李玉尚 楊雨茜

編者按：清初以來的三百多年間，在土地上辛苦勞作的中國農(nóng)民，年復(fù)一年日出而作、日落而息的生活之外，不知不覺中也參與和經(jīng)歷了很多局勢上的變化，如人口的增加，市場的變化，主要種植作物的種類和種植技術(shù)的改變，以及區(qū)域自然環(huán)境的變動等等。在上述變動之中，農(nóng)民一方面展示出了極高的智慧，另一方面也付出了巨大的勞動或代價。本專題所要展示的，是在上述轉(zhuǎn)型或者變動當中，農(nóng)民所遭受的嚴重的寄生蟲病的折磨。環(huán)境史家伊懋可曾提出一個讓人深思的問題：二千多年來中國農(nóng)民的日子，究竟是不斷變好還是越來越壞？本專題兩篇論文的結(jié)論，都指向了后者。

摘要：在清初“湖廣填四川”大移民中，閩粵移民及其后裔將美洲作物引進到四川。乾嘉之后隨著人口的增殖，番薯和玉米開始向丘陵山地地區(qū)擴張，種植面積不斷擴大，并成為當?shù)刂饕魑铩：捅狈降貐^(qū)不同，人們采用傳統(tǒng)精耕細作的方式，鉤蟲病不僅感染范圍廣，感染率高，而且癥象嚴重。

關(guān)鍵詞：鉤蟲??；美洲作物；移民

中圖分類號：F32 文獻標識碼：A DOI： 10.3969/j.issn1003-8256.2013.06.006

明末美洲作物（番薯、玉米、馬鈴薯和花生）的引進和傳播是一件影響深遠的大事。大多數(shù)的研究者指出了其對清代以來中國農(nóng)業(yè)、人口和社會經(jīng)濟等方面起到了積極作用 1；少數(shù)研究者則揭示出其負面影響，如藍勇發(fā)現(xiàn)美洲作物造成了南方丘陵山地地區(qū)“結(jié)構(gòu)性貧困”2，張建民指出它們對地貌形態(tài)所產(chǎn)生的一系列環(huán)境影響。3 就美洲作物與清代的人口與移民歷史，何炳棣曾做過出色的研究，他指出，清代人口之所以能夠進入到丘陵、山地和高寒地區(qū)，歸因于美洲作物傳入與傳播。4雖然美洲作物維系了清代人口的不斷增殖，引發(fā)了南方丘陵山地地區(qū)的開發(fā)浪潮；但與此同時，在普遍種植番薯的福建和種植番薯、玉米的四川，鉤蟲病隨著這兩種作物的傳播普遍流行起來。不僅如此，在兩種作物成為主要糧食作物之后，因營養(yǎng)不足造成鉤蟲感染者臨床癥象嚴重。因此，番薯和玉米的傳入和傳播，也是一個疾病的問題。

四川民眾雖然對鉤蟲病患者各種臨床癥象有所認識，也觀察到此病在“三、四月栽紅苕（番薯）”時最易感染，但并不知道此病的真正病因。直到1951年，不少農(nóng)民仍認為“懶黃病”（鉤蟲病俗稱）“不是什么蟲蟲作怪，是陰宅或屋基山向不對，觸犯了土地菩薩”1 。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首次發(fā)現(xiàn)四川的鉤蟲病，是由Cox于1908年在仁壽縣完成的。由于此病嚴重，不斷有調(diào)查和診治報告問世，使得四川成為鉤蟲病調(diào)查資料較為豐富和完全的省份。寄生蟲病學(xué)家的大量工作一方面提醒我們此病在四川的流行是非常嚴重的；另一方面，告訴我們該病具體的傳播途徑和流行因素。2 本文研究是在上述四川鉤蟲病流行學(xué)調(diào)查結(jié)論的基礎(chǔ)上，分析鉤蟲病產(chǎn)生、發(fā)展的歷史，并解釋其發(fā)展變化的原因。通過這樣的研究，嘗試揭示精耕細作農(nóng)業(yè)、移民、人口增殖、族群、性別等因素，如何和番薯、玉米交織在一起，共同構(gòu)成四川鉤蟲病復(fù)雜的歷史。

