行評估，消化不良癥狀的積分以及副作用等。[1]

1.2.2癥狀及療效的評估 癥狀出現(xiàn)頻度的評分標(biāo)準(zhǔn)。第一級為0分，沒有出現(xiàn)任何不適的癥狀；第二級為1分，治療后每一個(gè)月會(huì)出現(xiàn)大約兩次消化不良的癥狀；第三級為3分，一個(gè)月大約有15 d出現(xiàn)消化不良的癥狀；第四級為4分，消化不良沒有得到任何改善，并且有加重的趨勢。癥狀程度上的評分標(biāo)準(zhǔn)。0分，患者工作、生活與休息良好；1分，對患者以上的生活學(xué)習(xí)有一定程度的影響；2分經(jīng)常影響患者的日常生活學(xué)習(xí)?？偘Y狀的積分為出現(xiàn)頻度評分與癥狀程度評分之和。[2]

療效的評估。依據(jù)以上癥狀的評分的積分變化來判定治療的療效。顯效：癥狀積分下降80%以上；有效：癥狀積分下降到50%以上，小于80%；無效：癥狀積分下降到50%以下。[3]

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 在文中，筆者所采用的相關(guān)數(shù)據(jù)，均是在使用SPSS 10.0軟件來詳細(xì)分析統(tǒng)計(jì)的，同時(shí)為加強(qiáng)可信度，本文中每組之間的數(shù)據(jù)的比較也使用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，文中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均為平均值。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上意義。

2 結(jié)果

治療一個(gè)療程后，實(shí)驗(yàn)組患者的食欲明顯有所提高，相比對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者的消化不良癥狀的積分也明顯低于對照組。實(shí)驗(yàn)組的顯效有70例，占總數(shù)的70%；有效有20例，占總數(shù)的20%；無效有10例，占總數(shù)的10%。對照組的顯效有30例，占總數(shù)的30%；有效有25例，占總數(shù)的25%；無效有45例，占總數(shù)的45%。對照組出現(xiàn)的腹瀉、脹痛等不良反應(yīng)也高于實(shí)驗(yàn)組。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們所面臨的壓力與日俱增，引發(fā)了一系列的消化系統(tǒng)疾病其中消化不良疾病的發(fā)病率每年遞增，據(jù)權(quán)威報(bào)道，該病一般占到消化科門診的30%，這一現(xiàn)象引起了醫(yī)學(xué)界及衛(wèi)生部門的高度關(guān)注。

消化不良是一種比較常見的消化系疾病，臨床診斷表現(xiàn)為腹脹、腹瀉以及大便排出困難等。引起消化不良疾病的因素有許多種。筆者經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐可知消化不良發(fā)病的原因：一是由于腸胃性疾病造成消化不良，臨床表現(xiàn)有慢性胃炎、胃食管反流病、功能性胃腸病等。二是患者體內(nèi)的肝源性的消化不良，這就包括患者的各種慢性的肝病所引起的消化不良。三是膽源性的消化不良，這包括膽囊息肉、膽石癥、膽囊炎以及膽囊切除手術(shù)后所引起的消化不良。四是胰腺類疾病所引起的消化不良，這包括胰腺功能障礙、慢性胰腺炎以及胰管結(jié)石導(dǎo)致的消化不良。五是其他因素引起的消化不良。[4]

復(fù)方阿嗪米特作為一種可以有效促進(jìn)膽汁分泌的藥物, 它可以增加膽囊、胰酶的分泌量，同時(shí)可以增加膽囊分泌固體成分，有效地改善消化功能，進(jìn)而減少肝臟內(nèi)的固醇合成，減少其分泌量。胰酶內(nèi)一般含有脂肪酶、淀粉酶以及蛋白酶，這些酶能夠有效地改善體內(nèi)的碳水化合物、蛋白質(zhì)的吸收與消化等，讓機(jī)體的消化功能恢復(fù)正常，降低腸腔內(nèi)沒有被消化食物的占有量，促使腸腔內(nèi)的細(xì)菌加速分解產(chǎn)物,減少氣體的產(chǎn)生，這樣就能夠有效地改善患者腹脹及腹部不適的癥狀。它還能夠有效地促胃動(dòng)力作用，極大地提高十二指腸的收縮力,加速排空患者的胃，推動(dòng)胃腸道的運(yùn)輸，同時(shí)還具有緩解嘔吐的效果。同時(shí)從以上實(shí)驗(yàn)中可以看出，復(fù)方阿嗪米特腸溶片治療消化不良中能夠幫助患者盡早恢復(fù)食欲，副作用小，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，具有安全性高等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 胡幼平,盧松,胥林波,王友軍.電針豐隆、陰陵泉治療原發(fā)性高脂血癥臨床療效研究.中國針灸學(xué)會(huì)臨床分會(huì)第十五屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集,2007：258-259.

[2] Pflauer MA, Messer SA, Hollis RJ, et al. In vitro activities of ravu-conazole andvoriconazole companed with those of four approved systemicantifungal agentsagainst 6970 clinical isolate of Candida spp. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 2009,18(08):233-234.

[3] Wang J, Luo MH, Qi QH, et al. Prospective study of biofeedback retraining in patients with chronic idiopathic functional constipation. World Journal of Gastroenterology, 2003,11(04):313-314.

[4] 鄒多武,許國銘,蘇暾,陸建萍. 復(fù)方阿嗪米特治療功能性消化不良、慢性膽囊炎、膽結(jié)石、肝硬化腹脹的療效觀察. 中華消化雜志, 2005,21(07)：151-153.

Observationofcompoundazintamideenteric-coatedtabletsinthetreatmentefficacyandsafetyofpoordigestion

LILi.

HenggangPeople’sHospital,Longgangdistrict,Shenzhen,Guangdong518115,China

ObjectiveThrough the clinical analysis, observation of compound azintamide enteric-coated tablets in the treatment efficacy and safety of poor digestion.MethodsThe clinical data of 200 cases of serious review of patients with dyspepsia analysis to our hospital in 2011 November to 2012 November diagnosis to analyze. According to the ratio of 1:1 were divided into experimental group and control group, patients in the experimental group were immediately after a meal to take compound azintamide enteric-coated tablets 3 tablets, three times a day, 15 days for a course of treatment, patients in the control group immediately after the meal to placebo 3 tablet, three times a day, 15 days for a course of treatment. Assessment of the two groups before and after treatment every meal, integral dyspeptic symptoms and side effects.ResultsAfter a course of treatment, patients in the experimental group ’s appetite increased significantly, compared to the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); integral dyspeptic symptoms in experimental group were also significantly lower than the control group; control group had diarrhea, pain and other adverse reactions were also higher than the experimental group.ConclusionCompound azintamide enteric-coated tablets in the treatment of patients with dyspepsia can achieve good effect, little side effect, no serious adverse reactions, high security, is worthy of clinical application.

Compound azintamide enteric-coated tablets; Indigestion; Safety;Meals

518115 深圳市龍崗區(qū)橫崗人民醫(yī)院消化內(nèi)科