鮑旭

滋燥養(yǎng)榮湯治療尋常型銀屑病中血虛風(fēng)燥證的臨床療效觀察

鮑旭

目的探討滋燥養(yǎng)榮湯治療尋常型銀屑病中血虛風(fēng)燥證的臨床療效。方法本文研究對(duì)象選擇2012年1月至2012年6月治療于我院的89例銀屑病(血虛風(fēng)燥型)患者，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組(阿維A膠囊治療組)45例，觀察組(滋燥養(yǎng)榮湯與阿維A膠囊聯(lián)合治療組)44例，比較兩組銀屑病患者治療效果。結(jié)果觀察組血虛風(fēng)燥型尋常型銀屑病患者治療總有效率為88.9%，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論當(dāng)尋常型銀屑病中醫(yī)辨證為血虛風(fēng)燥證時(shí)采用滋燥養(yǎng)榮湯進(jìn)行治療可以獲得滿意的治療效果。

滋燥養(yǎng)榮湯；血虛風(fēng)燥；尋常型銀屑病

中醫(yī)治療尋常型銀屑病主要采用辨證施治，從患者整體出發(fā)，標(biāo)本兼顧，療效滿意。筆者在治療血虛風(fēng)燥型尋常型銀屑病時(shí)應(yīng)用中藥湯劑滋燥養(yǎng)榮湯，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文研究對(duì)象選擇2012年1月至2012年6月治療于我院的89例銀屑病(血虛風(fēng)燥型)患者，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組45例，觀察組44例。觀察組女20例，男25例，年齡15～67歲，平均(35.2±9.3)歲，病程35 d～19年，平均(6.4±4.5)年；對(duì)照組女21例，男23例，年齡17～70歲，平均(36.1±9.7)歲，病程67 d～17年，平均(6.8±5.1)年。兩組尋常型銀屑病患者年齡、性別、病程無(wú)差異。

1.2方法 對(duì)照組患者給予20 mg阿維A膠囊與食物同時(shí)口服，1次/d，服藥1周后改為30 mg，1次/d；服藥6周后改為20 mg，1次/d。觀察組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予滋燥養(yǎng)榮湯：熟地20 g、生地20 g、丹參25 g、當(dāng)歸15 g、赤芍15 g、白鮮皮25 g、防風(fēng)15 g、血藤25 g、秦艽10 g、小白附子1.5 g、土茯苓25 g、白芍10 g、全蝎1.5 g、白蒺藜30 g，水煎，每日早晚口服。1個(gè)月為1個(gè)療程，服用3個(gè)月后觀察療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：治療后皮損未消退或者消退未超過(guò)30%，或者皮損進(jìn)一步加重，患者自覺(jué)癥狀加重或者無(wú)改善；有效標(biāo)準(zhǔn)：治療后皮損消退超過(guò)30%，未超過(guò)70%，患者自覺(jué)癥狀有所緩解；顯效標(biāo)準(zhǔn)：治療后皮損消退超過(guò)70%，患者基本無(wú)明顯自覺(jué)癥狀；治愈標(biāo)準(zhǔn)：治療后皮損消退完全，或者僅僅殘留小塊不明顯的皮損，患者無(wú)自覺(jué)癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文中比較治療效果采用χ2檢驗(yàn)，SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。P<0.05，差異明顯；P>0.05差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較觀察組及對(duì)照組兩組血虛風(fēng)燥型尋常型銀屑病患者分別采用相應(yīng)治療方法后的效果。結(jié)果顯示，觀察組13例治愈、19例顯效、8例有效、5例無(wú)效，總有效率(治愈率+顯效率+有效率)為88.9%；對(duì)照組6例治愈、12例顯效、6例有效、20例無(wú)效，總有效率(治愈率+顯效率+有效率)為54.5%。兩組治療有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

中醫(yī)理論認(rèn)為，風(fēng)邪客于肌膚導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，進(jìn)而阻于肌膚表面是銀屑病的初起病因。病久則風(fēng)邪去，外邪入里化熱，最終留于血分，邪熱傷及津液，導(dǎo)致血燥，血液運(yùn)行緩慢而致瘀[1]。銀屑病主要分為血熱內(nèi)蘊(yùn)證、血虛風(fēng)燥證、氣血瘀滯證、濕毒蘊(yùn)阻證及火毒熾盛證5個(gè)證型，其中臨床常最常見(jiàn)的為血虛風(fēng)燥證[2]。血虛風(fēng)燥型尋常型銀屑病主要特點(diǎn)為皮損持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，皮疹有明顯浸潤(rùn)，呈現(xiàn)為大片融合狀或者硬幣狀，鱗屑緊密附著皮膚表層，較少，剝離后基底不會(huì)出現(xiàn)明顯出血，很少出現(xiàn)新生皮疹，患者一般無(wú)明顯全身癥狀，舌脈表現(xiàn)為舌淡苔薄脈沉細(xì)。筆者治療血虛風(fēng)燥型尋常型銀屑病采用滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥熄風(fēng)法，應(yīng)用方劑為滋燥養(yǎng)榮湯：熟地、生地、丹參、當(dāng)歸、赤芍、白鮮皮、防風(fēng)、血藤、秦艽、小白附子、土茯苓、白芍、全蝎、白蒺藜，其中兩勺、兩地主要發(fā)揮滋陰潤(rùn)燥功效，白鮮皮、土茯苓利濕解毒，血藤、丹參、當(dāng)歸發(fā)揮活血養(yǎng)血功效，白蒺藜、防風(fēng)及秦艽疏風(fēng)止癢，全蝎、小白附子與白花蛇解毒散結(jié)，全方共湊滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)燥熄風(fēng)之功效。在中藥治療的同時(shí)，還應(yīng)用到了西藥第2代維A酸類藥阿維A膠囊，此藥能夠?qū)ι掀ぜ?xì)胞分化及異常增生產(chǎn)生抑制作用，并對(duì)角質(zhì)溶解及上皮細(xì)胞正常角化起到促進(jìn)作用。治療各種類型的銀屑病，例如復(fù)發(fā)性銀屑病、頑固性銀屑病、紅皮病型銀屑病等。需要注意的是，治療過(guò)程中應(yīng)囑患者多進(jìn)食水果、蔬菜等富含維生素的食物，少食油膩、辛辣等食物，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)于提高治療效果、降低復(fù)發(fā)率具有重要輔助作用。

[1] 張永.桃紅四物湯治療銀屑病的方藥研究探析.光明中醫(yī),2008,23(10):174.

[2] 鄭敏.銀屑病發(fā)病機(jī)制研究中若干問(wèn)題的思考.中華皮膚科雜志,2006,39(3):121.

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