毛崢嶸

【摘 要】高血壓病是心血管病中最常見(jiàn)的疾病， 主要累及心、腦、腎、肺等重要器官，治療護(hù)理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致器官缺血，血管硬化、破裂，危及生命。對(duì)于高血壓病患者，無(wú)論病情輕重，選擇何種治療方案， 都不應(yīng)忽視心理護(hù)理在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的重要作用。對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，良好的心理是前提；做好一般護(hù)理是保障；讓病人保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，樹(shù)立高度的信心，積極配合治療，是對(duì)高血壓病人進(jìn)行合理護(hù)理的主要目標(biāo)。只有病患和醫(yī)護(hù)人員的相互配合，共同努力，高血壓病的治療才會(huì)取得滿意的效果。本文主要介紹對(duì)高血壓病人的心理護(hù)理和一般護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】高血壓；護(hù)理

進(jìn)入二十一世紀(jì)以后，隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活方式的改變，我國(guó)人群中高血壓患病率不斷上升。高血壓導(dǎo)致的社會(huì)健康問(wèn)題日益突出，嚴(yán)重危害著人類的健康。本文主要討論高血壓病人的護(hù)理措施，從而提高療效，改變患者的生活質(zhì)量。

1 心理護(hù)理

1.1 幫助病人從心理上正確認(rèn)識(shí)疾病

高血壓與心理、社會(huì)、文化、情緒緊張、環(huán)境、不良刺激等因素有關(guān)。患者多有焦慮、抑郁、易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，而不良情緒對(duì)高血壓的控制及并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展極易形成負(fù)面影響。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，必須要有正確的認(rèn)識(shí)，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)出現(xiàn)的一些癥狀進(jìn)行耐心的解釋，讓患者了解高血壓病的一般知識(shí)，消除不安和不穩(wěn)定的情緒，使他們能積極配合治療。

1.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系

護(hù)士要以真誠(chéng)的情感為病人服務(wù)。在處理有關(guān)的困難和問(wèn)題時(shí)，應(yīng)主動(dòng)同病人商量，征求病人的意見(jiàn)。要經(jīng)常同病人進(jìn)行思想感情交流，通過(guò)交流，了解病人在各個(gè)時(shí)期的心理狀態(tài)，準(zhǔn)確掌握病情。進(jìn)行思想交流，要注意選擇合適的環(huán)境、時(shí)間、地點(diǎn)，創(chuàng)造和諧的氣氛，心平氣和地進(jìn)行交流，使病人感到親切，愿意訴說(shuō)自己的病情和心境。交流中，應(yīng)注意根據(jù)病人的性格特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待，對(duì)沉默寡言者要善于啟發(fā)；對(duì)興奮多言者不能厭煩，要善于引導(dǎo)，不使病人過(guò)于激動(dòng)，真正起到交流的作用。形成良好的醫(yī)患關(guān)系是一切治療和護(hù)理成功的基礎(chǔ)。

1.3 幫助協(xié)調(diào)處理好患者間關(guān)系

患者之間，同病相憐，朝夕相處，有共同語(yǔ)言，每一個(gè)人的言行都會(huì)對(duì)其他病人產(chǎn)生較大的影響。因此，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)病人互相理解，互相幫助，互相鼓勵(lì)，增強(qiáng)思想交流，使每一位病人都能盡快適應(yīng)新的社會(huì)角色和生活環(huán)境，建立新的人際關(guān)系，形成融洽的氣氛，保持心情舒暢，感到周圍環(huán)境的安全，人際間的信任和尊重[1]。

2 一般護(hù)理

2.1 血壓護(hù)理

護(hù)士測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)做到四定：定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。病人情緒激動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息30min后再測(cè)。如對(duì)測(cè)量數(shù)值不確定，不可連續(xù)加壓，應(yīng)休息片刻再測(cè)，以免影響測(cè)量結(jié)果。

2.2 飲食護(hù)理

合理飲食是高血壓治療的基礎(chǔ)，對(duì)疾病控制、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。高血壓患者原則上應(yīng)以易消化、低脂肪、低能量、低膽固醇食物為主。鈉鹽對(duì)高血壓也有很大的影響，所以日常生活中應(yīng)盡量不要太咸，少吃醬菜，咸魚(yú)肉等，建議每人食鹽量<6g/d。多食含鉀、含鈣的新鮮蔬菜與水果，少食多餐。這樣堅(jiān)持能使血壓下降，并可增加利尿劑的降壓效果和減少利尿劑的低鉀反應(yīng)。限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、動(dòng)物油、魚(yú)子、甲殼類食物的攝入，還要避免食用刺激性食物，增加粗纖維食物的攝入，并適當(dāng)飲水，保持排便通暢。改變生活中的不良習(xí)慣，忌煙、酒、辛辣、肥膩及過(guò)甜食物。研究表明，吸煙是誘使高血壓發(fā)病的又一重要因素。吸一支煙會(huì)致使高血壓患者的心率增加5～25次/min。收縮壓增加10～25mmHg。這是因?yàn)椋峁哦『蜔焿A可以使交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)產(chǎn)生興奮，由此導(dǎo)致吸煙者的心率加快，同時(shí)使其腎上腺釋放出大量的兒茶酚胺，以致小動(dòng)脈收縮，血壓也不斷升高。酒通血脈，產(chǎn)生興奮也會(huì)使血壓升高[2]。

2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，不能進(jìn)行大量劇烈活動(dòng)，因?yàn)檫@樣會(huì)使血壓突然升高導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重，但是，適量運(yùn)動(dòng)的有利于穩(wěn)定血壓。因此，護(hù)理人員根據(jù)患者應(yīng)的身體條件指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，如慢跑，打太極等活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，循序漸進(jìn)。以無(wú)明顯疲勞和不適為宜。冬季宜在室內(nèi)鍛煉，外出注意保暖，戴口罩、帽子。

2.4 用藥護(hù)理

藥物治療是高血壓治療的主要手段，但切忌亂用藥、用藥過(guò)猛或不按時(shí)按量服藥。用藥注意事項(xiàng)要對(duì)患者講清楚，并指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑，按時(shí)、按量服藥，不能擅自對(duì)藥進(jìn)行更改或停服，要?jiǎng)訂T患者家屬對(duì)其服藥進(jìn)行積極的鼓勵(lì)與督促。服藥一段時(shí)間血壓降至正常后，應(yīng)服用維持量，以保護(hù)血壓穩(wěn)定不波動(dòng)。護(hù)士應(yīng)耐心指導(dǎo)患者科學(xué)、合理、按時(shí)用藥，科學(xué)有效地控制血壓水平，尤其是夜間[3]。

3 小結(jié)

對(duì)于高血壓病人來(lái)說(shuō)，良好的心理是前提；做好一般護(hù)理是保障；讓病人保持良好的心態(tài)，正確對(duì)待疾病，樹(shù)立高度的信心，積極配合治療，是對(duì)高血壓病人進(jìn)行合理護(hù)理的主要目標(biāo)。只有病患和醫(yī)護(hù)人員的相互配合，共同努力，高血壓病的治療才會(huì)取得滿意的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮巧云，劉麗云.談高血壓患者的心理護(hù)理[J].山東醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，26.

[2] 龔鳳安，劉紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18.

[3] 姚景鵬主編. 內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].中央廣播電視大學(xué)出版社， 2011.