韓鳳菊

【摘要】目的回顧性分析小兒重癥肺炎臨床治療效果，以找到科學(xué)的治療方法，加強(qiáng)對(duì)該病癥的預(yù)防。方法選取2012年10月份到2013年1月份在我院就診的30例小兒重癥肺炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各15例，對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組采用氨溴索和小劑量的肝素進(jìn)行治療。根據(jù)患者的病情，分析他們發(fā)病的原因和治療效果。結(jié)果氨溴索和小劑量肝素治療效果明顯好于常規(guī)方法治療，且患者滿意度明顯高于常規(guī)治療。

【關(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎；臨床治療；效果分析；氨溴索治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.254文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3719-01

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，人們的生活水平大大提高，人們對(duì)醫(yī)學(xué)治療水平的要求也明顯提高，尤其是在兒童醫(yī)學(xué)方面要求更高。小兒重癥肺炎是兒童常見的病癥之一，其主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸困難以及肺部細(xì)濕羅音等，患病嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的身體循環(huán)系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者腸胃功能下降、心力衰竭，最終會(huì)影響兒童患者的生命健康[1]。該病癥一般出現(xiàn)在一歲以內(nèi)兒童中，所以在進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)該特別注重對(duì)患者的治療，提高治療水平，保證患者的生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月份到2013年1月份在我院就診的30例小兒重癥肺炎患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各15例。其中對(duì)照組男童9例，女童6例，實(shí)驗(yàn)組男10例，女5例。兩組年齡在2到19個(gè)月，平均8.9個(gè)月。其中兩個(gè)組的性別、年齡均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組數(shù)據(jù)不存在差異性。對(duì)照組患者住院時(shí)間為6到23天，而實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為4到20天。在進(jìn)行診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)30例患者主要表現(xiàn)為呼吸急促、焦躁不安、發(fā)熱、氣喘、肝臟增大、細(xì)濕羅音、精神不振、面色蒼白等。其中伴有心力衰竭11例，合并呼吸衰竭15例，中毒性腸麻痹4例。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)的治療方法對(duì)患者進(jìn)行止咳、退熱、祛痰、抗感染治療。同時(shí)保持室溫在18到20攝氏度左右，濕度控制在62%左右。提高患兒的營(yíng)養(yǎng)，少吃多餐。1.2.2實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)治療方法上采用氨溴索和小劑量肝素進(jìn)行治療，每次15mg，一天兩次。通過對(duì)比兩組的患兒臨床病狀，分析兩組治療效果，找到相應(yīng)的差別。同時(shí)兩組還需要進(jìn)行抗感染治療，通過對(duì)患兒呼吸道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，已經(jīng)明確患兒病癥的可以直接采用藥敏試驗(yàn)歲患兒進(jìn)行抗生素治療，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者要慎重治療并且進(jìn)行三代頭孢菌素治療。而對(duì)于患者狀況不明確的，則可以采用二代頭孢菌素進(jìn)行治療。

1.3治療效果評(píng)價(jià)準(zhǔn)則顯效：在進(jìn)行治療兩天后患者的缺氧狀態(tài)明顯消失?？忍蛋Y狀好轉(zhuǎn)，發(fā)熱消失，肺部細(xì)濕羅音等狀況也一并消失。在進(jìn)行一周的治療后患者的肺部檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常，患者狀態(tài)已經(jīng)恢復(fù)正常。有效：在進(jìn)行四天的治療后患者的咳痰，發(fā)熱、肺部濕羅音狀況有所恢復(fù)病癥有所緩解。無效：在進(jìn)行一周的治療后，患者的各種癥狀沒有好轉(zhuǎn)，體征轉(zhuǎn)變狀況不明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理本次數(shù)據(jù)分析采用專業(yè)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其最終數(shù)據(jù)分析存在差異性，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組的治療效果存在明顯的差異性，其中對(duì)照組總有效治療率為73.33%，實(shí)驗(yàn)組總有效治療率為93.33%。兩組結(jié)果數(shù)據(jù)比較具有差異性。其中實(shí)驗(yàn)組患者治療時(shí)間比對(duì)照組治療時(shí)間要短，對(duì)照組患者住院時(shí)間為6到23天，而實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間為4到20天。其結(jié)果，見表1。

3討論

小兒患者極其容易感染重癥肺炎，尤其是在一周歲之內(nèi)的兒童。大部分的病原體都會(huì)從呼吸道進(jìn)入到患者體內(nèi)，最終導(dǎo)致肺部組織感染發(fā)炎，進(jìn)而影響患者的身體健康。比如引起小兒患者肺部缺氧性中毒，導(dǎo)致小兒呼吸道以及消化系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的神經(jīng)系統(tǒng)，從而給小兒的身體循環(huán)系統(tǒng)造成破壞。體質(zhì)較差的患者在進(jìn)行治療時(shí)如果治療方法不當(dāng)就會(huì)給患者患者的身體健康帶來嚴(yán)重影響，甚至?xí)绊懟颊叩纳?。小兒重癥肺炎主要是支氣管炎造成患者肺部呼吸不暢，進(jìn)而影響到患者的新陳代謝[2]。采用氨溴索和小劑量的肝素進(jìn)行治療，患兒比較容易接受，治療效果比較好，切治療周期較短，在臨床應(yīng)用上具有較好的效果。

氨溴索在臨床治療山有很大的優(yōu)勢(shì)，它能夠有效地治療呼吸系統(tǒng)疾病，同時(shí)能夠有效地去除肺部淤痰，促進(jìn)呼吸道的順暢，保證患者供氧量。除此之外，采用氨溴索治療還能夠調(diào)節(jié)呼吸道黏液以及漿液的分泌[3]。肝素則具有非常好的消炎、抗過敏、調(diào)節(jié)免疫力的功能。在進(jìn)行治療時(shí)能夠見底氣管阻力，保證患兒呼吸道順暢，肝素在進(jìn)入人體后能夠激活巨細(xì)胞對(duì)異物以及病菌的吞噬作用，能夠中和致炎因子，減少患者發(fā)炎感染率，降低皮細(xì)胞的通透性，提高患者的抗病菌能力。同樣肝素對(duì)細(xì)胞分裂也有良好的抑制作用，從而加速淋巴細(xì)胞活躍度，減少蛋白質(zhì)的合成，最終能夠降低病毒細(xì)胞的活躍程度。

從實(shí)驗(yàn)組的效果來看，它能夠有效地提高小兒重癥肺炎的治愈率，減少患者的痛苦。在臨床應(yīng)用中具有廣泛的效果，更能夠得到廣大患者的認(rèn)可。所以說它符合社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的規(guī)律，能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步與發(fā)展，在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中更為廣泛，效果更好。

參考文獻(xiàn)

[1]胡連秀.幼兒重癥肺炎臨床治療分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，12（8）：6-7.

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[3]吳強(qiáng).小兒重癥肺炎合并心衰臨床治療分析[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，12（3）：23-24.