在所有的社會(huì)條件下,少年兒童(年齡低于15歲)的自殺是罕見的,不到所有自殺的2%。但一旦家庭內(nèi)如果存在父母暴力、性虐待、身體虐待、被忽視、酒藥濫用、抑郁、自殺的家族史的情況,兒童自殺行為出現(xiàn)的可能性會(huì)增加。抑郁癥有很大的可能性是兒童自殺的一個(gè)危險(xiǎn)因素。但是,兒童抑郁癥是最不容易識(shí)別和診斷的。抑郁癥狀包括長時(shí)間持續(xù)傷心,無法集中注意力,軀體不適和焦慮。一些兒童用鬧或發(fā)脾氣的方式以表達(dá)抑郁情緒。如果兒童存在上述幾種癥狀或癥狀嚴(yán)重并且持續(xù)時(shí)間長,家人就應(yīng)該讓他們及時(shí)得到專業(yè)性的心理輔導(dǎo)。
在福利院里的少年,因?yàn)樗麄兂3碜猿砷L條件非常不好的家庭,其自殺危險(xiǎn)性高。在一些國家中,來自土著人群的少年兒童,尤其是男性少年的自殺危險(xiǎn)性最高。他們除了與普通人群有同樣的自殺危險(xiǎn)因素以外,還有來自于他們文化歷史背景等。所帶來的其它自殺危險(xiǎn)因素,以及對(duì)自殺行為的不同理解。這些因素包括文化隔離、角色混亂、幾代人之間互相模仿和傳代行為方式以及影響,也會(huì)增加自殺行為的發(fā)生。
雖然少年兒童很少死于自殺,但他們必然能夠通過聽說、在電視里看到、或同別的孩子討論自殺行為來了解自殺。成人很少與孩子討論自殺的問題,而少年兒童對(duì)自殺的經(jīng)驗(yàn)和理解多來自于電視里和同其他孩子的討論,所以少年兒童對(duì)自殺的理解缺乏現(xiàn)實(shí)性。
孩子們常常會(huì)把自殺行為理解為不該做的一件事情,但是他們不完全理解死亡的意義:死亡意味著生命的終結(jié)。很重要的是要給予自殺者的孩子們機(jī)會(huì)來表達(dá)其對(duì)喪失親人的感受,在必要的時(shí)候也應(yīng)該給予輔導(dǎo)和外在的幫助。
因?yàn)樯倌陜和淖詺⑹录币姴⑶移渥詺A向很難識(shí)別,所以預(yù)防個(gè)體的自殺行為很難。這表明預(yù)防自殺更有效的措施可能是通過發(fā)揮公共衛(wèi)生政策的作用以減少兒童不幸生活事件(如社會(huì)不公平),并且支持針對(duì)有危險(xiǎn)因素和有問題的家庭的早期干預(yù)計(jì)劃。
另一個(gè)措施是支持以學(xué)校教育為基礎(chǔ)的預(yù)防計(jì)劃,主要是為了提高孩子們的社會(huì)能力、應(yīng)對(duì)技巧和解決問題能力。更有針對(duì)性的措施是幫助有精神問題的少年得到精神衛(wèi)生服務(wù),尤其是對(duì)那些住在福利院的高危兒童更應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)木裥l(wèi)生服務(wù)。學(xué)校政策在預(yù)防少年自殺的問題上起著重要的作用,可能會(huì)對(duì)自殺行為起著阻止或加速的作用。雖然我們很希望在學(xué)校范圍內(nèi)開展預(yù)防自殺計(jì)劃以幫助所有孩子,但是這種預(yù)防措施很少進(jìn)行了嚴(yán)格的評(píng)估。另外,學(xué)校、各種組織和社會(huì)如何處理自殺帶來的后果可能對(duì)于預(yù)防自殺工作有影響。