梁惠珍 尤昭玲

（1湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，長(zhǎng)沙410000；2湖南中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)沙410000）

益氣消瘤顆粒對(duì)子宮肌瘤患者血脂水平影響40例

梁惠珍1尤昭玲2

（1湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，長(zhǎng)沙410000；2湖南中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)沙410000）

目的 探討益氣消瘤顆粒對(duì)子宮肌瘤患者血脂水平（膽固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白LDL-C）的影響。方法門診診斷為子宮肌瘤的40例患者，服用益氣消瘤顆粒前后各抽血一次檢查血脂水平，并與40例參加常規(guī)體檢的健康人員的血脂水平作比較。結(jié)果治療組患者經(jīng)服用益氣消瘤顆粒治療后，TC、TG、LDL-C值與治療前相比均有明顯下降。結(jié)論子宮肌瘤患者和健康人員的血脂水平經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)明顯差異；子宮肌瘤患者服用益氣消瘤顆粒后血脂水平較服用前下降，具有明顯差異。

子宮肌瘤；血脂；益氣消瘤顆粒

子宮肌瘤是由增生的子宮平滑肌細(xì)胞以及少量纖維結(jié)締組織摻雜形成的實(shí)質(zhì)性腫瘤，是最常見(jiàn)的良性腫瘤之一［1］，是婦科多發(fā)病。研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的發(fā)生與肥胖存在一定的相關(guān)性。筆者觀察本院門診2009年3月至2010年2月診斷為子宮肌瘤的40例患者服用益氣消瘤顆粒前后的血脂水平，并與體檢科40例參加常規(guī)體檢的健康人員的血脂水平比較，探討益氣消瘤顆粒對(duì)子宮肌瘤患者血脂水平的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院門診診斷為子宮肌瘤的患者40例為治療組，參加常規(guī)體檢的健康人員40例為健康對(duì)照組。兩組間年齡、懷孕次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)分娩次數(shù)無(wú)明顯差異。

1.2 觀察方法40例子宮肌瘤患者在服用益氣消瘤顆粒前后3～7天分別空腹抽血檢查血脂水平（膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）。40例參加常規(guī)體檢的健康人員空腹抽血檢查血脂水平。

益氣消瘤顆粒（組成：黨參、山楂、黃芪、土鱉蟲(chóng)、橘核、荔核、珍珠母、牡蠣、雞內(nèi)金、神曲、甘草。由湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院制劑室提供）12g／袋。1袋／次，3次／天。月經(jīng)干凈后3天始服用藥物，連續(xù)服用15天，一療程為3個(gè)月經(jīng)周期，連續(xù)服用2個(gè)療程。

2 結(jié)果

2.1 治療前兩組血脂的比較見(jiàn)表1。

表1 治療前兩組血脂的比較（mmol／L，±S）

表1 治療前兩組血脂的比較（mmol／L，±S）

注：TC組間LSD比較治療組與健康組比較P＝0．170＞0．05；TG組間LSD比較治療組與健康組比較P＝0．902＞0．05；LDL-C組間LSD比較治療組與健康組比較P＝0．199＞0．05

組別n TC TG LDL-C治療組40 4．94±1．22 1．65±0．47 2．12±0．30健康對(duì)照組40 4．62±0．80 1．64±0．50 2．04±0．30

2.2 治療組治療前后血脂的比較見(jiàn)表2。）

表2 治療前后血脂的比較（mmol／L，χ±S

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤屬于“癥瘕”的范疇，著名婦科專家尤昭玲教授，提出子宮肌瘤的病機(jī)是臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致氣、血、濕、痰、食等有形之邪凝結(jié)積聚，停滯于胞宮肌肉及筋膜內(nèi)，逐漸形成堅(jiān)硬如石之“肉癥”。

子宮肌瘤的發(fā)生與肥胖因素存在著相關(guān)性。英國(guó)一項(xiàng)調(diào)查提示，每增加10kg體重則患子宮肌瘤的危險(xiǎn)性增加約為21%，Okronkwo［2］研究發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤患者的體重指數(shù)（BMI）明顯高于健康人群，且子宮肌瘤的發(fā)生率升高與超重（BMI＞25）有明顯的相關(guān)性。肥胖者可由于多余脂肪組織通過(guò)多種渠道產(chǎn)生相對(duì)高的雌激素狀態(tài)，而且肥胖者體內(nèi)的雌二醇的生物活性顯示是升高的［3］。而雌激素一直被認(rèn)為子宮肌瘤的重要致病因素，同時(shí)也被認(rèn)為是可以促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生與發(fā)展。楊慧云等在子宮肌瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)低甘油三酯水平是子宮肌瘤發(fā)病的獨(dú)立保護(hù)因素，單因素分析中高膽固醇水平與發(fā)病呈正相關(guān)［4］。

治療組與健康組比較，血脂水平無(wú)明顯差異，但益氣消瘤顆粒組治療后甘油三酯、血清總膽固醇、低密度脂蛋白與治療前比較均有下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著性差異，所以依據(jù)上述觀點(diǎn)推測(cè)，改善機(jī)體脂肪代謝可能促進(jìn)子宮肌瘤的治療。益氣消瘤顆粒的組方特點(diǎn)在于：于行氣活血消癥藥物中配伍大量化積消食和胃之品，如山楂、雞內(nèi)金、神曲等均可健脾消食；此外，荔枝核、黃芪、土鱉蟲(chóng)等的現(xiàn)代藥理研究也表明了這些藥物中的生物活性成分具有降低血脂的功效。益氣消瘤顆?？赡艿淖饔脵C(jī)制之一是通過(guò)調(diào)整血脂代謝從而改變體內(nèi)血清高雌激素環(huán)境這一側(cè)途徑而達(dá)到縮小子宮肌瘤的目的，這種在活血消癥藥中配伍大量消食化積和胃之品的治療方法，是對(duì)于“肉癥”的認(rèn)識(shí)與治療的創(chuàng)新，可能為以后臨床治療子宮肌瘤拓展新的思路。

［1］馬麗，謝淑武，朱焰，等．子宮肌瘤相關(guān)研究進(jìn)展［J］．生殖與孕，2007，27（10）：679-683．

［2］Okoomk wo MO．Body weight and uterine leiomyom as among women in Nigeria［J］．West Afr J Med，1999，18（1）：52-54．

［3］崔彥紅，高凌．肥胖與乳腺癌的研究進(jìn)展［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)·衛(wèi)生學(xué)分冊(cè)，2004，31（5）：304-306．

［4］楊慧云，朱筱娟，黎世平，等．子宮肌瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究［J］．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，11（1）：5-6．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.20.026

1672-2779（2013）-20-0038-01

吳義紅

2013-08-14）