摘要：隨著不斷推進(jìn)化的醫(yī)療體制改革，公立醫(yī)院應(yīng)建立完善的培訓(xùn)體制與機(jī)構(gòu)，在形成具有人才優(yōu)勢的條件下，提高醫(yī)院的競爭力，本文主要就公立醫(yī)院而言，探討公立醫(yī)院人力資源培訓(xùn)體系建設(shè)方面的問題。

關(guān)鍵字：公立醫(yī)院；人力資源培訓(xùn)體系；問題思考

隨著不斷推進(jìn)化的醫(yī)療體制改革，外資醫(yī)院將與公立醫(yī)院形成直接競爭，形成“公辦、民辦、外辦”三方角力的市場格局。為了從容應(yīng)對多變的復(fù)雜環(huán)境和日益激烈的市場環(huán)境，公立醫(yī)院應(yīng)明確投資目標(biāo)和方向，樹立投資觀念，建立完善的培訓(xùn)體制與機(jī)構(gòu)，在形成具有人才優(yōu)勢的條件下，加強(qiáng)醫(yī)院的地位，提高醫(yī)院的競爭力。

一、公立醫(yī)院人力資源培訓(xùn)體系建設(shè)存在的問題

（一）培訓(xùn)力度不夠，投資不足

作為醫(yī)院而言，對于員工的使用度比較大，而對于他們的培訓(xùn)卻不夠重視，員工具有的知識僅是現(xiàn)存的自身的知識，知識面的擴(kuò)大沒有得到很好的實施和落實，而這些自身知識主要是通過學(xué)校而學(xué)來的，有些知識是通過身邊同事的不斷學(xué)習(xí)而積累的。多數(shù)情況下，醫(yī)院管理者出于對資金的考慮，不重視培訓(xùn)，也認(rèn)為培訓(xùn)沒有必要性，不能夠從根本上了解和認(rèn)識培訓(xùn)工作的重要性，對于專業(yè)性技術(shù)人員的培訓(xùn)也沒有到位，長此以往，更出現(xiàn)了培訓(xùn)投入的嚴(yán)重性不足。

（二）培訓(xùn)缺乏系統(tǒng)的組織和實施

從醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)容方面來看，專業(yè)知識積累成為培訓(xùn)過程中比較重要的一部分，但是對于員工綜合素質(zhì)的提升卻不夠重視。醫(yī)院工作一直以來都是將醫(yī)療服務(wù)作為重中之重，通過對專業(yè)知識和專業(yè)技能培訓(xùn)的加強(qiáng)，從而使衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)都能夠得到一定程度的提升，但是在這種情況下，醫(yī)院的文化理念、價值觀以及一系列的心理健康培訓(xùn)就得不到很好的發(fā)揮，對于工作壓力和矛盾產(chǎn)生時，精神和意志力就比較匱乏。此外，醫(yī)院的培訓(xùn)由于沿用傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，導(dǎo)致培訓(xùn)手段沒有更好地發(fā)揮出來。

（三）培訓(xùn)缺乏戰(zhàn)略性指導(dǎo)，缺少培訓(xùn)需求分析

醫(yī)院在進(jìn)行制定員工培訓(xùn)計劃時候，未站在基層角度進(jìn)行考慮培訓(xùn)計劃，也不具備科學(xué)性和合理性的培訓(xùn)計劃，最終使得培訓(xùn)的針對性相對匱乏。最為明顯的就是對于使用人才方面有足夠的認(rèn)識，而對于后備人才的儲蓄卻相對忽視。伴隨著國家醫(yī)療技術(shù)政策的不斷出臺，民營醫(yī)院的建立和外資醫(yī)院的不斷侵入，不斷流失化的后備性人才，對于后備力量的培養(yǎng)沒有得到有效的認(rèn)識，并且在培養(yǎng)過程中動力不大，不能很好地延續(xù)后備人才力量，從而導(dǎo)致醫(yī)院人才的短缺化。

