代銀慧

【摘要】目的探討對糖尿病患者的中醫(yī)護理措施。方法將我院2012年1月——2013年1月收治的133例糖尿病患者隨機分為觀察組67例（給予中醫(yī)護理）和對照組66例（給予西醫(yī)護理），對兩組臨床療效進行對比分析。結(jié)果出院6個月后，觀察組血糖控制情況良好的患者占總數(shù)的74.63%，對照組僅為22.73%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論給予糖尿病病人中醫(yī)護理，可以從病人病因出發(fā)，從整體上進行調(diào)節(jié)，療效可靠，具有較大的臨床使用價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；中醫(yī)護理措施；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.451文章編號：1004-7484（2013）-07-3878-01

糖尿病病人的預(yù)后情況和其治療以及生活是分不開的，而西醫(yī)方法不管是對糖尿病的護理還是對其治療長期效果都不是很好。所以，本研究采取中醫(yī)護理措施從飲食、生活指導(dǎo)以及情致調(diào)節(jié)各個方面來加強對糖尿病病人的管理，提高臨床療效，避免以及減少并發(fā)癥。現(xiàn)對我院2012年1月——2013年1月收治的67例糖尿病患者行中醫(yī)護理措施所取得的良好效果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料本組資料共計133例，均為我院2012年1月——2013年1月收治的糖尿病患者，男74例，女59例，年齡60-85歲，平均71.2±2.5歲。全部病人均屬于本地區(qū)常住人口，其不管是居住環(huán)境還是生活水平都大體相同，差異不具有顯著性。

1.2護理措施對照組給予西醫(yī)護理措施，包括飲食、運動、生活以及用藥等方面，觀察組給予中醫(yī)護理措施，包括以下幾個方面：

1.2.1飲食護理中醫(yī)理論將糖尿病劃為三類即上消、中消以及下消；我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病實質(zhì)是陰虛，表現(xiàn)為燥熱，其是一種由陰虛致燥熱而引發(fā)的疾病，因此治療時應(yīng)以滋陰潤燥為主。中醫(yī)護理需結(jié)合病人的臨床特征，給予針對性飲食護理指導(dǎo)，通過對糖尿病病人進行觀察可將其大致劃為以下四種類型即陰陽兩虛型、腎陰虧虛型、胃熱熾盛型、肺熱津傷型。結(jié)合病人不同的體質(zhì)特征，給予針對性飲食指導(dǎo)，比如：如果是陰虛燥熱型糖尿病病人，則應(yīng)以滋陰生津，刺激性較小的食物為主，控制飲食是消渴病最基本的治療措施，囑患者定時定量進食，不能隨意添加食物，忌食油膩、甜食、辛辣禁煙酒。主食提倡粗制米面和雜糧、多食新鮮蔬菜、肺熱津傷者飲食應(yīng)清淡、多食清熱養(yǎng)陰生津之品，如黃瓜、番茄等；口干煩渴者，可用鮮蘆根、天花粉、麥冬、沙參等泡水代茶喝以生津止渴、潤肺養(yǎng)陰；胃熱熾盛者尤其要節(jié)制飲食，多食粗雜糧，如燕麥片、蕎麥面，可用山藥、麥冬、石斛等煎水代茶飲，以清熱潤燥，不可食生冷之品，以防再傷脾胃；腎陰虧虛者，選用地黃粥、枸杞粥等以滋陰補腎；陰陽兩虛者可用豬腎與杜仲或核桃燉熟服用，或者用豬胰與黃芪水煎服食以補腎助陽。

1.2.2情志護理中醫(yī)理論認(rèn)為糖尿病的發(fā)生與情致失調(diào)也有密切關(guān)系，即怒傷肝，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，時間長了化為火，使得火灼肺胃陰津而表現(xiàn)為消渴[1]。所以，中醫(yī)護理人員需做好病人的情致疏導(dǎo)工作，使病人能以一個輕松樂觀的心態(tài)面對生活，面對現(xiàn)實，這樣就可實現(xiàn)氣血和平以及氣機調(diào)暢之最終目標(biāo)，就住院病人來說，可在其身體條件允許的前提下，鼓勵其積極參與文體娛樂活動，與此同時應(yīng)告知病人家屬，應(yīng)盡可能為病人創(chuàng)造一個和諧以及溫馨的居住環(huán)境，以使病人保持良好的精神狀態(tài)。

1.2.3按摩護理消渴病人不宜針刺，可做按摩。腎陰虧虛者可按摩足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及任督二脈，取腎俞、關(guān)元、三陰交等穴位按摩。用紅外線等理療溫度不宜過高，以防燙傷。對腹部進行按摩不僅能加快腹部血液循環(huán)，促進胃腸蠕動以及消化吸收，而且能調(diào)節(jié)胰腺營養(yǎng)狀況，糾正胰腺血液供應(yīng)情況，調(diào)節(jié)糖耐量，促進胰島功能恢復(fù)。由實驗可知[2]，對腹部進行按摩時，病人的腸系膜血流量相比于平時，前者是后者的5-7倍，這其實是病人體內(nèi)的一種血糖大量消耗的表現(xiàn)。腹部按摩應(yīng)結(jié)合穴位按摩比如腎俞穴或者三陰交等同時進行，護理按摩時，關(guān)于用力強度要結(jié)合病人對壓力的承受范圍進行適當(dāng)調(diào)節(jié)，3-5min/次，1次/日；通過按摩以及針灸，以期實現(xiàn)對胃、脾、腎、胃臟器等重要器官的全面調(diào)理治療。

1.2.4生活護理積極對糖尿病病人進行指導(dǎo)，囑咐其居住環(huán)境要盡可能經(jīng)常通風(fēng)，保證室內(nèi)有足夠的光線，確保室內(nèi)空氣清新，這樣病人才會感到舒適，清爽以及干凈整潔。與此同時還要鼓勵其多參加體育鍛煉，但在此需要注意的是運動方式及其強度務(wù)必要適當(dāng)，只有如此才能起到應(yīng)有的效果而不會適得其反，一般來說都以運動后沒有疲勞感為標(biāo)準(zhǔn)。此外在臨床治療中，還應(yīng)對病人的生命體征及其臨床癥狀進行密切觀察，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，則要于第一時間將病人信息告訴相關(guān)醫(yī)護人員，以便盡早采取措施加以處理。

1.2.5用藥護理中藥宜按時服用，煎劑宜溫服，服藥時間以飯后半小時為宜。使用口服降糖藥物及胰島素治療時，應(yīng)注意給藥時間、劑量，指導(dǎo)按時進餐，并加強巡視。如患者出現(xiàn)面色蒼白、軟弱乏力、心慌、饑餓感、抽搐、煩躁等低血糖癥狀時，應(yīng)立即告知醫(yī)生，及時處理。

2結(jié)果

出院6個月后，觀察組血糖控制情況良好的患者占總數(shù)的74.63%，對照組僅為22.73%，觀察組遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P<0.05），見表1。

參考文獻

[1]韓桂英.79例老年糖尿病患者的中醫(yī)護理體會.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（15）：2319.

[2]伍秀梅，張曉娟，龍偉玲.糖尿病腎病的中醫(yī)辨證施膳及護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（3）：109.

[3]呂曉莉，傅潔潔，李睿明.糖尿病的中醫(yī)護理研究進展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009（3）：112.