現(xiàn)代人生活方式已不像過(guò)去那樣單一，面對(duì)著各種壓力，早衰和更年期的癥狀容易提前出現(xiàn)，且怪癥百出，讓人摸不著頭緒， 到底是哪兒出了問(wèn)題？很多人不知道荷爾蒙失調(diào)的癥狀有哪些，就常常忽視了身體的變化。

中醫(yī)認(rèn)為，腎的主要生理功能為藏精，腎對(duì)於精氣具有閉藏作用，使精氣在體內(nèi)能充分發(fā)揮其生理效應(yīng)，創(chuàng)造良好的條件，不使精氣無(wú)故流失，影響機(jī)體的生長(zhǎng)、發(fā)育和生殖能力。

但是隨著年齡的增加，腎的衰老，閉藏能力的減弱，會(huì)導(dǎo)致精氣的流失，人缺少精氣滋養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)各種問(wèn)題。而肝腎之間的關(guān)係又極為密切，有「肝腎同源」之說(shuō)。中醫(yī)認(rèn)為肝藏血，腎藏精，兩者可以互相滋生和互相轉(zhuǎn)化。腎中精氣的衰弱，也會(huì)影響肝血的不足，進(jìn)一步影響肝的功能，從而出現(xiàn)氣行不暢、脾胃運(yùn)化功能失調(diào)、氣滯血阻等不適癥狀。

【門(mén)診病案】

徐女士，女，48歲，因反復(fù)胃脘痛來(lái)診。據(jù)其介紹，最近一年來(lái)，常因一點(diǎn)小事發(fā)脾氣，還伴煩躁，出汗，心慌，且在情緒波動(dòng)過(guò)大後，總是消化不良，胃脘疼痛，脹悶不止，且口中帶苦味。為這毛病去醫(yī)院做過(guò)胃鏡，檢查結(jié)果說(shuō)是膽汁反流性胃炎，但吃了一陣子西藥也未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，更加上這一陣子老是腰痠膝軟，所以來(lái)看診。

經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合全科及婦科、針推骨傷科會(huì)診，診斷為肝腎虛損、胃失和降並筋骨失養(yǎng)，經(jīng)治療並調(diào)理體質(zhì)，癥狀明顯減輕，囑其居家自我健康管理，調(diào)整飲食，增加活動(dòng)，沖任失司，培養(yǎng)有益身心之嗜好，三個(gè)月後隨訪未見(jiàn)明顯不適。

【病理分析】

中西結(jié)合婦兒科 索承美主任：

更年期與卵巢功能的變化有關(guān)，除了可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的情況外，因荷爾蒙的變化，交感、副交感神經(jīng)受到荷爾蒙影響，易有潮熱、出汗等現(xiàn)象，這樣莫名的反應(yīng)給人造成不小的壓力及煩惱；由更年期綜合癥也可引起胃腸道及其他不適反應(yīng)。本例徐女士消化不良、反酸、胃痛、胃脹、腹脹等反應(yīng)，出汗、失眠、脾氣暴躁、多疑、精神狀態(tài)改變等，都是由於雌激素水準(zhǔn)波動(dòng)引起的更年期綜合癥的常見(jiàn)反應(yīng)。故治療調(diào)理上以疏肝解鬱、調(diào)補(bǔ)肝腎為主，能起到良好的效果。

中西結(jié)合針推骨傷科 林佩莉醫(yī)師：

骨質(zhì)疏鬆是以骨量減少、骨的結(jié)構(gòu)退化為特徵。常見(jiàn)癥狀可出現(xiàn)疼痛，以腰背痛多見(jiàn)，仰臥或坐位時(shí)疼痛可減輕，直立時(shí)做後伸動(dòng)作或久站、久坐時(shí)疼痛較為明顯。徐女士年紀(jì)接近更年期，除了情緒波動(dòng)較大外，還出現(xiàn)了腰痠膝軟癥狀，此為內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致肝失紓泄，氣逆上擾，使筋絡(luò)、骨髓受到干擾，致使身體筋骨發(fā)生變化，出現(xiàn)疼痛疲軟情況。通過(guò)中藥內(nèi)服滋補(bǔ)肝腎，理氣降逆，並給與推拿手法治療，幫助骨骼復(fù)位、筋肉鬆弛，使疼痛紓解，並恢復(fù)活力。

中西結(jié)合全科 張佳發(fā)主治醫(yī)師：

正常情況下，進(jìn)食時(shí)膽囊排出膽汁流入十二指腸，幫助消化食物。當(dāng)胃或十二指腸功能紊亂時(shí)就可導(dǎo)致膽汁返流入胃，損傷胃黏膜。本例徐女士因更年期故，引發(fā)情緒波動(dòng)過(guò)大， 導(dǎo)致肝失疏泄、肝膽氣逆、襲擾胃腑，導(dǎo)致病人出現(xiàn)口苦、胃脘疼痛等癥。治療上著重於滋補(bǔ)肝腎、疏肝理氣、和胃降逆。

而徐女士在病情分析上較為複雜多端，由於其內(nèi)分泌荷爾蒙失衡，導(dǎo)致情緒上的變化，影響了消化道的正常功能，而雌激素的缺乏亦是骨質(zhì)疏鬆癥的主因。故經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、婦科及針推骨傷科各科共同照護(hù)，並對(duì)飲食及生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，得到了良好的效果。

【醫(yī)師建議】

情緒上不要緊張，少生氣，保持樂(lè)觀的情緒，放鬆精神，作息正常，不可過(guò)度勞累，且配合適度運(yùn)動(dòng)，預(yù)防勝於治療。三餐應(yīng)定時(shí)定量、細(xì)嚼慢咽，若有腸胃不適的癥狀時(shí)應(yīng)以少量多餐為原則 。少吃甜食、糕餅、蜜餞，可以蘇打餅或清蒸低糖蛋糕代替。平時(shí)慎用感冒藥、止痛藥等，因?yàn)檫@些藥物在治療其他疾病的同時(shí)，會(huì)損傷胃黏膜，導(dǎo)致胃病復(fù)發(fā)或加重。多吃富含鈣質(zhì)的食物，當(dāng)膳食中鈣含量充分時(shí)，情緒比較穩(wěn)定，缺鈣則易情緒不穩(wěn)、煩躁易怒。

穴位按摩：1.胃炎疼痛不舒時(shí)，可熱敷肚臍上十公分處中脘穴，並按摩手之內(nèi)關(guān)穴（前臂掌側(cè)，近手腕橫皺紋中央，往上約三指寬的中央）與膝下之足三里穴（在小腿前外側(cè)，當(dāng)膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指），每次三分鐘。2.婦女更年期，滋補(bǔ)肝腎，可常按摩三陰交穴（內(nèi)踝直上四指幅），及足底湧泉穴，每次三分鐘，每日二到三次。

藥膳茶飲來(lái)幫忙：從中醫(yī)角度來(lái)看，要調(diào)節(jié)更年期的不良情緒，多從疏肝健脾理氣入手。能夠疏肝健脾理氣的食物有蓮藕、蘿蔔、山楂、玫瑰花、茴香、柑橘。疏肝玫瑰飲：玫瑰花、陳皮各6克 ，甘草3克。開(kāi)水沖泡，代茶飲用。有疏肝理氣，減緩胃痛不舒的作用。