1 移民與蟲型

四川鉤蟲病之發(fā)生與流行，與番薯種植有因果關(guān)系。萬歷年間，番薯由東南亞被引進到廣東和福建 3，之后其在東南省份糧食結(jié)構(gòu)中的地位越來越重要。1953年，玉米在福建全省作物種植面積的微不足道，番薯則占12.45%。在沿海地區(qū)，番薯所占的比例更高。就產(chǎn)量來說，1953年全省總產(chǎn)量76722852市擔，玉米和番薯分別為17554和14315926市擔，分別占總產(chǎn)量的0.02%和18.66%。

清代番薯向閩粵兩省以外的省份傳播。據(jù)曹樹基的研究，清代番薯集中產(chǎn)區(qū)主要分布于杭州灣以南之東南各省，這種分布格局是由閩粵流民活動造成的。遷往浙南、贛南、贛北和湖南等丘陵地的閩粵籍流民，將番薯及其種植技術(shù)帶到了那里。4 除了上述集中種植區(qū)，明末清初因四川人口銳減，湖廣、贛、粵、閩等省移民大量遷入，雜居在四川各地，也將番薯和種植方法傳播到那里。各省移民中，閩、粵移民在其中所起的作用尤其重要。乾隆五十一年《潼川府志》卷三《土產(chǎn)志》記載：“潼民之閩粵來者多嗜之，曰紅薯?！奔螒c二十年《資州直隸州志》卷八《食貨》的記載更詳細些：“先是，資民自閩、粵來者始嗜之（番薯），今則土人多種，以備荒?！痹诒姸嗍〖泼裰?，獨有閩粵移民嗜種番薯。從時間上看，乾隆末年，番薯種植只是閩粵移民的專利；但到嘉慶年間，資州當?shù)厝艘查_始種植。

閩粵移民不僅帶來紅薯，也將其種植技術(shù)和糞便使用帶到四川。乾隆《羅江縣志》卷4《藝文》載有乾隆五年德陽縣令闞呂言《農(nóng)事說》一文，內(nèi)中指出：

今查川中民動曰：下糞則田肥苗茂，禾多損壞，遂不用糞。不知稻禾之中，有最宜糞一種……近見粵民來佃種者，家家用糞，所收倍多，四川民何不效而行之。

與德陽毗鄰的什邡也是這種情況，嘉慶《什邡縣志》卷五十二《雜談》記載：

旱地之薄者，因多石故，耕耨皆難，近粵民佃耕，數(shù)數(shù)揀去，培之以土，沃之以糞，亦覺操變饒之數(shù)。

種植番薯之外，給當?shù)厝肆粝铝硪簧羁逃∠蟮氖腔浢裢ㄟ^治糞，使土壤變沃。施用過人糞的番薯長勢旺盛，產(chǎn)量高，適應(yīng)旱地和荒地，又可備荒，難怪會引起當?shù)厝说淖⒁狻?/p>

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)凡是種植番薯特別普遍的地區(qū)，其鉤蟲病感染率高，癥狀也重。福建和四川是鉤蟲病嚴重感染的兩個省份。5 這兩個流行嚴重之區(qū)的淵源關(guān)系，從鉤蟲種類也可見端倪。6 1939-1942年張奎等調(diào)查閬中、營山、金堂、內(nèi)江、自流井、樂山和珙縣七處，認為四川北部多為十二指腸鉤口線蟲，川南一帶則多為美洲板口線蟲。川南美洲板口線蟲的來源，張奎推測可能為由清初廣東、廣西和湖廣等地的移民將其帶入。1 在蟲型分布問題上，王正儀并不完全同意張奎的看法，他在川東北碚和川北西充、南充、逢溪一帶調(diào)查，發(fā)現(xiàn)無論川北、川南，還是川東，多系十二指腸鉤口線蟲與美洲板口線蟲的混合感染。兩者之比例，以美洲型為高，約占62%。2

清初四川移民雖以湖廣人為多，但來自陜西、貴州、廣西、廣東和福建的人數(shù)亦不在少數(shù)。大量移民遷入源于清初川省土著人口嚴重銳減，以大足為例，乾隆《大足縣志》卷十載清初，“大足止逃存一二姓，余無孑遺”。3 清代大足縣城有54所會館，內(nèi)中湘鄂會館2l所，江西會館10所，廣東會館8所，貴州會館6所，廣西會館1所，福建會館1濟，四川會館7所，可見移民來自各省，但以湖廣為最，故民間有“湖廣填四川”之說。4 雍正二年（1724），胡登極在給《郵亭胡氏族譜》的序言中提到大足早期移民的情況：

