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向醫(yī)生問清4個(gè)問題

2013-04-29 00:44:03
健康必讀 2013年7期
關(guān)鍵詞:劉歡流鼻血西西

向醫(yī)生問清4個(gè)問題

雖然你不是醫(yī)生或藥師,但據(jù)《美國新聞與世界報(bào)道》的報(bào)道稱,作為一名“合格”的患者,拿到處方時(shí)應(yīng)該向醫(yī)生問清4個(gè)問題。

1.我為啥吃這種藥?

之所以強(qiáng)調(diào)“我”,是要醫(yī)生考慮到你的具體情況。比如,如果醫(yī)生為你開了他汀類調(diào)脂藥,你就要問:“以我這樣的血脂水平,結(jié)合我的年齡、性別,服他汀藥真能降低心肌梗塞和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)嗎?”哈佛醫(yī)學(xué)院杰瑞·埃馮教授介紹,如果你僅是“骨量減少”,沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度,醫(yī)生給你開了藥,你要問:“我吃這個(gè)藥能預(yù)防骨折嗎?”

2.有沒有“老藥”可用?

當(dāng)醫(yī)生開出新藥、貴藥時(shí),你要問一下:“有沒有相同成分的‘老藥?”如果這是一種全新的藥品,你還要問:“我用這種新藥有什么好處?”達(dá)特茅斯衛(wèi)生政策和臨床實(shí)踐學(xué)院醫(yī)學(xué)助理教授麗莎·施瓦茨介紹,如果醫(yī)生不十分肯定,你就得問問“是否有其他治療方法?”

3.要不要改變生活方式?

改變生活方式對(duì)控制病情意義重大,如對(duì)輕度抑郁癥患者而言,多鍛煉可能和吃藥一樣有效。高血壓患者問問怎么控鹽,2型糖尿病患者需要問問如何減肥。

4.是否干擾其他藥物?

在過去10年里,1/5美國人同時(shí)吃3種或3種以上慢性病藥物,這些藥物該如何分配服藥時(shí)間,以及吃抗過敏藥、止痛藥、感冒藥等非處方藥時(shí),需要注意些什么,這都要向醫(yī)生問清楚。

頭痛也可能是腦出血

42歲的李先生患有“偏頭痛”多年。前幾天他又出現(xiàn)了頭痛,以為是“偏頭痛”發(fā)作,也沒在意。但是,李先生熬了兩天實(shí)在扛不住了,才到江蘇省常州市第四人民醫(yī)院新北院區(qū)就診,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是腦出血。經(jīng)過及時(shí)救治,目前李先生的病情已趨于穩(wěn)定。

據(jù)該院心血管內(nèi)科劉歡年主任介紹,當(dāng)時(shí)為李先生測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn),其血壓高達(dá)210/160mmHg,處于高血壓危象,急查頭顱CT,顯示有腦出血的情況。后經(jīng)了解才知道,李先生原有高血壓病史10余年,但一直未服藥控制血壓。而這十年來,李先生時(shí)常出現(xiàn)頭痛癥狀,自我診斷為“偏頭痛”,從未就醫(yī)檢查過。劉歡年主任提醒,高血壓的發(fā)病有年輕化趨勢(shì),現(xiàn)在門診30多歲的高血壓患者越來越常見,而且常常合并肥胖、高血脂、高血糖等多種心血管病危險(xiǎn)因素。另外,相當(dāng)一部分患者自以為年輕身體好,明知道有病也不愿服藥治療,就像李先生一樣,高血壓10年一直未服藥才導(dǎo)致腦出血這一嚴(yán)重后果。

劉歡年主任提醒說,沒有癥狀并不等于沒有疾病。有些長(zhǎng)期血壓高而不控制的病人,會(huì)慢慢習(xí)慣這種“高血壓狀態(tài)”,沒有頭昏、頭痛等癥狀。這樣的人會(huì)認(rèn)為自己沒有血壓高,因而忽視監(jiān)測(cè)血壓。也有些人時(shí)常會(huì)出現(xiàn)像李先生那樣的“偏頭痛”等癥狀,過一兩天自行緩解,于是很多人拿“老毛病”不當(dāng)回事而延誤診治。(據(jù)《健康報(bào)》)

孩子流鼻血咋處理

流鼻血很常見,尤其是3~8歲的小孩。家長(zhǎng)或多或少都了解一些止血的方法,但如果方法不得當(dāng),可能會(huì)適得其反。

6歲的西西有一天在玩耍的時(shí)候突然流鼻血,媽媽趕緊幫他把頭高高抬起,并為其冷敷后腦勺。流血的確很快止住了,但是西西卻又突然嘔吐起來,同時(shí)鼻孔又流出了很多血,比先前的情況還要嚴(yán)重。西西的媽媽嚇壞了,趕緊把孩子送到了附近的醫(yī)院。

西西之所以會(huì)嘔吐,與媽媽不科學(xué)的止血方法有關(guān)。抬頭后鼻子不再流血,但這并非是真正的止血,血流反向流入咽喉部,并經(jīng)吞咽進(jìn)入消化道。血液刺激胃黏膜會(huì)引發(fā)嘔吐。如果血流量較大,不小心被吸入呼吸道,還可能引起窒息。

冷敷后腦勺或前額來止鼻血的方法看起來有一定的道理,因?yàn)楸遣垦苡隼鋾?huì)收縮,所以也可以起到止血的作用,但是由于冷敷的部位與鼻子有著一段距離,所以也很難達(dá)到收縮血管的目的。冷敷還易導(dǎo)致孩子受涼感冒,最終得不償失。

流鼻血時(shí)怎么處理才正確呢?首先我們要讓孩子保持稍稍前傾的姿勢(shì),然后采用局部壓迫來止血,哪側(cè)鼻孔出血就壓住哪一側(cè)的鼻翼5~10分鐘;也可以用棉花或紗布輕輕塞入出血側(cè)鼻孔,再在鼻翼部施加一定的壓力以助止血。(據(jù)《健康報(bào)》)

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