張慶滿

舒張型心力衰竭臨床特征及護(hù)理體會(huì)

張慶滿

目的 分析舒張型心力衰竭臨床特征及護(hù)理體會(huì)。方法 選取本院49例舒張型心力衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 49例患者住院接受護(hù)理治療后，其中44例患者病癥明顯改善，出院后告知患者相關(guān)該病癥的誘發(fā)因素，提醒患者注意，對(duì)其進(jìn)行隨訪半年，其中3例患者病癥惡化，其他患者病癥顯著改善。結(jié)論 在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意舒張型心力衰竭患者的用藥、飲食以及心理等方面具體全面認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)容，同時(shí)對(duì)患者的心率、心電圖進(jìn)行監(jiān)護(hù)，在實(shí)施藥物治療過(guò)程中，應(yīng)注意注入速度以及患者輸液量情況，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理，可顯著提高治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

舒張型心力衰竭；臨床特征；護(hù)理體會(huì)

舒張型心力衰竭患者主要臨床病癥表現(xiàn)為血液循環(huán)障礙、心室肌肉松弛以及心室收縮功能下降，在臨床治療中，該病癥主要表現(xiàn)為心血管疾病的后期病癥。在實(shí)施治療過(guò)程中，主要對(duì)患者實(shí)施靜脈注射，提高患者血管抗凝治療，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)患者具體病癥采取有針對(duì)性護(hù)理措施。作者選取河南省社旗縣第三人民醫(yī)院于2011年4月到2013年3月收治的49例舒張型心力衰竭患者，對(duì)其臨床病癥以及護(hù)理方法進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2011年4月到2013年3月收治的49例舒張型心力衰竭患者，男31例，女18例，年齡為60～85歲，平均年齡為(72±1.4)歲。所選取的49例患者中，高血壓病患者14例，肥厚性心肌病患者11例，冠心病患者24例。兩組患者在入院后，病情均獲得穩(wěn)定，患者均接受相關(guān)臨床檢查，被確診為舒張型心力衰竭。

1.2 臨床特征 所選取的49例患者，均被確診為舒張型心力衰竭，患者主要臨床病癥表現(xiàn)為突發(fā)性心絞痛病癥，可見(jiàn)部分患者在實(shí)施過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定等情況，并發(fā)心率失常等病癥，通過(guò)心電圖檢測(cè)可見(jiàn)患者心率失常較為明顯，其中心絞痛病癥較為頻發(fā)，其中26例患者病癥在7 d發(fā)作超過(guò)2次。

1.3 護(hù)理 根據(jù)患者的不同年齡以及患者不同情況，針對(duì)患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，主要給予患者防感染護(hù)理、藥物治療護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、身體護(hù)理、飲食護(hù)理以及心理護(hù)理等。其中心理護(hù)理主要包括針對(duì)患者的不同心理狀態(tài)，同時(shí)結(jié)合患者的生活環(huán)境，通過(guò)談話溝通，對(duì)患者病情進(jìn)行了解，對(duì)患者講解相關(guān)心力衰竭病癥的知識(shí)，讓患者對(duì)該病癥有更為全面準(zhǔn)確的了解，消除患者因?qū)υ摬“Y不了解而產(chǎn)生的恐懼害怕心理，增強(qiáng)患者接受治療的信心與勇氣。在飲食護(hù)理方面，給予患者食物以及營(yíng)養(yǎng)支持，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，根據(jù)患者具體身體狀況，給予患者氯化鈉、葡萄糖實(shí)施靜脈注射，在患者飲食方面，盡量給予患者營(yíng)養(yǎng)成分較高食物。如患者的身體機(jī)能較差，活動(dòng)不便，可協(xié)助患者進(jìn)行大小便，同時(shí)對(duì)患者做好相關(guān)自身衛(wèi)生護(hù)理以及患者病房的環(huán)境衛(wèi)生清潔工作；根據(jù)患者具體病癥，在注射靜脈點(diǎn)滴治療中，應(yīng)控制藥物速度在30滴/min左右；同時(shí)，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格監(jiān)護(hù)患者的血糖、心率、心電圖等，在1～3 h內(nèi)對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量，并對(duì)相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄分析。一旦患者在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，出現(xiàn)異常，及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)治療。

