盧瓊

【摘要】目的：探討乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效、安全性和不良反應(yīng)，對治療缺鐵性貧血的方法進(jìn)行總結(jié)。方法：對我院在2010 年5月至2011 年12 月收治的100 例缺鐵性貧血患者隨機分為觀察組和對照組，每組分別為50例，觀察組的患者給予乳酸亞鐵片治療，對照組的患者給予硫酸亞鐵片治療，對兩組治療方法的臨床療效和不良反應(yīng)進(jìn)行對比觀察。結(jié)果：觀察組的治療療效的總有效率為100%，對照組總有效率為98%，觀察組與對照組療效相對比，差異性不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P >0.05）。觀察組的病人中沒有人產(chǎn)生顯著的不良反應(yīng)，對照組的病人中有9名（18%）產(chǎn)生了不良反應(yīng)，觀察組與對照組所產(chǎn)生的不良反應(yīng)的比例相比，差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P <0.05）。對照組的病人產(chǎn)生的不良反應(yīng)也都是消化道病癥，且觀察組與對照組的病人在接受治療期間都沒有產(chǎn)生明顯的肝功能異常狀況。結(jié)論：用乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血取得的臨床療效顯著，是一種有效、副作用小且安全性高的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣

【關(guān)鍵詞】乳酸亞鐵片；硫酸亞鐵片；缺鐵性貧血；療效

【中圖分類號】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-278-01

缺鐵性貧血（IDA）這種疾病在我們的周圍并不少見，它確實是一種常見臨床疾病。并且，它還是眾多類型的貧血中最為多見的一種貧血類型。有比較權(quán)威的報道顯示，這種疾病在發(fā)展中國家的患病率比發(fā)達(dá)國家的患病率普遍要高。就患病率來說，在發(fā)達(dá)國家是在10%～30%的范圍內(nèi)，但是發(fā)展中國家竟然是在30%～90%的范圍內(nèi)。這種疾病可發(fā)生在各種群體中，但是又以嬰幼兒、青少年以及婦女的發(fā)病率更高?；忌洗思膊∪羰峭涎訒r間過久不進(jìn)行治療，將會損害機體的正常生理功能，進(jìn)而嚴(yán)重影響病人的正常生活。為了尋求更好的方法治療缺鐵性貧血，現(xiàn)對我院在2010 年5月至2011 年12 月收治的100 例缺鐵性貧血患者分別給予乳酸亞鐵片和硫酸亞鐵片治療的臨床療效進(jìn)行對觀察，探討乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效，現(xiàn)將其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究的100名患者的診斷所參考的診斷標(biāo)準(zhǔn)是參考由張之南作為主編所著的《血液病診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)》中的標(biāo)準(zhǔn)。在這100例患者中，有71名為女性，有29名為男性，患者的年齡在14到68歲之間，平均年齡為37.5±3.8歲。這些患者中病程在2到6個月之間的有24名，病程在7個月到1年之間的有64名，病程在1年以上的有12名。這些病人的主要臨床表現(xiàn)有如下幾個方面：全身乏力、納差、貧血外貌、活動后心慌氣短、頭昏腦脹等。這100名病人中，因患慢性血小板減少性疾病從而導(dǎo)致此病發(fā)生的有9例，因患痔瘡從而導(dǎo)致此病發(fā)生有4例，因患慢性胃炎從而導(dǎo)致此病發(fā)生有46例，因患營養(yǎng)不良從而導(dǎo)致此病發(fā)生有10例，因患月經(jīng)過多從而導(dǎo)致此病發(fā)生有22例，因其他原因從而導(dǎo)致此病發(fā)生有9例。這些病人的貧血程度是：有41名病人為重度貧血，Hb水平在30-60g/L之間；59名病人為中度貧血，Hb水平在60-90g/L之間。輕度貧血的患者主要以糾正飲食為治療方法，極重度貧血的患者主要以輸血治療為治療方法，對于評定療效的可參考價值不是很大，所以不再這次研究的考慮中。隨機把這100名病人分為兩組，每50例做一組。兩組的性別、年齡與病情都不存在顯著差異（P<0.05），具備可比性。

1.2治療方法：在對這100名病人進(jìn)行確切的缺鐵性貧血診斷并且了解清楚因何發(fā)病之后，先對病人開展的是一些將病因去除的治療，例如保護胃黏膜、加強營養(yǎng)、抑酸與止血等。在完成這些治療之后就給予觀察組的病人乳酸亞鐵片進(jìn)行進(jìn)一步的治療，在用餐30分鐘后服藥，每日3次，每次2片。同時，給予對照組的病人硫酸亞鐵片進(jìn)行進(jìn)一步治療，同樣是餐后30分鐘服藥，一日3次，每次0.3克。等到兩組的病人都用藥的第六周后再對他們的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測，對他們在治療中產(chǎn)生的不良反應(yīng)和臨床治療療效進(jìn)行對比。

2結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效的評定標(biāo)準(zhǔn)為：治療前的癥狀體征已消除，Hb水平達(dá)到了正常的區(qū)域范圍，即女性≥110g/L，男性≥120g/L，或者在經(jīng)過連續(xù)3次的檢查都達(dá)到Hb水平比接受治療前都高出有50g/L的標(biāo)準(zhǔn)。有效的評定標(biāo)準(zhǔn)為：治療前的癥狀體征已得到明顯的緩解，在經(jīng)過連續(xù)3次的檢查都達(dá)到Hb水平比接受治療前都高出有30-50g/L的標(biāo)準(zhǔn)。無效的評定標(biāo)準(zhǔn)：患者治療前的癥狀體征和相關(guān)的檢測結(jié)果都沒有得到改善。這次的治療結(jié)果和兩組患者的不良反應(yīng)如下表1

3討論

確診病因是開展缺鐵性貧血的治療的最為重要的一步，并且治療這種疾病少不了給病人補充鐵劑。在目前的臨床上，比較常見的口服補鐵藥物主要有如下幾種：鐵膽鹽、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨、乳酸亞鐵等。這些藥物中，硫酸亞鐵富含游離的鐵離子，所以它的吸收度相當(dāng)不錯，并且它還很便宜、服用便捷、療效也好，所以也得到比較廣泛的使用。可是它也有一些顯而易見的副作用，比如它很容易讓患者產(chǎn)生口腔異味或者胃腸道不舒服等。有的患者服藥后會產(chǎn)生食欲不振、腹瀉、惡心嘔吐，繼而停止吃藥，使得病情沒有得到很好的控制，沒有得到很好的療效。而乳酸亞鐵則是一種有機制劑，它沒有游離的鐵離子，不會對病人的胃腸道黏膜造成損害，另外它水溶性效果很不錯，很容易被吸收，有著穩(wěn)定且相當(dāng)迅速的療效，且乳酸亞鐵片不會讓患者產(chǎn)生口腔異味或者胃腸道不舒服等。在這一次的研究中，服用乳酸亞鐵片的患者絕大多數(shù)相關(guān)指標(biāo)都達(dá)到了正常標(biāo)準(zhǔn)，更重要的是沒有任何一名患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。

因此從本次研究得出的結(jié)論是，用乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血取得的臨床療效顯著，是一種有效、副作用小且安全性高的治療方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 《新藥乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床研究》，崔旭，羊裔明，廖小梅，賈永前，劉霆，吳謹(jǐn)緒，鄧承祺，《四川醫(yī)學(xué)》2004年03期

[3] 《乳酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效》，羅國楨，李麗萍，《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》2009 年17 期