門秀敏

健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率研究分析

門秀敏

目的 通過對(duì)健康體檢人群中患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患病幾率以及流行病學(xué)的特點(diǎn)進(jìn)行深入了解和仔細(xì)分析。方法 本院對(duì)200例健康體檢人員進(jìn)行科學(xué)性的甲狀腺B超檢查, 并且針對(duì)其中105例患者進(jìn)行血清促甲狀腺素(TSH)檢側(cè), 依據(jù)甲狀腺超聲檢查報(bào)告能夠分為兩組, 包括甲狀腺結(jié)節(jié)組和甲狀腺正常組, 對(duì)兩組血清促甲狀腺素水平進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)過超聲進(jìn)行檢查顯示, 該健康體檢人群中患有甲狀腺結(jié)節(jié)的幾率達(dá)到25%, 男性患病率明顯低于女性(P＜0.05)； 隨著年齡的增長男女患病率也隨之增加;結(jié)節(jié)組與正常組血清促甲狀腺素水平差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；對(duì)此, 文化程度相對(duì)越高、工作壓力越大, 甲狀腺結(jié)節(jié)患者的患病率也隨之不斷越高。結(jié)論 通過對(duì)健康體檢的人群進(jìn)行了科學(xué)性的檢查, 甲狀腺結(jié)節(jié)患病的幾率也較高, 對(duì)此要進(jìn)行超聲的檢測, 甲狀腺首先要作為健康體檢的常規(guī)檢查項(xiàng), 需要定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查, 積極對(duì)此癥狀進(jìn)行預(yù)防和治療。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺結(jié)節(jié)；健康體檢人群；流行病學(xué)調(diào)查

在臨床上, 發(fā)現(xiàn)甲狀腺的增生及產(chǎn)生的炎癥, 是因?yàn)樯眢w其它地方出現(xiàn)良、惡性腫瘤甚至是先天性發(fā)育不良等多種疾病造成的, 都可表現(xiàn)為甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀, 其中絕大多數(shù)為良性甲狀腺結(jié)節(jié), 約75%～89%為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫, 只有6%～14%為甲狀腺癌。臨床出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀的主要原因,是由于各種原因引起甲狀腺內(nèi)發(fā)現(xiàn)一個(gè)或者幾個(gè)異常結(jié)構(gòu)組成的團(tuán)塊形狀, 是一種非常常見的甲狀腺疾病。通過對(duì)流行病學(xué)進(jìn)行調(diào)查能夠顯示, 在非缺碘的地區(qū), 臨床可觸及的甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病幾率只在5%～9%, 而經(jīng)過超聲檢查甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率可達(dá)到15%～52%。這就證明儀器比經(jīng)驗(yàn)精確。為此一汽總醫(yī)院使用超聲進(jìn)行檢查, 對(duì)部分健康體檢的人群進(jìn)行了甲狀腺結(jié)節(jié)的篩選檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從2011年3月～2012年11月, 本院選擇所在醫(yī)院共有200例患者, 經(jīng)過對(duì)部分健康人群體檢, 其結(jié)果作為此次調(diào)查研究的對(duì)象, 調(diào)查者的平均年齡為25～60歲之間。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 首先是排除法, 排除標(biāo)準(zhǔn)為:以往出現(xiàn)甲狀腺病史或甲狀腺手術(shù)史；調(diào)查中資料不全面或者是資料有缺項(xiàng)的體檢人員都不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。要對(duì)所有進(jìn)行調(diào)查人的病例, 根據(jù)甲狀腺B超結(jié)果, 采取問卷形式的調(diào)查:其中包括：患者的一般情況、工作性質(zhì)、工作狀況、生活習(xí)慣、甲狀腺疾病史及家族患病史, 及患者身體進(jìn)行全面檢查。

2 結(jié)果

在本院治療的甲狀腺結(jié)節(jié)患者其患病的幾率, 經(jīng)過實(shí)際的科學(xué)調(diào)查為200例患者, 其中125例男性患者, 75例女性患者, 平均年齡為37歲。共檢測出105例為甲狀腺結(jié)節(jié)患者,患病幾率為25%。其中男性患者的患病幾率為14%, 女性患者患病的幾率為26% ,經(jīng)過調(diào)查, 在本院接受治療的女性患者其患病幾率明顯的高于男性患者, 其差異值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患病率與性別和年齡沒有關(guān)系,因此無論對(duì)于男性患者還是女性患者, 這種患的發(fā)病幾率都將會(huì)隨著患者的年齡增長從而逐漸的增加;在各年齡段的患者中, 除25～35歲的患病年齡段以外, 其余的各年齡段患者男女之間患病幾率, 其差異都具有科學(xué)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。工作狀況、文化程度的高低與甲狀腺結(jié)節(jié)的患病幾率有著必要的聯(lián)系, 其中大學(xué)以上的文化程度人群中, 結(jié)節(jié)患病幾率相對(duì)為最高, 工作有較大壓力的人群結(jié)節(jié)患病率相對(duì)較高［1］。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)是常見的甲狀腺疾病, 所以, 自身免疫及碘攝入過多與遺傳基因、甲狀腺疾病、接觸放射線之間有著非常緊密的聯(lián)系, 伴隨著科技的進(jìn)步超聲技術(shù)也得到了充分的的發(fā)展與普及, 在進(jìn)行評(píng)估的在體檢工作過程當(dāng)中, 甲狀腺結(jié)節(jié)的良性惡性與否就顯得非常重要。超聲檢查大多數(shù)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)邊緣是不規(guī)則的, 內(nèi)部低回聲結(jié)節(jié), 多有細(xì)小鈣化現(xiàn)象, 結(jié)節(jié)內(nèi)血流相當(dāng)豐富。同時(shí)進(jìn)行體檢也可以檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)該進(jìn)行哪些功能的檢查。可以做出相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。主要判斷甲狀腺良惡的方法為甲狀腺細(xì)針穿刺。通過科學(xué)調(diào)查的結(jié)果表明和體檢結(jié)果顯示, 患有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者多數(shù)是中年女性, 因?yàn)槌怂麄兊墓ぷ鳝h(huán)境嘈雜以外、這些人還經(jīng)常上夜班、對(duì)食鹽的食用比較嚴(yán)重, 同時(shí)也因?yàn)榕曰颊咴谏钪袝r(shí)常會(huì)產(chǎn)生壓力, 以至于出現(xiàn)了內(nèi)分泌紊亂的情況, 使激素的分泌發(fā)生了變化, 最終導(dǎo)致了甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。對(duì)于患有惡性甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)當(dāng)馬上進(jìn)行手術(shù)治療。然而對(duì)于患有良性的甲狀腺結(jié)節(jié)患者則不需要特殊的治療, 但是也要定期的進(jìn)行康復(fù)檢查, 對(duì)于有壓迫癥狀以及少數(shù)結(jié)節(jié)較大患者需要進(jìn)行手術(shù)治療, 對(duì)于那些甲狀腺功能減退的患者則應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素, 這樣能夠進(jìn)一步的阻止甲狀腺結(jié)節(jié)的生長同時(shí)也能夠改善甲狀腺功能的減退。歸根結(jié)底就是把甲狀腺超聲檢查列為常規(guī)檢查項(xiàng)目, 這樣也有利于盡早的發(fā)現(xiàn)以及治療甲狀腺惡性腫瘤。

［1］ 楊麗明.健康體檢人群甲狀腺結(jié)節(jié)患病率分析及意義.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2013, 8(8):89-90.

130011 長春, 一汽總醫(yī)院體檢保健科