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送你一夜好夢

2013-02-07 08:43王翠霞
糖尿病新世界 2013年3期
關(guān)鍵詞:安眠藥糖友副作用

人的一生中大概有1/3的時(shí)間是用來睡眠的,但卻有很多人被失眠困擾著,目前世界上大概有1/4的人存在失眠問題。失眠會(huì)讓人情緒煩躁、抑郁、抗病力減退、內(nèi)分泌錯(cuò)亂甚至引發(fā)糖尿病和高血壓等癥狀。值得注意的是,糖友更容易失眠。那么失眠和糖尿病之間有什么關(guān)系呢?臨床實(shí)踐證明,長期失眠可能會(huì)影響碳水化合物的代謝,人在長期睡眠不足或睡眠質(zhì)量不高時(shí)體內(nèi)皮質(zhì)醇和腎上腺素變得更加活躍進(jìn)而從多方面影響到人體對糖分的吸收和利用從而誘發(fā)糖尿病,而罹患糖尿病之后,該病病理及并發(fā)癥也可能導(dǎo)致失眠加重。因此,糖尿病和失眠兩者會(huì)互相影響以致形成惡性循環(huán)。

失眠與糖尿病的關(guān)系

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病,不及時(shí)控制會(huì)嚴(yán)重?fù)p害人體神經(jīng)和血管,病程不斷發(fā)展下去還可能損害心臟、眼睛和腎臟。此外,它對病人的生活還有其他方面的危害,例如睡眠質(zhì)量的降低等。

因?yàn)榛颊唛L期處于高血糖狀態(tài),植物神經(jīng)也會(huì)受到刺激,發(fā)生神經(jīng)性病變,造成一系列神經(jīng)損傷和功能紊亂,最終造成失眠這一睡眠障礙的出現(xiàn)。除了疾病本身的作用,有些糖友是因?yàn)樾睦韷毫Υ?,想的問題太多、太復(fù)雜,所以導(dǎo)致失眠。剛被確診為糖尿病的糖友由于心理負(fù)擔(dān)過重,容易失眠。就目前的醫(yī)療水平而言,糖尿病還不能根治,得了糖尿病需要終身服藥,增加了糖友的家庭負(fù)擔(dān)。如果控制不好,嚴(yán)重的并發(fā)癥也給糖友帶來一些心理陰影。心理壓力大,心慮過多導(dǎo)致糖友失眠。由于擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)一些人容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂、緊張的情緒從而增加心理負(fù)擔(dān)因此不能安睡;糖尿病并發(fā)癥往往會(huì)使糖友出現(xiàn)軀體疼痛和不適的癥狀,從而導(dǎo)致睡眠狀況不佳。

同時(shí),多尿是糖友的典型癥狀,如果夜間頻繁起夜也會(huì)影響睡眠質(zhì)量,夜間血糖偏低也是引起失眠的一個(gè)主要原因。不過糖友要注意,這里說的血糖偏低指的是相對血糖值。比如糖友平時(shí)的血糖都在7.0mmol/L左右,睡前血糖在5.0mmol/L,血糖值就相對偏低了,要及時(shí)糾正,避免出現(xiàn)低血糖。

另外,部分糖友甲狀腺功能減低也能造成睡眠障礙;睡前或晚餐飽食、血壓和心率異常也會(huì)影響睡眠;與糖友的個(gè)人習(xí)慣也有一定的關(guān)系。此外,血糖波動(dòng)也會(huì)影響睡眠質(zhì)量,夜間低血糖易造成睡眠中斷。飽食也會(huì)影響睡眠,吃了不易消化的食物也會(huì)影響睡眠。

反之,失眠的嚴(yán)重情況也會(huì)導(dǎo)致糖尿病病情的加重。長期的睡眠缺乏,會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的皮質(zhì)醇和腎上腺素趨于活躍,影響人體對糖分的吸收,進(jìn)而激活人體應(yīng)激系統(tǒng),影響碳水化合物代謝,這些都會(huì)加重糖尿病。本來疾病本身已經(jīng)讓患者大為困擾,再加上失眠的影響,往往令患者的生理和心理難以承受,有些患者甚至出現(xiàn)精神錯(cuò)亂何自殺傾向,嚴(yán)重威脅到他們的生活質(zhì)量。因此,及早控制血糖、設(shè)法降低失眠發(fā)生率是十分必要的。醫(yī)生認(rèn)為,除了藥物治療,患者如果能主動(dòng)培養(yǎng)自我管理能力、建立良好的行為方式對早日擺脫失眠促進(jìn)疾病康復(fù)都是大有裨益的。

