曹云

優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

曹云

目的 探討優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 鑒于心血管內(nèi)科危重患者多、病情變化快、護(hù)理工作繁重的特點(diǎn)，堅(jiān)持“以患者為中心、以質(zhì)量為核心”的原則，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 結(jié)果 心血管患者及其家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度大大提升，心血管內(nèi)科護(hù)理人員的素質(zhì)大幅提高。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科的開(kāi)展，取得了較好的效果，不僅提升了護(hù)理人員的素質(zhì)，而且提高了本科室的護(hù)理質(zhì)量，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)；心血管內(nèi)科；臨床護(hù)理；應(yīng)用

隨著“以人為本”理念的日益深入人心以及醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，患者及其家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理要求越來(lái)越高，與此同時(shí)，醫(yī)院對(duì)自身的護(hù)理質(zhì)量也越來(lái)越重視[1]。特別是在危重患者較多、護(hù)理工作相對(duì)繁重的心血管內(nèi)科，護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到本科室的未來(lái)發(fā)展。在此背景之下，必須在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理中注重開(kāi)展優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。

1 一般資料

選取一家三級(jí)甲等醫(yī)院的心血管內(nèi)科作為研究對(duì)象，該醫(yī)院的心血管內(nèi)科共有床位63張，護(hù)士27人，其中護(hù)士13名，助理護(hù)士3名，護(hù)師9名，主管護(hù)師2名。將全科27名護(hù)士分為兩組，每組護(hù)士對(duì)自己所負(fù)責(zé)患者做好護(hù)理、健康教育等工作。

2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)施方法

在心血管內(nèi)科的臨床護(hù)理工作中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，主要應(yīng)該在護(hù)理人員自身素質(zhì)提高的基礎(chǔ)上從對(duì)患者的身體護(hù)理和心理護(hù)理兩個(gè)角度進(jìn)行。

2.1 建立以人為本的整體護(hù)理理念，保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)施 作為科學(xué)發(fā)展觀的核心，以人為本理念需要在心血管內(nèi)科護(hù)理工作中加以體現(xiàn)。只有堅(jiān)持以人為本，才能保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體實(shí)施。具體來(lái)講，要在心血管患者從進(jìn)入醫(yī)院到離開(kāi)醫(yī)院的全過(guò)程，在患者的用藥、飲食、生活、健康咨詢(xún)等各個(gè)方面給予優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)質(zhì)就是強(qiáng)調(diào)以患者為中心，時(shí)刻從患者需求及利益出發(fā)，在關(guān)注患者疾病的基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行全面的、系統(tǒng)的護(hù)理。在以人為本理念下，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，可以促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，可以維護(hù)護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展，可以推進(jìn)護(hù)士自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)[2]。

2.2 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理 由于心血管內(nèi)科危重患者較多，護(hù)理工作相對(duì)繁重，而該醫(yī)院的護(hù)理人員相對(duì)較少，因此必須制定嚴(yán)密的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)訓(xùn)練。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理等操作流程要進(jìn)行一對(duì)一的培訓(xùn)，堅(jiān)持集體培訓(xùn)與個(gè)別指導(dǎo)相結(jié)合的方法，定期由護(hù)士長(zhǎng)等進(jìn)行督查與考核，保證心血管內(nèi)科護(hù)理人員均能熟練掌握基本操作技能，自覺(jué)提升自身服務(wù)護(hù)理水平，從而為本科室“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。對(duì)全科室27名護(hù)士進(jìn)行分組，各自負(fù)責(zé)自己主管范圍內(nèi)的事宜，由每小組組長(zhǎng)定期對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，以明確崗位職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，全面提高本科室的護(hù)理質(zhì)量和水平。

