丁大志

替硝唑牙周封閉治療牙周炎80例觀察

丁大志

目的 探討使用替硝唑治療牙周炎的臨床療效。方法 收集整理2011年9月至2012年9月在本院進(jìn)行替硝唑牙周封閉治療牙周炎的80例患者的臨床治療情況，統(tǒng)計患者的臨床療效。結(jié)果 本組80例患者中，經(jīng)過替硝唑牙周封閉治療后，66例患者的牙周炎痊愈，有12例患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，此組患者的臨床治療總體有效率高達(dá)：97.5%。結(jié)論 采用替硝唑進(jìn)行牙周封閉治療牙周炎臨床療效較好，該方法值得推廣使用。

替硝唑；牙周封閉；牙周炎

牙周炎是一種能夠累及到牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的慢性感染性疾病，引起牙周支持組織的炎性破壞。牙周炎主要分為：慢性牙周炎、侵襲性牙周炎、反映全身疾病的牙周炎、壞死性牙周病。患者常見的臨床表現(xiàn)為：牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時出血，有時在說話或咬硬物時也要出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著在牙齒上的齦溝僅深0～2 mm，超過2 mm則為牙周袋。牙周袋的形成說明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。早期的牙周炎牙齒不松動，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時，才可以導(dǎo)致牙齒松動。因此加強(qiáng)牙周炎的治療具有對維護(hù)患者的身心健康具有重要意義，本組患者的臨床治療報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文所觀察的80例患者均為2011年9月至2012年9月在本院進(jìn)行替硝唑牙周封閉治療牙周炎的患者，其中男性患者42例，女性患者38例；患者的年齡范圍在26～69歲，平均年齡為45歲；患者的病程在8個月～7年?；颊咭蚪谂R床癥狀加重來本院進(jìn)行救治。

1.2 治療方法 首先為進(jìn)行牙周菌斑的有效控制，然后徹底清除牙結(jié)石。使用雙氧水級生理鹽水交替進(jìn)行牙周袋的沖洗，并置入碘甘油或碘酚進(jìn)行消毒。針對松動的牙齒進(jìn)行固定并調(diào)整牙臺，然后使用替硝唑作牙周封閉治療，對每一個病變區(qū)域內(nèi)使用：5 ml替硝唑+2%利多卡因1 ml，緩緩注入患者的牙周內(nèi)，每3 d治療1次，連續(xù)治療3次即可結(jié)束。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：牙齦顏色及牙齦質(zhì)地恢復(fù)正常，牙周袋無溢膿現(xiàn)象，牙齒結(jié)構(gòu)無松動，咀嚼功能正常無疼痛感，患者的臨床癥狀完全消失；顯效：患者的牙周袋明顯變淺、病變部位溢膿現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，牙齦紅腫出血狀況得到有效改善；無效：經(jīng)過臨床治療后患者的臨床癥狀無明顯改變。

2 結(jié)果

患者治療結(jié)束2周后復(fù)診中統(tǒng)計觀察本組患者的臨床療效，結(jié)果統(tǒng)計如下：66例患者的牙周結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，臨床療效達(dá)到痊愈；12例患者的牙齦紅腫溢膿癥狀得到有效控制，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；僅2例患者經(jīng)過上述治療后，患者的臨床癥狀未得到明顯的改善。

3 討論

牙周炎患者的早期治療效果較好，能有效控控制牙周疾病的發(fā)展及加重，牙周組織可得到有效的修復(fù)，因此，當(dāng)患者的牙齦出現(xiàn)紅腫溢膿以及牙齒松動時，需及時救治。此外，牙周炎是可以通過改變患者的生活習(xí)慣有效控制牙周病的發(fā)生的。堅持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口，了解并掌握正確的刷牙方法,如該是由習(xí)慣性的橫刷法導(dǎo)致的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病，而采用從上到下的豎刷法，動作要慢一些，在同一部位上反復(fù)數(shù)次，讓刷毛通過齦與牙的交界區(qū)時徹底去除污物。刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動按摩。早晚各一次，每次10～15 min，促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)。

牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。因此，牙周炎的治療越來越受到廣大醫(yī)患人員的重視。治療牙周病的目標(biāo)是使患者的牙周組織能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。在牙周炎治療的過程中應(yīng)全面考慮如下幾點(diǎn)：①患者的全身狀況，調(diào)動患者機(jī)體抗病能力。適當(dāng)?shù)目诜S生素A、C等藥物有助于牙周組織愈合。②去除局部病因。如潔牙、改正咬合創(chuàng)傷、矯正食物嵌塞等辦法。在炎癥期間，可用3%過氧化氫溶液，清洗牙齒牙齦，洗后擦干。再將2%碘甘油涂在牙齦上，或用1%過氧化氫水漱口也可。嚴(yán)重者應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥物，以控制感染和炎癥蔓延。對已形成牙周袋，以至化膿者應(yīng)反復(fù)沖洗局部、切開引流，并經(jīng)常換藥處置。通過對本文患者采用上述的臨床治療方法后患者的臨床治療總體有效性高達(dá)97.5%，且患者的操作簡單，費(fèi)用較低，能夠適用于普通人群，值得臨床的廣泛推廣使用。

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