沈武成，蔡曉雯（福建省腫瘤醫(yī)院病理科，福州 350014）

近年來，隨著病理學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，對(duì)病理切片的質(zhì)量控制要求越來越高。而其中組織的脫水質(zhì)量直接影響到后面的切片質(zhì)量。因此，近年來全封閉自動(dòng)組織脫水機(jī)正以其卓越的性能與良好的組織處理效果，特別是其穩(wěn)定、高效的優(yōu)點(diǎn)，逐漸被各大醫(yī)院及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室所接受并使用，并且隨著醫(yī)用科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，脫水機(jī)的傳統(tǒng)功能及設(shè)計(jì)理念有了很大的改進(jìn)。本科室于2011年引進(jìn)了一臺(tái)新型的全封閉自動(dòng)組織脫水機(jī)，現(xiàn)將其使用心得報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 儀器 Leica Peloris全自動(dòng)組織脫水機(jī)。

1.2 材料 組織均來源于本院外檢標(biāo)本。

1.3 方法 脫水程序?yàn)椋海?）10%中性甲醛20min強(qiáng)化固定；（2）75%乙醇30min；（3）85%乙醇30min；（4）95%乙醇Ⅰ30 min；（5）95%乙醇Ⅱ1h；（6）無水乙醇Ⅰ30min；（7）無水乙醇Ⅱ1h；（8）二甲苯Ⅰ20min；（9）二甲苯Ⅱ20min；（10）二甲苯Ⅲ1h；（11）石蠟Ⅰ30min；（12）石蠟Ⅱ30min；（13）石蠟Ⅲ1 h。攜帶污染閾值設(shè)為10。

2 結(jié) 果

使用該全自動(dòng)組織脫水機(jī)后組織脫水時(shí)間大幅度縮短，工作效率大幅度提高，組織脫水效果得到明顯改觀，脫水后的組織軟硬適中，尤其對(duì)較硬的組織，如宮頸等，效果更佳。保證了后續(xù)切片的完整度、染色的清晰度與對(duì)比度，有利于病理組織學(xué)的診斷。

3 討 論

Leica Peloris全自動(dòng)組織脫水機(jī)與以往脫水機(jī)相比，其設(shè)計(jì)理念更加人性化，不僅方便了病理技術(shù)員的操作，而且極大地提高了工作效率和標(biāo)本處理效果[1]。它主要有以下特點(diǎn)。

3.1 容量更大 具有2個(gè)獨(dú)立脫水缸，最多可同時(shí)處理600個(gè)組織脫水盒，較以往脫水機(jī)標(biāo)本數(shù)量增加了一倍，充分滿足了大、中型醫(yī)院病理科的需求。

3.2 環(huán)保性好 采用全封閉設(shè)計(jì)，具有外接試劑排放口，大幅度減少了室內(nèi)二甲苯等有毒有害氣體的濃度。在外接排放試劑時(shí)，只需設(shè)定好程序，操作人員可不必在旁邊等待，進(jìn)一步減少了工作人員吸入有毒有害氣體。

3.3 脫水時(shí)間縮短、組織處理效果好 該機(jī)具有全封閉、自動(dòng)抽真空、自動(dòng)加溫、自動(dòng)攪拌等功能，使工作室呈負(fù)壓，使組織與各個(gè)試劑的接觸、交換更加充分完全，有利于組織的脫水、透明及浸蠟。對(duì)較硬組織，如宮頸等，以往脫水機(jī)的脫水效果不甚理想，而經(jīng)該機(jī)處理后，組織軟硬適中，比較容易切出完整的切片，不但可以滿足對(duì)切片質(zhì)量控制的要求，還有利于醫(yī)生對(duì)疾病的診斷[2]。

3.4 操作簡便，自動(dòng)化程度高 作為最新一代的脫水機(jī)，該機(jī)的自動(dòng)化程度比以往的脫水機(jī)都更高。

3.4.1 2個(gè)獨(dú)立的脫水缸不但可以同時(shí)執(zhí)行同一個(gè)程序，還可以各自分開執(zhí)行不同的程序，使得不同類型的組織能夠分開處理，從而有利于后續(xù)的切片染色等操作。

3.4.2 該機(jī)配置了16個(gè)試劑組和4個(gè)石蠟缸供兩個(gè)脫水缸同時(shí)調(diào)用。在管理模式上使用了先進(jìn)的分組和戰(zhàn)點(diǎn)管理模式。只要首次按試劑所需濃度配好后，在程序中設(shè)定好各個(gè)試劑的濃度閾值，該機(jī)可根據(jù)機(jī)內(nèi)的濃度梯度標(biāo)準(zhǔn)模塊自動(dòng)來計(jì)算各液體的濃度。當(dāng)濃度降到所設(shè)的閾值時(shí)自動(dòng)提示更換試劑，尤其對(duì)后續(xù)乙醇的更換上，操作人員只需把最低濃度的乙醇直接更換為無水乙醇即可，該機(jī)可按所設(shè)的攜帶污染閾值自動(dòng)計(jì)算濃度梯度，從而自動(dòng)調(diào)整試劑瓶的先后順序，極大地減少了操作人員的工作負(fù)荷。

3.5 安全性高 分開了管理人員和操作人員的不同權(quán)限，避免了其他無關(guān)人員對(duì)程序設(shè)定等的誤操作。

3.6 清潔保養(yǎng) 為確保儀器能夠正常高效運(yùn)轉(zhuǎn)，做好日常的維護(hù)保養(yǎng)也很關(guān)鍵。日常應(yīng)保持儀器的干凈整潔，定期清除脫水缸內(nèi)表面和石蠟缸蓋的石蠟，確保各個(gè)通風(fēng)孔無石蠟落入；每日在掛機(jī)前用70%的乙醇清潔脫水缸壁，并保證氣孔暢通無阻；定期檢查試劑瓶內(nèi)的液體量，及時(shí)補(bǔ)充；如發(fā)現(xiàn)脫水缸及石蠟缸內(nèi)的密封圈損壞應(yīng)及時(shí)更換；當(dāng)二甲苯呈乳糜狀時(shí)，則應(yīng)及時(shí)更換新的液體。執(zhí)行清洗程序前，應(yīng)將反應(yīng)槽內(nèi)的殘余蠟擦除，可延長清洗用的二甲苯的使用周期[3]。

[1]耿佳.全自動(dòng)封閉式組織脫水機(jī)的應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（4）：376.

[2]周潔.自動(dòng)組織脫水機(jī)的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（16）：2181－2182.

[3]孫亞軍，肖栩，李梅.自動(dòng)封閉式病理組織脫水機(jī)的應(yīng)用體會(huì)[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，7（1）：72.