2.3 提高護(hù)理人員對(duì)心血管患者進(jìn)行身體護(hù)理的能力 與心理護(hù)理相比，身體護(hù)理還是處于基礎(chǔ)性的位置。在身體護(hù)理中處于基礎(chǔ)性位置的是生活護(hù)理。對(duì)于心血管患者(大多為中老年人)來(lái)說(shuō)，對(duì)其進(jìn)行身體護(hù)理時(shí)，必須注意嚴(yán)格控制其對(duì)脂肪、鹽等的攝入量。對(duì)于一些牙齒松動(dòng)、咀嚼不動(dòng)的老年人，可以盡量為其提供柔軟、易消化的高纖維食物，在發(fā)生便秘時(shí)要及時(shí)給給予適當(dāng)?shù)木彏a劑。在加強(qiáng)生活護(hù)理的同時(shí)，必須對(duì)心血管患者的用藥反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如血壓、尿量、精神狀態(tài)等。對(duì)心血管患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需要掌握了解的知識(shí)比較瑣碎，所以更需要護(hù)理人員堅(jiān)持認(rèn)真細(xì)致、高度負(fù)責(zé)的態(tài)度。

2.4 提高護(hù)理人員對(duì)心血管患者進(jìn)行心理護(hù)理的能力 雖然對(duì)心血管患者的身體護(hù)理處于比較基礎(chǔ)和重要的位置，但對(duì)其進(jìn)行的心理護(hù)理也是不可缺少和相對(duì)關(guān)鍵的。對(duì)于心血管患者來(lái)說(shuō)，由于其大部分為中老年人，其在患病前后心理上會(huì)有很大波動(dòng)，因此對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí)必須嚴(yán)密觀察其心理變化，并采取及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)措施，使其配合醫(yī)生治療[3]。心血管患者在心理上的波動(dòng)主要表現(xiàn)在孤獨(dú)無(wú)價(jià)值感的產(chǎn)生。這需要護(hù)理人員在掌握必要的溝通技巧的基礎(chǔ)上，以平等的態(tài)度與其進(jìn)行溝通交流，使其產(chǎn)生安全感，以便于護(hù)理人員及時(shí)把握患者心理變化情況，為治療提供便利。比如患者家屬長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有進(jìn)行探視，患者情緒發(fā)生波動(dòng)等，護(hù)理人員要善于捕捉這些細(xì)節(jié)并積極處理這些問(wèn)題。對(duì)心血管患者進(jìn)行心理護(hù)理最能體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的精髓。

3 效果及應(yīng)用體會(huì)

本研究以一家三級(jí)甲等醫(yī)院的心血管內(nèi)科作為研究對(duì)象，并對(duì)其科室內(nèi)的27名護(hù)士日常工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實(shí)踐進(jìn)行了分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從整體上來(lái)看，該醫(yī)院心血管內(nèi)科的護(hù)理人員素質(zhì)有了很大提高，患者及其家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量表示滿(mǎn)意，護(hù)患關(guān)系趨于和諧、融洽。優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念不僅讓患者得到較大實(shí)惠，護(hù)理人員自身也收獲頗多。優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用所取得的良好效果也帶動(dòng)該醫(yī)院其他科室甚至是其他醫(yī)院的學(xué)習(xí)與借鑒，優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作由單純的“身體護(hù)理”向“全方位護(hù)理”的轉(zhuǎn)變，由短期的護(hù)理管理工作向相對(duì)長(zhǎng)期的護(hù)理管理工作的轉(zhuǎn)變奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)服務(wù)在醫(yī)院心血管內(nèi)科的開(kāi)展，取得了較好的效果，不僅提升了護(hù)理人員的素質(zhì)，轉(zhuǎn)變了其自身觀念和護(hù)理水平，而且提高了本科室的護(hù)理質(zhì)量，獲得患者及其家屬的高度滿(mǎn)意和贊同，值得進(jìn)行大規(guī)模臨床推廣。

[1] 杜杰，張玉梅.淺談人性化服務(wù)在心血管內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009,23(36)：23-26.

[2] 黃水英，何金蘭.優(yōu)質(zhì)服務(wù)在心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：中旬刊，2012,29(6)：13-15.

[3] 羅玲，周榮，李柴陽(yáng).人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用體會(huì).心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版)，2011,23(3)：79-80.

450000河南省胸科醫(yī)院