是時足邑草密人稀，只三十余家。行至祖業(yè)一觀，田園荒蕪，不可居處……又在大沖田邊修茅舍暫居五年，芟除基內(nèi)荊棘，然后復(fù)業(yè)修房入宅。……復(fù)業(yè)之日，即將明世先人之田土四至俱已插標，掌管報糧注冊。人少力微，開辟未周。孰意康熙二十年間插占甚多，其業(yè)已去大半，僅存堂山下一業(yè)。其占吾半畝方塘之業(yè)者，人眾勢強，肆行霸占，將吾熟田占去，焚燒吾家儲谷之屋，投入理問，出白布二匹以為守業(yè)之資。 5

清初土著人口損失嚴重，源源不斷的移民采用插占方式占有土地，這樣就形成不同省籍移民雜居的現(xiàn)象，并因此形成不同的風俗，民國三十四年《大足縣志》卷三《政事上·風俗》記載：

清初移民實川，來者又各從其俗，舉凡婚喪時祭諸事，率視原籍所，通行者而自為風氣，劂后客居日久，婚姻互通，乃有楚人遵用粵俗及粵人遵用楚俗之變例，然一般固無異也。

本縣語言舊極復(fù)雜，凡一般人率能兼操兩種語言，平時家人聚談或同籍人互話，曰‘打鄉(xiāng)談，粵人操粵語，楚人操楚音，非其人不解其言也。與外人接則用普遍話，遠近無殊。

這種不同省籍移民雜居現(xiàn)象造成不同區(qū)域之鉤蟲種類混合的現(xiàn)象。中國之鉤蟲分布，在北方，最主要為十二指腸鉤口線蟲；愈往南，則美洲板口線蟲愈多。6 一地鉤蟲種類，除與鉤蟲生活之自然條件有關(guān)外，移民來源也是非常重要的一個因素。1976-1977年，百色衛(wèi)生防疫站在該地區(qū)10個縣糞檢57661人，查出鉤蟲感染18198人。從感染率垂直地理分布看，山區(qū)人群感染比平原重。蟲種是十二指腸鉤口線蟲感染占19.7%，美洲板口線蟲感染為29.9%，混合感染為49%，以美洲板口線蟲為主；但在不同地形上，平原地區(qū)以十二指腸鉤口線蟲占優(yōu)勢，山區(qū)則以美洲板口線蟲占優(yōu)勢。7 這種分布狀況顯然與漢族移民多在平原居住而少數(shù)民族居住在山區(qū)有關(guān)。

作為一個由不同省籍移民遷入且混居的省份，四川鉤蟲蟲型呈現(xiàn)混合感染的現(xiàn)象。在達縣，1987年分離鉤蟲幼蟲93份，其中十二指腸型65份，美洲型1份，混合感染27份，十二指腸鉤口線蟲與美洲板口線蟲幼蟲之比為11.3：1，表明當?shù)厥且允改c鉤口線蟲為主的混合感染地區(qū)。1 明末清初，達縣“居民逃亡幾盡，田野污菜，榛莽不治。亂定之后，惟明月、翠屏間有土人存在，然亦百中之三四耳”，在這種情況下，“自兵燹之后，土著絕少，而占笈于此者，率多陜西、湖廣、江西之客，業(yè)已五方雜處”2 。達縣處于川、陜、渝、鄂邊界，其人口來源以陜西、湖北為主，故該地是以十二指腸鉤口線蟲為主的混合感染地區(qū)。

1987年在自貢3區(qū)2縣檢查1996人，有1385例感染者，對191份鉤蟲卵陽性糞便進行檢驗，單純美洲板口線蟲感染者為12.6%，其余均為美洲板口線蟲和十二指腸鉤口線蟲混合感染者，表明自貢是以美洲板口線蟲為主的混合感染地區(qū)。3 以與自貢毗鄰的富順為例，明末清初，富順縣“民之存者百不一人，若能完其家室者，千萬中不一見也”，乾隆二十五年（1760），富順知縣熊葵向為《富順縣志》所撰之序言指出：“自我朝定鼎以來，招復(fù)者十之二三，落業(yè)者十之八九”，因此清初大量移民，移民主要來自湖廣、江西、福建、廣東等省，4 這樣就造成了該縣鉤蟲是以美洲板口線蟲為主的混合感染。