趕走失眠

糖友應(yīng)該了解通過正規(guī)的治療和有規(guī)律的生活,將血糖控制在穩(wěn)定的范圍內(nèi),糖尿病是能夠得到控制并有效避免并發(fā)癥的,因此不要過度的擔(dān)憂和焦慮,保持平常自然的心態(tài)。保證有規(guī)律的作息時(shí)間,調(diào)整好生物鐘,保持人正常的睡醒節(jié)律;創(chuàng)造有利于進(jìn)行睡眠的條件反射機(jī)制如睡前可以在戶外進(jìn)行短時(shí)間的散步,放松精神,睡前洗澡或用熱水泡腳,然后就寢,可以幫助順利進(jìn)入睡眠,也可以聽一些舒緩的音樂幫您輕松入睡。

白天適度的鍛煉也可幫助晚上輕松入睡。同時(shí)要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣,如保持臥室內(nèi)情節(jié)、良好的通風(fēng)條件、避免強(qiáng)光直射。還應(yīng)限制白天的睡眠時(shí)間,免得減少晚上的睡意和睡眠時(shí)間;對于癥狀較重的糖友,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用安眠作用的藥物,便于取得更快、更好的治療效果。

如果對姜和水果皮的味道不抵觸,在枕邊放點(diǎn)姜絲或者水果皮也時(shí)可以幫助睡眠的。在飲食方面,一般睡前一小時(shí)喝杯熱牛奶,安眠效果較佳。因?yàn)榕D痰牡鞍踪|(zhì)中含有人體必須得色氨酸,它能促使大腦神經(jīng)細(xì)胞分泌血清素,使人產(chǎn)生睡意。少吃辛辣等刺激性的食物,避免睡前喝茶和咖啡等提神醒腦的飲品。不過,飲食對于失眠只是起到調(diào)理的作用,但這種作用也是很局限的,建議糖友還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如何正確應(yīng)用安眠藥

現(xiàn)在,人們對安眠藥的認(rèn)識(shí)存在兩種誤區(qū)。一種是對安眠藥過分迷信和依賴,一失眠就吃安眠藥;另一種是對安眠藥的副作用和成癮性估計(jì)過高,寧愿默默忍受失眠的痛苦也不愿吃藥。那么,該如何正確服用安眠藥呢?

安眠藥,顧名思義,有著鎮(zhèn)靜安眠的作用。種類很多,有的起效快,適用于入睡困難或偶發(fā)性、暫時(shí)性的失眠病人。如速眠安、思諾思;有的起效要略慢一些,適用于睡眠淺而多夢的病人,如舒樂安定、阿普唑侖;有的起效要更慢一些,適用于睡眠淺而早醒者,如安定、氟安定;有的藥效維持時(shí)間短,有的藥效維持時(shí)間要長一些。當(dāng)然,安眠藥在改善睡眠,提高生活質(zhì)量的同時(shí),也存在著一定的副作用,但是發(fā)生嚴(yán)重副作用的機(jī)率很低,而且通常是用藥不當(dāng)導(dǎo)致的后果。

因此,用不著談“安眠藥”色變,但也和其他藥物一樣,有一個(gè)對癥下藥和科學(xué)服用的問題。有些失眠的病人對安眠藥抱著過分恐懼的心理,擔(dān)心一服安眠藥就會(huì)上癮,因此服服停停,結(jié)果導(dǎo)致失眠長期不愈。其實(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下系統(tǒng)服藥,發(fā)生成癮的只是極少數(shù),而且并不嚴(yán)重。在服用的過程中,醫(yī)生也會(huì)給予針對性的指導(dǎo)和處理,因此,這種恐懼心理完全是不必要的。當(dāng)然,另一些一失眠就吃安眠藥的病人,也是不妥的。因?yàn)檫@會(huì)加大藥物副作用的發(fā)生率和增加副作用的嚴(yán)重程度,如腹瀉、頭痛、記憶減退、頭昏、便秘、皮疹、白細(xì)胞減少、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、共濟(jì)失調(diào)、致畸,甚至導(dǎo)致成癮。因此,不能沒有醫(yī)生指導(dǎo)而擅自服用安眠藥,或服用哪種安眠藥感覺好,就一直長期服用。

總之,要辯證的看待安眠藥。既不能把她看成親密無間的“朋友”,也不能把她看成十惡不赦的“敵人”,而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,正確服用。

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