張華

在美國，超過80%的男性做過包皮環(huán)切手術(shù)，而在我國這個比例不到5%。不過，有一些父母對于男孩子的生殖器發(fā)育十分關(guān)注，一旦他們發(fā)現(xiàn)孩子有包莖或包皮過長時，就會帶孩子看醫(yī)生，希望能夠進行包皮環(huán)節(jié)手術(shù)。泌尿外科專家表示，孩子的包皮口狹窄，出現(xiàn)包莖時可以進行包皮環(huán)節(jié)手術(shù)，但包皮過長則不一定要手術(shù)。

廣東省人民醫(yī)院泌尿外科主任劉久敏說，包皮手術(shù)除非必要或至少無害時才能實施，畢竟包皮對男性生殖器還是有一定的保護作用。況且對于接受手術(shù)的任何人都會有心理影響，這個影響可大可小，對兒童也不例外。所以，總的來說，除非必要，否則謹慎手術(shù)！

包皮翻不上來：一定要手術(shù)

實際上，對來就診的男孩子進行檢查會發(fā)現(xiàn)，真正的包莖并不多見，更多的是包皮過緊。

男孩的包皮過緊很常見，許多男嬰出生時包皮僅有很小一個孔，但到青春期后這種情況就少多了，大多數(shù)男孩在青春期前后都會無意或有意地牽拉包皮，所以，慢慢地包皮都能翻上去清洗。但如果是包莖，即包皮一點也翻不上去，小便時包皮可鼓成一個“大包”，龜頭或包皮反復(fù)感染者就要手術(shù)了。

劉久敏說，包莖的包皮很緊，沒有伸縮性，不能以任何手段使之退縮并暴露龜頭（多數(shù)伴有軟組織病變）。對于這樣的患兒，只有施行外科手術(shù)。由于包莖很容易形成包皮垢，引起局部感染、發(fā)炎，因此，早一點做手術(shù)也可以，一般3～4歲即可進行手術(shù)。

包皮過長：未必要手術(shù)

男孩子在兒童期的包皮過長是正常的，如果沒有感染，也無并發(fā)癥，就無需施行包皮環(huán)切術(shù)。因為3歲以下小兒的包莖多隨年齡的增長而變化，到了成年后，包皮退縮龜頭就露出了。另一部分兒童只要反復(fù)將包皮向上退縮，擴大包皮囊口，就會露出陰莖頭，也不必手術(shù)切除。但平日要注意做好清潔，避免引起感染。

如果發(fā)現(xiàn)孩子的包皮過長，因此還出現(xiàn)了局部炎癥和感染的情況，那么什么時候?qū)嵤┦中g(shù)比較合適呢？劉久敏認為，是否要立即進行手術(shù)，這要看孩子的配合程度。如果在兒童5～6歲時進行手術(shù)的話，孩子無法完全配合醫(yī)生，則需要全身麻醉。

鑒于這種情況，專家認為，最好在7～8歲以上，孩子能夠完全配合時，就可以在局部麻醉下手術(shù)。實際上，手術(shù)的過程只需要5分鐘，在生殖器上放一個環(huán)套即可。對年齡較大的孩子來說，這個手術(shù)的風(fēng)險就會降低，而且術(shù)后護理也更容易一些。

做包皮手術(shù)要如實告知孩子

父母要對孩子說清楚為什么要進行包皮切割手術(shù)，手術(shù)有哪些過程、有哪些感覺，這樣可以讓孩子有充分的思想準(zhǔn)備。

手術(shù)后7～10天，環(huán)就會自動掉下來，傷口會自然愈合，絕大部分人也不會留下疤痕，在術(shù)后3～6個月之后達到完全自然的狀態(tài)。

總之，父母不能騙孩子，應(yīng)把這些情況都給孩子講清楚，對孩子越坦誠，孩子對父母就越信任，對手術(shù)的心理準(zhǔn)備就越充分，也就越能配合醫(yī)生完成手術(shù)。

（摘自《羊城晚報》）