重慶涪陵、北涪、沙平與湖北、湖南、貴州相距不遠，這些地區(qū)清初移民省籍是以湖廣、贛、閩、粵為主。1987年檢查3431人，其中感染1873例。404份陽性糞便分離結(jié)果，十二指腸鉤口線蟲感染有131例，美洲板口線蟲感染84例，混合感染189例，這表明當?shù)厥莾煞N鉤蟲混合感染地區(qū)。5 1957年在沙平分離鉤蟲3245條，其中美洲板口線蟲1369條，十二指腸鉤口線蟲1842條。調(diào)查者特別提出，“效區(qū)近年來已進行多次鉤蟲治療，服四氯乙烯美洲板口線蟲易于驅(qū)出”6 ，也是說未冶療之前，美洲板口線蟲所占的比重還要高些。

總之，由于明末清初的動亂造成四川土著人口死亡殆盡，大量的外省籍移民不僅帶來番薯及其種植技術(shù)，也可能決定了1950年代之前鉤蟲種類及其分布狀況。

2 番薯的擴張與鉤蟲病

珙縣位于敘州府南部，光緒九年《珙縣志》卷四《農(nóng)桑志》“物產(chǎn)”中列有包谷，但無番薯。按清代珙縣志書最早的版本為乾隆三十九年（1774）刻本，其編修者為乾隆二十七年任珙縣知縣的廣東東安縣人曾受一。同治八年（1869）年，由姚廷章和鄧香樹在曾志基礎(chǔ)上進行增修和增纂；光緒九年（1883），冉瑞桐和郭肇林進行遞修、遞纂。從記載的內(nèi)容來看，光緒志卷四所記載的內(nèi)容很可能是乾隆年間的情況。雖然“物產(chǎn)”之中并沒有將番薯列入，但這只表明它在乾隆年間還不普及，而非沒有種植。該志卷四《農(nóng)桑志·人工》就記載：

此地民食多以稻為主，最宜水田，然遇旱則薄收。薯芋二種，尤能救饑。一種紅薯傳自番邑，又名番薯，其養(yǎng)人與稻米同功。凡河邊沙地及土中帶沙者，最宜其種法，春間將薯種成秧，夏秋間取其蔓，秧隔尺許，壓以濕土，至冬結(jié)實滿地，以犁翻出，隨后撿之，閩廣之人有一家收數(shù)百擔者，雖遇饑歲恃此無恐。珙民近亦有種者，特地少，平原尤未能廣。

曾受一于乾隆二十九年調(diào)任江津縣令，并在該縣引種番薯。乾隆年間珙縣番薯種植面積小，亦可說明光緒志所記載的內(nèi)容實沿襲乾隆志。乾隆年間番薯種植較少，還可從光緒《珙縣志》卷四《農(nóng)桑志·人工·農(nóng)功大略》中得到證明：

正月、二月種春蕎；正月為爐火蕎，二月為桃花蕎。三月整秧田，播谷，種□，挖山地，并種雜糧如膏梁、山谷、粟、谷、紅稗、包谷等類。四月栽插秧苗，種棉花、濁麻，翻犁豆地。五月種豆，收割麥蕎，耕田草。六月耘田草并綿草，儲水御旱，早稻有刈獲者。七月耘豆草。八月晚稻悉登場。九月、十月收豆谷，播種小春，如胡豆、菜子、小麥、大麥等類。十一月整犁田塊，蓄積冬水。十二月種殖麥菜各項之后，少有暇日，或小經(jīng)商以資生計。

乾隆中葉以前，珙縣糧食作物分大春、小春兩季，無論田土，大都一季，亦無雙季稻，冬閑地較多。包谷（玉米）作為一種雜糧而被種植，但并非主要的糧食作物之一；番薯沒有出現(xiàn)在《農(nóng)功大略》之中，說明更不重要。

