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讀者信箱

2013-04-10 07:55
生命與災(zāi)害 2013年8期
關(guān)鍵詞:流腦卡介苗預(yù)防接種

預(yù)防接種自發(fā)明以來,挽救了無數(shù)人的生命,無論如何高度評價預(yù)防接種的功績都不為過。預(yù)防接種的安全性問題,科學(xué)家也高度關(guān)注,并在不斷改善之??汕耙欢螘r間媒體報道的被疫苗改變命運的38個中國孩子,個個都因為注射了疫苗而留下了或殘疾或夭折的可怕結(jié)果,對家庭也造成了不可磨滅的傷害,讓人覺得非常痛心。那注射疫苗到底會有哪些風(fēng)險?出現(xiàn)了哪些不良反應(yīng)是要立即就醫(yī)的?

疫苗作為使用于健康人的藥品,其整體安全性是高于用于患者的治療性藥品的。那么,打疫苗后患病,都是疫苗引發(fā)的不良反應(yīng)嗎?

疫苗以極小的劑量作用于人體,其產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要分為三類:第一類是接種局部的紅腫熱痛以及發(fā)熱等;第二類是與免疫機(jī)制有關(guān)的過敏反應(yīng);第三類是減活疫苗中活細(xì)菌或病毒造成的感染。

第一類不良反應(yīng)發(fā)生率較高,一般為百分之幾,但都比較輕微,基本無需治療或只需對癥治療。

第二類不良反應(yīng)發(fā)生率在萬分之幾到十萬分之幾,絕大多數(shù)是輕微的過敏性皮疹,有些是比較嚴(yán)重的過敏性紫癜等,但通常也可以痊愈。

第三類不良反應(yīng)因疫苗性質(zhì)不同而不同,多數(shù)減活疫苗不會造成致病的人體感染,包括乙腦減活疫苗、甲肝減活疫苗、麻疹減活疫苗、水痘減活疫苗等。但有兩種疫苗有可能造成致病的人體感染,分別是卡介苗和脊灰減活疫苗??ń槊缡且环N活細(xì)菌疫苗,接種后可引起接種側(cè)手臂的腋下淋巴結(jié)炎,這個發(fā)生率在萬分之幾;更嚴(yán)重的情況是卡介苗引發(fā)的全身感染,發(fā)生率在百萬分之一左右,可致命。脊灰減活疫苗可以造成類似小兒麻痹癥的肢體永久性殘疾,發(fā)生率約為在25萬分之一,而且絕大多數(shù)情況下只發(fā)生在第一次使用脊灰減活疫苗時。

這兩種疫苗為何會引起嚴(yán)重感染,科學(xué)家尚未將機(jī)理徹底搞清楚,其中的一個關(guān)鍵問題是:為何對大多數(shù)人來說都是安全的接種,在極少數(shù)人中會演變?yōu)閲?yán)重感染。目前,科學(xué)家普遍認(rèn)為這些發(fā)生嚴(yán)重感染的孩子,其免疫機(jī)制可能存在暫時低下或缺陷,但尚不能對這種免疫機(jī)制做出明確的診斷。

但也有些疾病不可能是疫苗導(dǎo)致的,比如甲流疫苗不會導(dǎo)致病毒性心肌炎,流腦疫苗也不會導(dǎo)致腦炎,因為甲流疫苗和流腦疫苗都不含活病毒或細(xì)菌,沒有引發(fā)病毒或細(xì)菌感染的可能性。

預(yù)防接種的安全性問題,科學(xué)家也高度關(guān)注,并在不斷改善之。我國的預(yù)防接種風(fēng)險并未超出預(yù)期,但確實應(yīng)該加強(qiáng)預(yù)防接種不良反應(yīng)的鑒定和補(bǔ)償管理,讓真正的因預(yù)防接種而受損的患者能順利完成鑒定和得到補(bǔ)償。但預(yù)防接種,絕對不能因噎廢食。

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