曾莉 李婷婷

【摘要】隨著醫(yī)療保健觀念的轉變及整體護理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育廣泛應用于臨床護理實踐已得到普遍認可，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關愛患者。我科自2009年以來對肝膽外科病區(qū)內(nèi)的患者實行健康教育工作，對患者從入院至出院進行系統(tǒng)地、動態(tài)地全面評估，了解患者的所需后，護理人員根據(jù)患者所患疾病的特點、文化背景、職業(yè)特點、選擇相應的健康教育內(nèi)容，具體實施過程包括患者人院時健康教育，患者在住院期間健康教育，患者手術前健康教育，患者手術后的健康教育和患者出院時健康教育五個方面。健康教育的內(nèi)容主要包括：入院時向患者介紹主管醫(yī)生、責任護士和病區(qū)護士長，病區(qū)環(huán)境，飲食制度及探視制度等，術前指導患者戒煙酒，預防感冒，有效咳嗽、體位等的訓練方法，手術及麻醉方式等，術后介紹休息與體位，飲食種類，活動方法，治療及用藥相關知識，預防并發(fā)癥及功能鍛煉等，出院時介紹平衡飲食，適當休息與活動，保持心情舒暢，出院帶藥，定期復查，咨詢電話，不適隨診等。實施全程健康教育后，促進了服務質量提高，提高了患者對護理人員工作的滿意度，增進了護患之間的溝通，使護患關系更為融洽，促進護患關系和諧，增強了醫(yī)院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

【關鍵詞】健康教育；肝膽外科

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-34-02

隨著醫(yī)療保健觀念的轉變及整體護理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育所采用的形式，直接影響病人的教育效果，但針對特定疾病目前尚無規(guī)范的教育形式。因此，研究適應不同疾病的教育形式，并從中篩選最佳教育形式，是醫(yī)院健康教育面臨的一個重要課題[1]。健康教育廣泛應用于臨床護理實踐已得到普遍認可，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關愛患者。我科自2009年以來對本病區(qū)內(nèi)患者實行健康教育工作，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1我院肝膽外科病房概況

我院肝膽外科患者的年齡為15-88歲，常見病為膽石癥、慢性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝囊腫、硬化性膽管炎等，其中大多數(shù)患者合并有高血壓、糖尿病等疾病，這些患者病情重、心理壓力大。

2健康教育在肝膽病房的實施

2.1患者人院時健康教育：入院時護理人員熱情的接待患者和家屬，詳細解答患者提出的問題。向其介紹主管醫(yī)生、護士和病區(qū)護士長，并及時詳細詢問病情，簡明介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院膳食、衛(wèi)生、安全、陪護及探視制度，并指導患者在病房里注意預防跌倒及便民措施等，使患者感到親切、安全，從而產(chǎn)生信賴感，初步形成接受治療與護理的良好的身心狀態(tài)。

2.2患者在住院期間健康教育：患者在住院期間， 護理人員根據(jù)患者所患疾病的特點、文化背景、職業(yè)特點、選擇相應的健康教育內(nèi)容?；颊咴谌朐簳r、住院期間、出院前對患者進行訪談，動態(tài)了解患者需求，以患者為中心，及時、合理地調整健康教育內(nèi)容，并發(fā)放健康教育手冊以便讓患者了解與疾病相關知識，同時每個病房內(nèi)設有健康教育專欄，內(nèi)容包括科室簡介，常見疾病的的治療方案，術前、術后護理，出院指導、飲食指導等內(nèi)容。

2.3患者手術前健康教育：由于患者手術擔心術后的效果，大多患者在術前是焦慮的，我科護理人員在醫(yī)生準備為患者做手術時便指導患者戒煙酒，預防感冒，有效咳嗽、體位等訓練方法，手術及麻醉方式等相關知識，以緩解患者焦慮的情緒。在手術前一天及手術當天早晨，講解術前準備的重要性及臨床意義，行各種治療及護理的必要性，讓患者積極配合術前的治療及護理，同時加強患者對疾病知識的了解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4患者手術后的健康教育：患者手術完畢返回病房，護理人員安置好患者后，我科護理人員指導患者禁飲食、術后6-8小時需去枕平臥、引流管需妥善固定防止扭曲及牽扯，告知患者鎮(zhèn)痛泵、監(jiān)護儀及氧氣的使用注意事項。術后隨著患者的康復，根據(jù)患者的病情及時給予飲食指導、活動指導、休息指導、預防壓瘡的指導。如腹外疝術后患者應避免增加腹腔壓力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纖維的食物。膽石癥術后的患者應減少食物中膽固醇和脂肪的攝入，不吃或少吃肥肉、動物內(nèi)臟等，多吃含蛋白質的食物（如豆類制品），應妥善固定T管，保持引流通暢，防止逆行感染。門靜脈高壓癥術后的患者應禁食粗糙、堅硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院時健康教育：患者出院時告知患者保持樂觀開朗的情緒，生活起居要有規(guī)律，勞逸結合，避免勞累，加強身體鍛煉，提高機體的抵抗力，遵醫(yī)囑按時服用藥物，帶有T管的患者應避免提舉重物或過度活動，穿寬松柔軟的衣服，定期復查，不適隨診。

3小結

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康[2]。我科對患者從入院至出院全面評估患者的情況，了解患者的所需，對患者進行有針對性的健康教育，消除焦慮和緊張的心理情緒，使患者產(chǎn)生一種安全感；提高了患者健康保健知識水平。實施全程健康教育后，促進了服務質量提高，使病人在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受治療?；颊邔ψo理人員工作的滿意度由原先的95%提高到98.5%，增進了護患之間的溝通，使護患關系更為融洽，提高了護士與患者的溝通能力，讓患者對護士產(chǎn)生信任感，避免了不必要的護患糾紛，2009年至今無護患糾紛的發(fā)生，2年來收到患者及家屬的錦旗、表揚信等20余封（件）。通過對患者實施全程的健康教育護理工作實現(xiàn)了從以任務為中心向以病人為中心的轉變，從重視工作任務的完成向重視病人需要得到滿足的轉變，從重視對疾病的護理向重視對病人全方位的護理的轉變，從根本上促進護患關系和諧，增強了醫(yī)院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

參考文獻

[1] 黃津芳.醫(yī)院健康教育的科研方向.中華護理雜志，1998，33（11）：676.

[2] 陳玉梅.健康教育路徑在肝病患者中的應用. 實用醫(yī)技雜志，2012，2，（19）：200-201