二、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)體系的設(shè)計思路

（一）改變培訓(xùn)觀念

當(dāng)前醫(yī)院作為重要的服務(wù)型機(jī)構(gòu)，它的醫(yī)療改革手段開始不斷加強(qiáng)，各種私立醫(yī)院也開始逐漸興起，這就加劇了公立醫(yī)院的市場競爭力。有競爭就有應(yīng)對的措施。對于應(yīng)對措施而言，最主要的還是加大醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，這就要求醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)行自主性的學(xué)習(xí)，在原有醫(yī)務(wù)知識的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行深入和發(fā)展，利用其他資源廣泛進(jìn)行業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。同時，醫(yī)院的管理機(jī)構(gòu)也要做好配合工作，給他們提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，開展不同種類的醫(yī)務(wù)知識培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)技能和醫(yī)學(xué)水平。但是，目前仍然有些醫(yī)院的思想觀念比較偏見，忽視培訓(xùn)觀念，有著單薄的人力資源知識。也有些醫(yī)院雖然重視培訓(xùn)，但是力度不夠，尤其在資金投入方面存在欠缺，而是傾向于向社會尋找人才，對員工的培訓(xùn)重視度不夠。只有轉(zhuǎn)變這種單一性的用人模式，才能夠發(fā)揮出培訓(xùn)的力度，從而實現(xiàn)培訓(xùn)的價值。

（二）完善培訓(xùn)機(jī)制

醫(yī)院要通過自身部門制定的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)計劃以及培訓(xùn)重點，綜合性地平衡培訓(xùn)資源，以培訓(xùn)為主題，形成行之有效的培訓(xùn)體系和機(jī)構(gòu)。在培訓(xùn)過程中，更要加強(qiáng)組織性的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，明確培訓(xùn)工作的責(zé)任人以及培訓(xùn)工作的核心部分，并將培訓(xùn)工作作為長久發(fā)展的計劃。對于各個科室而言，有需要培訓(xùn)的，必須及時提報培訓(xùn)計劃，以便醫(yī)院人事科統(tǒng)一規(guī)劃進(jìn)行，促進(jìn)培訓(xùn)工作在醫(yī)院內(nèi)部持久高效發(fā)展下去。

（三）創(chuàng)新培訓(xùn)方法

首先，要采用多樣化的培訓(xùn)方式，避免單一化的、一成不變的陳舊式培訓(xùn)。通過與培訓(xùn)人員相互交流的基礎(chǔ)上，互相分享工作經(jīng)驗，將好的、有利的經(jīng)驗在課堂上傳授給其他學(xué)員，對于特別優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，也可以實行“走出去”的原則，讓他們?nèi)ヒ恍┲雀叩男值茚t(yī)院機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過他們的學(xué)習(xí)，可以在醫(yī)院內(nèi)部帶動其他醫(yī)務(wù)人員，并將豐富的經(jīng)驗、理論傳授給他們，形成良好的培訓(xùn)氛圍。其次，利用實踐學(xué)習(xí)模式。通過對一系列培訓(xùn)工作的不斷開展，給培訓(xùn)人員提供一系列的鍛煉機(jī)會和實踐機(jī)會，讓他們自己動手去操作和實驗，通過實踐，他們不僅動手能力有所提高，而且通過動手能力也提高了自身的知識面。再次，擴(kuò)大受訓(xùn)的對象。對于醫(yī)務(wù)人員而言，他們本身已經(jīng)具備一定的醫(yī)務(wù)水平和專業(yè)知識，但是，這些還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須對他們的知識面進(jìn)行擴(kuò)大化，做到全員都參與，水平都提高。

最后，建立一系列可持續(xù)發(fā)展的培訓(xùn)方針。對于醫(yī)務(wù)人員而言，根據(jù)他們的發(fā)展路線和職業(yè)生涯，可以提供一些課程供他們進(jìn)行選擇，以滿足部分醫(yī)務(wù)人員的個性化的需求，并為他們今后的成長提供支持，實現(xiàn)醫(yī)院與員工的共同性發(fā)展。

