北京京煤集團總醫(yī)院（102300）許富末

糖尿病護理包括基礎(chǔ)護理、臨床護理、心理護理、精神護理、生活護理、飲食護理以及運動護理等[1]。

1 基礎(chǔ)護理

基礎(chǔ)護理是對糖尿病患者最基本的生命指征與病情變化進行觀察與護理，也是醫(yī)療方面觀察其病情變化的最基本依據(jù)。

1.1 做好各項檢測工作和記錄 如體溫、脈搏、呼吸和血壓等，不僅能指示病情的變化，而且也是治療措施的重要依據(jù)。與此相關(guān)的舌苔、脈象、食量、尿糖、24小時液體出入量以及大便情況，都需要認真詢問與檢測并做病情觀察記錄。

1.2 做好分級護理工作 做好晨間護理，整理床鋪，保持病床整齊清潔，防止皮膚感染，定時或隨時巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)師，按規(guī)定履行醫(yī)囑，服藥和治療，治療前要做到三查七對。

2 生活護理

糖尿病患者需要有一個良好且安靜的休養(yǎng)環(huán)境和有規(guī)律的起居生活，這些對于糖尿病的治療與康復都會起著積極的有利作用。

2.1 醫(yī)院要努力為患者創(chuàng)造一個安靜優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境 室溫宜保持在18～20℃，相對濕度應(yīng)在60%，自然光線充足，燈光柔和，感覺舒適快樂。

2.2 生活起居有規(guī)律 合理安排休息、運動、進餐、娛樂、學習和睡眠，使患者感到既不寂寞，又心情愉快，戒除不良生活習慣，尤其是煙酒嗜好。

2.3 維持環(huán)境清潔，講究個人衛(wèi)生 糖尿病人免疫力低下，容易遭到各種病毒、細菌感染，因此維持環(huán)境清潔、講究個人衛(wèi)生是糖尿病防治的前提，對于預防感染，促進新陳代謝和疾病的康復有重要作用。

3 精神心理護理

糖尿病患者容易受到各種精神、心理應(yīng)激因素的影響，發(fā)生精神創(chuàng)傷和心理失衡，從而使血糖升高、病情變化臨床屢見不鮮，因此糖尿病患者的精神和心理護理也是糖尿病防治工作中的重要一環(huán)。

3.1 心理護理的目的 心理護理系心理學與醫(yī)學、護理學的相互滲透、相互結(jié)合的一門現(xiàn)代護理學的重要內(nèi)容，是調(diào)動機體生理和心理的積極因素，以促進糖尿病人的早日康復。

3.2 心理護理的內(nèi)容與方法 不斷地溝通醫(yī)、護、患三者之間的關(guān)系，經(jīng)常了解病人的心理活動，進行心理和行為分析，認識病人的心理活動規(guī)律，防止病人心理突變，不斷地維護病人心理平衡，因糖尿病屬于心身疾病之一。

4 飲食護理

飲食治療是糖尿病人的基本治療，也是一切治療的前提，沒有飲食治療，其他藥物治療也很難取得理想治療，而飲食治療必須與飲食相結(jié)合。

4.1 飲食要求 定時定量進餐，說服或提示患者不要餐外就餐，降糖藥在餐前20～30分鐘口服，胰島素注射后15～20分鐘進餐，否則易發(fā)生低血糖。

4.2 注意飲食衛(wèi)生。

5 運動護理

運動護理是糖尿病的重要療法之一，具有扶氣養(yǎng)血，活血化瘀，改善細胞膜功能、增強胰島素受體敏感性、降低血糖作用。糖尿病人運動應(yīng)根據(jù)病情、體力、年齡、個人愛好的客觀條件循序漸進、適當選擇輕度或中度運動，防止高強度或不安全運動，尤其是年齡較大者更應(yīng)注意。一般采取散步、競走、慢跑等運動形式。

6 生活護理

醫(yī)院要為患者創(chuàng)造一個安靜優(yōu)美舒適的休養(yǎng)環(huán)境，促使患者生活起居有規(guī)律，維持環(huán)境清潔，講究個人衛(wèi)生。

7 糖尿病的預防

做好糖尿病的三級預防工作，更好地督促患者養(yǎng)成良好的生活和運動習慣，改善血糖情況，提高其生活質(zhì)量。①一級預防主要是針對病因的預防和無病因作用的情況下促進健康。②二級預防早期診斷及時治療。③三級預防為防止繼發(fā)感染、多種并發(fā)癥和后遺癥及并發(fā)癥引起傷殘等。

8 健康宣教

適時的向患者及其家屬做好糖尿病有關(guān)的基礎(chǔ)知識教育，基本飲食教育，運動的重要性，藥物治療教育及自我監(jiān)測及護理教育等，同時也要調(diào)整好情緒波動，按時看病，定期檢查，及時治療，減少或杜絕發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，爭取使其恢復最佳狀態(tài)，正常的參加工作和日常生活。