朱永東　喻永龍　朱西平

【摘要】 目的 本文主要研究TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中的應用效果。方法 選取我院2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的臨床資料，將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組各25例。觀察組應用TE方案新輔助化療，對照組應用CEF方案新輔助化療，最后分析兩組患者在乳腺癌中的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術(shù)后總有效率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。兩組患者不艮反應發(fā)生率比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 在乳腺癌治療中結(jié)合TE方案新輔助化療，療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 TE方案新輔助化療；乳腺癌；應用療效

隨著乳腺癌發(fā)病率的逐年提高，女性罹患乳腺癌的幾率很大，并且發(fā)病人群越來越年輕化。傳統(tǒng)上確診的患者一般都是應用手術(shù)及術(shù)后酌情化療的治療方式。對于有手術(shù)指征的乳腺癌患者，在術(shù)前應用化療方式，有利于降低腫瘤的臨床分期，保證手術(shù)的成功率^[1]。結(jié)合多年的臨床實踐，證實TE方案在乳腺癌的新輔助化療中，取得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取我院于2008年10月至2013年2月收治的50例女性乳腺癌患者的臨床資料，這些都是女性患者，年齡在19-70歲之間，平均年齡（40±5.9）歲。病程2.5個月-17年，平均病程為（4.6±2.7）年。將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組和對照組，每組各25例。在進行TE方案新輔助化療之前，所有患者的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、腹部B超檢查以及肝膽腎器官的功能未出現(xiàn)明顯異常情況。

兩組患者均符合疾病納入標準，兩組患者在年齡、體重、身高、腫瘤位置以及手術(shù)方法，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2 方法 兩組患者使用450mg/m2環(huán)磷酰胺、60mg/m2吡柔比星、80mg/m2多西紫杉醇聯(lián)合化療的方案進行靜注。觀察組應用TE方案新輔助化療，對照組應用CEF方案新輔助化療，最后分析兩組患者在乳腺癌中的治療效果。在化療的過程中，定期檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、二便常規(guī)、心電圖以及肝腎功能等。兩組患者的化療均需要堅持2個周期，經(jīng)化療后所有的患者均進行乳癌改良根治術(shù)^[2]。

1.3 療效判定 采取雙徑測量法對乳腺癌的原發(fā)灶大小進行測量及利用彩超的觀察測量，化療的療效主要是根據(jù)化療前后原發(fā)灶大小的變化程度。依照WHO的統(tǒng)一標準^[3]，評價的療效分為以下幾個層次，包括：完全緩解、部分緩解、病情穩(wěn)定以及疾病進展等?？傆行?（完全緩解率+部分緩解率）/總研究例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（χ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效對比 觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術(shù)后總有效率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不艮反應發(fā)生率比較 經(jīng)TE方案和經(jīng)CEF方案新輔助化療后，一般主要出現(xiàn)惡心嘔吐、胃腸道功能下降、白細胞下降以及貧血脫發(fā)等癥狀。在化療過程中，觀察組的腎功能、心電圖出現(xiàn)異常的患者有2例（8.00%）、對照組有3例（12.00%）；觀察組白細胞下降患者有5例（20.00%）、對照組出現(xiàn)4例（16.00%）；觀察組出現(xiàn)貧血、脫發(fā)的患者有9例（36.00%），對照組出現(xiàn)10例（40.00%）?？偠灾瑑山M患者不良反應發(fā)生率比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。在化療的過程中，若出現(xiàn)有白細胞下降的不良反應，給予重組人粒細胞及巨噬細胞的集落刺激因子等對癥治療。

3 討 論

新輔助化療在治療局部乳腺癌的臨床中得到全面的應用，它可以在最大程度上降低乳腺腫瘤分期，提高根治和保乳手術(shù)的成功率。應用TE方案新輔助化療，在術(shù)前可以殺滅臨床或潛在的轉(zhuǎn)移灶，降低乳腺腫瘤細胞的活性，降低術(shù)后腫瘤轉(zhuǎn)移的幾率和化療耐藥性等^[4]。

通過以上的比較，觀察組的總有效率為96.00%，對照組為76.00%，兩組患者術(shù)后總有效率比較，差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。兩組患者不艮反應發(fā)生率比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。CEF方案在乳腺癌的新輔助化療中，不利于控制AKT的磷酸化水平，不能對乳腺癌細胞的增長產(chǎn)生有效的抑制^[5]；而TE方案新輔助化療，能提高乳腺癌的化療有效率，能夠?qū)θ橄侔┘毎脑錾a(chǎn)生有效的抑制，具有良好的應用效果，不良反應的發(fā)生率與CEF方案相比差不多，不延長患者的住院時間，值得推廣。

參考文獻

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