吳利群

【摘 要】目的：探討消糜靈栓治療各類型宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取我院近兩年收治的131例宮頸糜爛患者，按就診號(hào)分為研究組66例與對(duì)照組65例。對(duì)照組在常規(guī)化治療的基礎(chǔ)上行微波治療，研究組在對(duì)照組治療方法基礎(chǔ)上給予消糜靈栓藥物治療，觀察比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果：研究組治療總有效率高達(dá)98.5%，對(duì)照組總有效率為93.8%，研究組患者病癥改善效果明顯。結(jié)論：基于微波物理治療方法輔助消糜靈栓藥物進(jìn)行綜合治療宮頸糜爛療效更顯著。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；微波治療；消糜靈栓；療效

宮頸糜爛作為婦科常見(jiàn)、多發(fā)疾病，在育齡期女性群體中的發(fā)病率高達(dá)55.8%[1]，嚴(yán)重的還會(huì)誘發(fā)宮頸癌等高危疾病。現(xiàn)階段，宮頸糜爛臨床治療中多行微波等現(xiàn)代化技術(shù)治療，取得了一定療效。為了進(jìn)一步提高宮頸糜爛的臨床治療效果，我院在宮頸糜爛微波治療的基礎(chǔ)上加用消糜靈栓藥物治療，取得了顯著療效。本文選取我院近兩年來(lái)收治的131例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，著重分析總結(jié)了消糜靈栓治療的有效性與安全性，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年1月到2013年3月收治的131例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象，所有患者病癥均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》（第七版）宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。按就診號(hào)將其分為研究組與對(duì)照組；研究組66例，年齡為22～52歲，平均年齡為36.7±6.4歲，宮頸Ⅰ度糜爛32例，Ⅱ度糜爛28例，Ⅲ度糜爛6例；對(duì)照組65例，年齡為23～54歲，平均年齡為38.4±5.6歲，宮頸Ⅰ度糜爛32例，Ⅱ度糜爛27例，Ⅲ度糜爛6例。兩組患者均行宮頸涂片、白帶等常規(guī)婦科檢查，排除了宮頸癌病變。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 參照婦產(chǎn)科學(xué)中的宮頸糜爛分度制定本次研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)：將宮頸糜爛程度分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三級(jí)，糜爛類型分為單純型、顆粒型及乳突型。

1.3 治療方法 兩組患者均于經(jīng)期后3～7天進(jìn)行臨床治療。

對(duì)照組行常規(guī)治療與微波治療：患者排尿后取膀胱截石體位，外陰與陰道消毒后采用窺陰器暴露宮頸，行碘伏消毒，后用微波治療儀器（功率30～40w）對(duì)宮頸糜爛面進(jìn)行治療，微波治療過(guò)程中就糜爛面進(jìn)行燒灼，每個(gè)糜爛面微波操作時(shí)長(zhǎng)2～3秒，針對(duì)糜爛褶皺部位適當(dāng)延長(zhǎng)微波治療時(shí)間；微波治療后使用常規(guī)消炎藥，連續(xù)消毒5天，每天睡前行陰道清洗消毒。

治療組在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上加用消糜靈栓治療，將消糜靈栓塞入陰道內(nèi)，每日1枚，連續(xù)使用2周，觀察患者宮頸糜爛面變化。

1.4 觀察指標(biāo) 治療后復(fù)查糜爛面變化，并定期（每月一次）進(jìn)行陰道復(fù)查，觀察病癥治療效果。

1.5 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 治愈：治療2周后白帶量、膿血性白帶、腰骶部位酸痛感等自覺(jué)癥狀消失，糜爛面消失，宮頸光滑度恢復(fù)正常水平；顯效：糜爛面縮小幅度達(dá)50%以上，糜爛等級(jí)提升，Ⅲ度轉(zhuǎn)為Ⅱ度，Ⅱ度轉(zhuǎn)為Ⅰ度，Ⅰ度糜爛面大幅減少；有效：糜爛部位有一定好轉(zhuǎn)，Ⅱ度與Ⅲ度糜爛明顯好轉(zhuǎn)，但未達(dá)到Ⅰ度糜爛程度，Ⅰ度糜爛程度好轉(zhuǎn)幅度低于50%；無(wú)效：用藥治療2周后患者體征、自覺(jué)癥狀等指標(biāo)無(wú)明顯變化，甚至出現(xiàn)加重趨勢(shì)。此外，顆粒型變?yōu)閱渭冃突蛉橥恍妥優(yōu)轭w粒型為有效。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療后病癥變化情況 兩組患者治療前后白帶、腰骶酸軟感及接觸性出血的變化發(fā)生情況存在明顯差異（P<0.05），其中白帶、接觸性出血病癥改善效果較為顯著。

2.2 兩組患者宮頸糜爛治療效果

研究組患者治療總有效率98.5%，對(duì)照組治療總有效率93.8%。相比于對(duì)照組，研究組單純型、顆粒型及乳頭型患者病癥改善效果明顯，其中單純型治療有效率達(dá)100.0%，顆粒型治療總有效率為95.0%，臨床治療十分顯著。詳見(jiàn)表2、表3。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況 研究組在消糜靈栓治療的過(guò)程中未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅有2例患者藥物治療期間出現(xiàn)了輕度外陰刺癢，癥狀未進(jìn)行對(duì)癥治療或處理自行消失，未影響治療效果。

3 討論

宮頸糜爛的發(fā)病與患者避孕、分娩、計(jì)劃生育手術(shù)、性生活等不衛(wèi)生、不健康的生活習(xí)慣或經(jīng)歷有關(guān)[4]，一旦宮頸部位發(fā)生損傷將會(huì)直接增加病原體侵入的可能性，進(jìn)而引起病原菌感染性糜爛。有研究發(fā)現(xiàn)，宮頸糜爛患者發(fā)生宮頸癌變的幾率是普通人的4～7倍之高[5]，嚴(yán)重威脅著女性生殖系統(tǒng)健康與生命安全。

現(xiàn)階段，宮頸糜爛多行物理治療與藥物治療，其中微波治療與消炎藥物治療取得了顯著的臨床療效，本文131例宮頸糜爛觀察發(fā)現(xiàn)在微波治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用消糜靈栓治療宮頸糜爛總有效率達(dá)98.5%，充分說(shuō)明了消糜靈栓治療宮頸糜爛的臨床療效。消糜靈栓藥物主要成分為蛇床子、苦參、大黃、桉葉、冬青等提取物及冰片、甲哨唑等，其中苦參具有顯著的抗病毒作用，臨床應(yīng)用中能夠切實(shí)提升機(jī)體免疫水平，還能間接促進(jìn)損傷黏膜修復(fù)[5]，抗炎癥功效突出；冰片能夠消腫止痛，進(jìn)而止血止癢、去腐生肌，對(duì)于炎癥的控制效果顯著。宮頸糜爛發(fā)病后會(huì)伴有結(jié)締組織增生，僅僅依靠藥物進(jìn)行中長(zhǎng)期治療難度較大，治愈率有限，而宮頸糜爛行微波治療能夠借助電磁波作用對(duì)糜爛部位進(jìn)行加熱，進(jìn)而起到抑制病理發(fā)展的作用，功效顯著。

我院131例臨床觀察發(fā)現(xiàn)，基于微波物理治療方法輔助消糜靈栓藥物進(jìn)行綜合治療宮頸糜爛，治療總有效率達(dá)98.5%，相比于單純地應(yīng)用消糜靈栓或微波治療，療效十分顯著，且臨床作用機(jī)制科學(xué)，宜推廣應(yīng)用。

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