龍 江

（江西省泰和縣人民醫(yī)院呼吸科，泰和343700）

蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽43例

龍 江

（江西省泰和縣人民醫(yī)院呼吸科，泰和343700）

目的 探索蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽患者臨床療效。方法 按照隨機對照原則分析我院2010～2012年收治的86例慢性咳嗽患者，分為對照組（常規(guī)抗感染、平喘、止咳、祛痰治療）和治療組（常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用蘇黃止咳膠囊口服）。結(jié)果治療組總有效率95.3%，顯著高于對照組總有效率74.4%，治療總有效率組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽患者能有效緩解咳嗽癥狀、提高治療效果、縮短患者治療時間，值得臨床推廣使用。

蘇黃止咳膠囊；慢性咳嗽；中西醫(yī)結(jié)合療法

2005年中華醫(yī)學會呼吸病學分會哮喘組制定的《咳嗽的診斷和治療指南》提出：慢性咳嗽是指咳嗽時間8周或8周以上。慢性咳嗽原因較多，通?？煞譃閮深悾阂活悶閄線胸片有明確病變者，如肺炎、肺結(jié)核、肺癌等。另一類為X線胸片無明顯異常，以咳嗽為主要或惟一癥狀者，即通常所說的不明原因慢性咳嗽（簡稱慢性咳嗽）。慢性咳嗽的常見原因為：咳嗽變異型哮喘（CVA）、鼻后滴流綜合征（PNDS）、嗜酸粒細胞性支氣管炎（EB）和胃-食管反流性咳嗽（GERC），其他病因較少見，但涉及面廣，如慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、變應(yīng)性咳嗽（AC）、心理性咳嗽等。此外，慢性心功能不全，食道裂孔疝，高血壓病，氣道炎癥、腫物、異物以及煙霧刺激、焦慮等都可導(dǎo)致慢性咳嗽?？人允呛粑到y(tǒng)疾病的常見癥狀，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子，但頻繁劇烈的咳嗽對患者的工作、生活和社會活動造成嚴重的影響。尤其是慢性咳嗽，因此，慢性咳嗽的治療在臨床上非常有意義，我院采用蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽患者取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2010～2012年收治的慢性咳嗽的86例患者，所有患者符合慢性咳嗽診斷標準，其中CVA有24人，PNDS有22人，EB有13人，AC 9人，GERC有8人，慢性支氣管炎2人，病因未明8人。按照隨機對照原則分為對照組及治療組，對照組43人，男22人，女21人；其中CVA 12人，PNDS11人，EB6人，AC 5人，GERC4人，慢性支氣管炎1人，病因未明4人，治療組43人，男21人，女22人；其中CVA 12人，PNDS11人，EB7人，AC 4人，GERC4人，慢性支氣管炎1人，病因未明4人。兩組平均年齡在25歲～75歲。兩組患者在性別、年齡、病因等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 治療方法兩組患者入院后均常規(guī)抗感染、平喘、祛痰及原發(fā)病治療，對照組口服藥物止咳治療，治療組在此基礎(chǔ)上（除外口服其他止咳藥物）口服蘇黃止咳膠囊（由麻黃、紫蘇葉、地龍、枇杷葉、紫蘇子、蟬蛻、前胡、五味子、牛蒡子等組成，揚子江藥業(yè)生產(chǎn)，規(guī)格：0.45g／粒），3粒／次，每日3次，溫水送服。療程均為14d。

1.3 療效判定標準采用咳嗽癥狀積分表評分體系［1］（見表1）對每例患者治療前后進行評分。治療后，咳嗽癥狀積分下降2個分值為顯效，下降1個分值為有效，無下降或上升為無效。以顯效和有效計為總有效。見表1。

表1 咳嗽癥狀積分表

1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表2所示，治療組患者治療總有效率為95.3%，顯著高于對照組患者總有效率74.3%，治療總有效率組間差異可見統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效比較（n，%）

3 討論

慢性咳嗽患者在治療原發(fā)病時，患者可能經(jīng)過抗感染、解痙、平喘等治療，患者痰量減少，甚至咳痰消失，但咳嗽不易緩解，嚴重影響患者生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。因此，慢性咳嗽的治療在臨床上非常有意義，臨床上經(jīng)常使用咳必清、酮替芬、復(fù)方棕色合劑甚至使用麻醉藥物或激素止咳治療，此類藥物常常給患者帶來副作用，并且停藥后咳嗽容易反復(fù)發(fā)作。蘇黃止咳膠囊是以“風咳”理論［1］為依據(jù)研制、生產(chǎn)的純中藥制劑，由麻黃、紫蘇葉、前胡、五味子、牛蒡子、地龍等組成，其中炙麻黃、紫蘇葉可宣散肺中之邪、止咳平喘，能有效減少咳嗽次數(shù)、改善咳嗽程度；五味子可止咳化痰、收斂肺氣，具有緩解氣道攣急的作用；前胡、地龍具有增強麻黃疏風之力、加強升降相協(xié)的作用，并可舒緩氣道；牛蒡子為使藥有利于利咽止癢［2］。該制劑對風邪犯肺、肺氣失宣所致咳嗽、咽癢有較好療效，臨床用于治療反復(fù)發(fā)作咳嗽及咳嗽型哮喘患者。本研究中，應(yīng)用蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽患者取得良好效果，臨床試驗前的藥學實驗證明，蘇黃止咳膠囊具有止咳、平喘、祛痰、抗氣道炎癥和調(diào)節(jié)免疫的作用。其毒性實驗亦未見明顯毒副反應(yīng)［3］。蘇黃止咳膠囊治療慢性咳嗽療效顯著，其療效可能與降低患者氣道高反應(yīng)性、改善氣道的敏感狀態(tài)有一定的關(guān)系。治療咳嗽的起效時間約為治療后第5天，咳嗽的消失時間大概在治療后第10天左右。并且，在治療期間，無1例患者出現(xiàn)明顯毒副作用。因此，本研究表明：蘇黃止咳膠囊雖然常常用于治療變異性哮喘，但在治療慢性咳嗽患者也有明顯療效，值得臨床推廣使用。

［1］羅社文，張洪春，韓春生，等．疏風宣肺法治療咳嗽變異性哮喘的臨床觀察［J］．中國醫(yī)藥學報，2002，17（8）：473-475．

［2］羅社文，梁立武，陜海麗，等．疏風宣肺法對咳嗽變異性哮喘患者氣道高反應(yīng)的影響［J］．中國醫(yī)藥學報，2004，19（5）：288-289．

［3］晁恩祥．咳嗽變異型哮喘證治［J］．世界中醫(yī)藥，2006，1（1）：37-40．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.020

1672-2779（2013）-20-0032-02

吳義紅

2013-08-10）