趙永江，苗海榮

（1.河北省樂(lè)亭縣食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)生監(jiān)管科，河北唐山063600；

2.河北省樂(lè)亭縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，河北唐山063600）

·臨床研究·

糖尿病患者體脂肪率與體質(zhì)量指數(shù)相關(guān)性研究

趙永江1，苗海榮2

（1.河北省樂(lè)亭縣食品藥品監(jiān)督管理局衛(wèi)生監(jiān)管科，河北唐山063600；

2.河北省樂(lè)亭縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，河北唐山063600）

糖尿病，2型；體脂肪率；體重增長(zhǎng)

我國(guó)糖尿病人群已達(dá)9 420萬(wàn)，居世界首位［1］。超重與肥胖被認(rèn)為是糖尿病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素之一［2］，肥胖增加了人群罹患2型糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝和某些惡性腫瘤的危險(xiǎn)性［3-5］。體質(zhì)量指數(shù)（bodymass index，BMI）是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)，但是，它在評(píng)價(jià)糖尿病患者方面存在不足。體脂肪率（body fat ratio，BF％）是指人體脂肪質(zhì)量與體質(zhì)量的百分比，與BMI結(jié)合使用，除了可以評(píng)估人體的胖瘦程度外，還可以篩查出一些隱性肥胖人群［6］。本研究結(jié)合BMI與BF％綜合評(píng)定糖尿病患者的超重與肥胖問(wèn)題，并對(duì)BMI與BF％進(jìn)行相關(guān)性分析，從而為糖尿病患者的全面營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估提供依據(jù)，并對(duì)糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)宣教工作給予提示和支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年11月14日來(lái)河北省樂(lè)亭縣婦幼保健院參加聯(lián)合國(guó)糖尿病日義診的糖尿病患者100例。其中男性41例，女性49例，年齡33～80歲，平均62.34歲，所有患者均經(jīng)糖耐量試驗(yàn)證實(shí)為糖尿病患者，病史均在1年以上，有或無(wú)藥物（胰島素）控制。

1.2 測(cè)量方法：應(yīng)用RGZ-120體質(zhì)量秤測(cè)出身高與體質(zhì)量，計(jì)算BMI值，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)選用2001年中國(guó)肥胖工作組建議的超重與肥胖診斷分割點(diǎn)，BMI＜18.5為體質(zhì)量過(guò)輕，18.5～23.9為體質(zhì)量正常，24.0～27.9為體質(zhì)量超重，≥28為肥胖［7］。根據(jù)生物電阻抗原理測(cè)量患者BF％，應(yīng)用歐姆龍HBF-306身體脂肪測(cè)量?jī)x直接測(cè)量讀數(shù)，儀器評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，男性正常范圍＜25％，女性正常范圍＜30％。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，相關(guān)性采用秩相關(guān)分析。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 BMI和BF％異常：100例糖尿病患者中，依照BMI判斷不存在偏瘦者，體質(zhì)量正常者33例（33.0％），超重者51例（51.0％），肥胖者16例（16.0％）。根據(jù)BF％判斷，不存在體脂比低者，體脂正常者22例（22.0％），體脂超標(biāo)者78例（78.0％），其中男性體脂超標(biāo)者35.0％，女性體脂超標(biāo)者43.0％。

2.2 BMI與BF％相關(guān)性：BMI與BF％的秩相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，二者呈正相關(guān)趨勢(shì)（rs=0.263，P＜0.05）。

3 討 論

本研究結(jié)果顯示，100例糖尿病患者中，存在超重與肥胖問(wèn)題者占67.0％，BF％異常者占78.0％，說(shuō)明在糖尿病患者中有相當(dāng)一部分人群存在超重和肥胖問(wèn)題，這在2型糖尿病患者中尤為突出。但是，以BF％評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的體內(nèi)脂肪過(guò)高者78例，多于以BMI標(biāo)準(zhǔn)判定的超重和肥胖的67例，說(shuō)明在糖尿病人群當(dāng)中，存在一部分BMI正常但體脂含量過(guò)高者，即所謂的隱性肥胖患者。所以，建議在評(píng)定糖尿病患者肥胖問(wèn)題時(shí)，應(yīng)將BMI與BF％結(jié)合使用［6］。

本研究的調(diào)查對(duì)象為參加糖尿病宣教和義診的患者，年齡多集中在60歲，老年人居多，而且多數(shù)屬于2型糖尿病患者，存在選擇偏倚。用微型營(yíng)養(yǎng)量表對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩選，篩選總分均在12分以上，不存在嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良并發(fā)癥，這與門(mén)診患者的選擇有關(guān)系。

綜上所述，BF％與BMI存在正相關(guān)趨勢(shì)，用BF％評(píng)價(jià)糖尿病患者的肥胖問(wèn)題可以彌補(bǔ)BMI的不足，發(fā)現(xiàn)一些隱性肥胖患者。二者結(jié)合可以很好地反映糖尿病患者的肥胖問(wèn)題。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，超重和肥胖是不可忽視的問(wèn)題，建議糖尿病患者控制飲食中的總熱量攝入，維持理想的體質(zhì)量，以減少血糖控制不平穩(wěn)所引發(fā)的并發(fā)癥。本研究結(jié)果給予臨床糖尿病營(yíng)養(yǎng)宣教工作一定的提示，但是仍需要進(jìn)一步大規(guī)模的調(diào)查和人體成分的更深入分析。

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（本文編輯：趙麗潔）

R587.1

B

1007-3205（2013）08-0960-02

2013-01-24；

2013-06-16

趙永江（1972-），男，河北樂(lè)亭人，河北省樂(lè)亭縣食品藥品監(jiān)督管理局主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士，從事衛(wèi)生監(jiān)管研究。

10.3969/j.issn.1007-3205.2013.08.040