2 結(jié)果

術(shù)后14 d左右，患者病情較為穩(wěn)定，在護(hù)理30 d內(nèi)，其中出現(xiàn)4例患者體溫較高，合并咳嗽以及呼吸異常等情況，在對(duì)患者病癥確診后，患者病癥確診為左心衰竭。經(jīng)過(guò)搶救治療后，2例患者病情穩(wěn)定，2例患者救治無(wú)效死亡。49例患者住院接受護(hù)理治療后，其中44例患者病癥明顯改善，出院后告知患者相關(guān)該病癥的誘發(fā)因素，提醒患者注意，對(duì)其進(jìn)行隨訪半年，其中3例患者病癥惡化，其他患者病癥顯著改善。

3 討論

根據(jù)不同的心功能分級(jí)舒張型心力衰竭具有不同程度的表現(xiàn)。在臨床過(guò)程中，通過(guò)對(duì)患者的病理機(jī)制總結(jié)，可見(jiàn)在日常生活中過(guò)多食用食鹽、情緒起伏較大、疲勞以及呼吸道感染等都可能導(dǎo)致患者的病癥加重，因此需要引起患者的重視，同時(shí)在實(shí)施醫(yī)護(hù)工作，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)做好各方面相應(yīng)措施[1]。隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平以及人們的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，醫(yī)院常識(shí)逐漸獲得普及，患者也對(duì)自身病癥有了一定了解，一些注意事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)的較好，然而一些患者因過(guò)于注重這些內(nèi)容，一些患者因患有糖尿病，在飲食時(shí)不食用任何含糖分的食物，其實(shí)在正常的飲食中，適當(dāng)?shù)奶欠质侨梭w所必須的，如無(wú)糖分不利于人身體正常功能的發(fā)揮[2]。因此在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)針對(duì)患者的具體情況采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。

在舒張型心力衰竭中，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理措施，是十分必要的，同時(shí)，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該注意患者機(jī)體、生理以及心理等方面，實(shí)施有針對(duì)性的機(jī)體、生理以及心理護(hù)理是十分有必要的。同時(shí)對(duì)患者做好相關(guān)心率、心電圖監(jiān)護(hù)，定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行身體復(fù)檢，如出現(xiàn)異常，及早采取有效措施對(duì)患者實(shí)施治療[3]。

由結(jié)果可以看出，49例患者住院接受護(hù)理治療后，其中44例患者病癥明顯改善，出院后告知患者相關(guān)該病癥的誘發(fā)因素，提醒患者注意，對(duì)其進(jìn)行隨訪半年，其中3例患者病癥惡化，其他患者病癥顯著改善。由此可見(jiàn)，在實(shí)施護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)注意舒張型心力衰竭患者的用藥、飲食以及心理等方面具體全面認(rèn)真細(xì)致的內(nèi)容，同時(shí)對(duì)患者的心率、心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)，在實(shí)施藥物治療過(guò)程中，應(yīng)注意注入速度以及患者輸血量情況，防止出現(xiàn)各種并發(fā)癥，給予患者基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理，可顯著提高治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

[1] 李曉濤.血漿和肽素、B型利鈉肽水平與慢性心力衰竭的關(guān)系.臨床心血管病雜志，2011,27(4):475.

[2] 陳金玲.超聲對(duì)充血性心力衰竭患者再同步化治療術(shù)后舒張功能改善的評(píng)價(jià).中華超聲影像學(xué)雜志，2013,22(1):812.

[3] 郭建星.心臟再同步化治療擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭病人的護(hù)理.護(hù)理研究，2011,25(23):556.

473300河南省社旗縣第三人民醫(yī)院內(nèi)科