三、醫(yī)院人力資源培訓(xùn)體系的構(gòu)建

（一）建立以勝任能力為核心的培訓(xùn)內(nèi)容

通過構(gòu)建入職教育模塊、崗位基礎(chǔ)模塊、在職培訓(xùn)模塊、勝任力培訓(xùn)模塊和高層培訓(xùn)模塊等五模塊的內(nèi)容，將醫(yī)院對人才的需求結(jié)合員工個人職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，將培訓(xùn)工作貫穿到醫(yī)院發(fā)展和員工職業(yè)發(fā)展的全過程。這幾種模式中，對于新錄用的員工設(shè)計的是入職教育模塊，它的主要課程包含醫(yī)院的總體概況與發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)章制度、醫(yī)院文化、部門情況等；針對崗位基本知識、基本技能和基本素質(zhì)為主要培訓(xùn)內(nèi)容的綜合性培訓(xùn)的是崗位基礎(chǔ)模塊；為在崗員工提供的培訓(xùn)的是在職培訓(xùn)模塊，主要包含合格證、資格證培訓(xùn)、崗位業(yè)務(wù)培訓(xùn)以及學(xué)歷進(jìn)修等相關(guān)性的課程；為年度考核優(yōu)秀的員工提供的培訓(xùn)的是勝任力培訓(xùn)模塊，主要包含開展崗位培訓(xùn)、在崗學(xué)習(xí)、離崗輪訓(xùn)、外派培訓(xùn)、繼續(xù)教育等形式；高層培訓(xùn)模塊為中高層提供的培訓(xùn)，通過對理想信念的教育、集中式理論學(xué)習(xí)、點式選購課程、在線學(xué)習(xí)和調(diào)查等方式提升綜合素質(zhì)和能力，形成積極向上、良性發(fā)展的整體局面。

（二）構(gòu)建強(qiáng)有力的組織保障

對于培訓(xùn)而言，必須實施切實有效的培訓(xùn)體系，同時醫(yī)院要設(shè)立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，以保證培訓(xùn)工作的各項內(nèi)容有效開展和實施，實現(xiàn)培訓(xùn)工作的系統(tǒng)化和全面化。首先，專職培訓(xùn)管理人員。建立一套適合醫(yī)院的培訓(xùn)管理制度，根據(jù)培訓(xùn)的不同內(nèi)容進(jìn)行分析，制定一系列適合培訓(xùn)的計劃和措施，并進(jìn)行實踐，同時要對培訓(xùn)工作進(jìn)行考評和評估，以達(dá)到預(yù)期的效果。其次，部門兼職性培訓(xùn)管理人員。要對于本年度進(jìn)行制定一套培訓(xùn)計劃，組織并且執(zhí)行培訓(xùn)工作，對于培訓(xùn)教材要進(jìn)行相關(guān)的開發(fā)和收集，對于新職工必須加強(qiáng)在崗前的培訓(xùn)工作，積極引導(dǎo)他們進(jìn)行自身業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，同時要將培訓(xùn)費用計劃制定出來。

（三）建立行之有效的管理制度

對于培訓(xùn)工作而言，無疑都想收獲一個有效的結(jié)果，因此要加大對于培訓(xùn)工作的宣傳力度，同時還要組織建立一系列的保障性制度工作，例如培訓(xùn)管理辦法、外部培訓(xùn)規(guī)定、個人進(jìn)修管理規(guī)定、講師管理辦法、培訓(xùn)考核管理辦法等。

（四）通過考核推動培訓(xùn)工作

對于專職性的培訓(xùn)工作而言，要進(jìn)行一定的考核，考核內(nèi)容主要包括對工作執(zhí)行力度、培訓(xùn)效果和對培訓(xùn)員的考核等，其中，工作的積極性、培訓(xùn)效果反饋意見以及培訓(xùn)資料的收集和整理也極為重要，對部門主管人員的考核，包括對培訓(xùn)工作的支持度、講課時間、聽課時間、部門培訓(xùn)工作的執(zhí)行情況；對普通員工的考核包括培訓(xùn)的出勤率、聽課時間、考試成績、培訓(xùn)心得體會、能力測試、行為觀察和業(yè)績評估等。通過設(shè)立各級考核指標(biāo)，將培訓(xùn)工作納入員工的考核體系中，保證培訓(xùn)工作持續(xù)進(jìn)行。

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（作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）