曾受一任珙縣縣令時，也就是乾隆中葉之時，珙縣人口與土地，已與清初大相徑庭，他在《撙節(jié)備荒法》中指出了這一點：

國家承平日久，生齒日繁，而田不加增，惟有開墾荒田，修筑渠堰，使生谷益多，庶可接濟民食。故山嶺水涯，荊棘叢生，茅葦滋生之地，先用刀砍鐮割，次用水焚，次用犁□，節(jié)次墾熟，即可播種雜糧，以佐饔餮。 1

為解決人多田地少問題，除開辟荒地之外，提高山田的產(chǎn)量成為增加糧食產(chǎn)量的另一重要途徑之一：

縣屬山多田少，非廣種雜糧，則民食不能接濟。又諸山皆帶沙石，土壤甚淺，本來瘠薄，更翻輪種，如周禮一易再易之法。向特惰農(nóng)自安耕耘潦草，多不積灰糞。邇來經(jīng)前令相繼勸墾，其下地又奉旨永免升課，始皆踴躍趨事，野無曠土矣。2

該文中的前令為韓萊曾，乾隆二十五年任珙縣令。3 曾受一提出提高產(chǎn)量的方法有二：一是對開墾的荒田進行免稅；二是改進農(nóng)業(yè)技術(shù)，施行翻耕、輪種和施糞等傳統(tǒng)精耕細作農(nóng)業(yè)技術(shù)。乾隆中葉之前，川中平原地帶及川省邊遠地區(qū)農(nóng)業(yè)不重視積糞乃一普遍現(xiàn)象，曾受一在《勸農(nóng)條目》指出珙縣田地施糞的重要性：

川中農(nóng)人鮮有積糞，如成都所屬，號稱沃野，少用猶可。至珙邑地土半，皆磽確，若能翻犁純□多下灰糞，庶可變瘠為肥。孟子言農(nóng)夫有上中下食，人有多寡，惟視糞之多寡為區(qū)別。此后務(wù)宜家作一大坑窖，幾人畜糞穢爛草枯葉皆積其中，至禽獸毛骨等類皆可燒灰漬種。當春夏時犁深□細，將窖內(nèi)積糞浸入挑運山中，細細勻潑，苗少糞多，將來禾穗長至人余，數(shù)穗便可盈升，名曰積糞實則積□，刈禾之后即當種麥，其山土廣種各色雜糧，并須糞始豐收。4

在人口壓力、閩廣移民的示范以及縣令的推動下，乾隆中葉之后，一方面番薯種植得以推廣，另一方面原先較為粗放的農(nóng)業(yè)開始向精耕細作農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變。

高縣與珙縣同屬敘州府，情況也類似。同治五年《高縣志》卷七《戶口志》記載：“蜀自明兵燹之后，戶口凋殘八九，而高邑在先九重遭夷蠻之變，數(shù)十里之內(nèi)且無煙火矣。”但因“高邑地居偏鄙，山勢陡峻，道里崎嶇，故明季獻賊肆行屠殺而于邑之遠鄉(xiāng)尚有蹂躪未及，是以至今猶有先代土著之戶存焉。”5 隨著人口增加以及外來移民的示范，民眾開始重視農(nóng)業(yè)，同治《高縣志》卷十八《風俗志》記載：

向因谷賤傷農(nóng)，不甚力于南畝，爾來生齒日繁，谷植日增，知實愛稼穡，加以楚粵之負耒而至者，墾蕪剪莽，戮力耕桑，遂各效，厥勤劬不敢怠荒，即習儒家業(yè)者亦大半以讀兼耕為資生計。惟是養(yǎng)餮粗給，終鮮儲藏，故雖少兇荒之患，而無巨萬之財。（原志）

從同治縣志的序言來看，高縣在康熙、乾隆和嘉慶都修過志書。文中標明此文來自“原志”，故上文中所記載的情況當為嘉慶十七年之前。由此可知，乾嘉之后，當?shù)厝艘嚅_如仿效外來移民，重視精耕細作農(nóng)業(yè)。同治《高縣志》卷五十一《物產(chǎn)志》在秫之屬下列有“包谷”，蔬之屬有“番薯”，說明玉米和番薯已有種植，只是種植面積和具體情況史載不詳。

乾隆二十九年，曾受一從珙縣調(diào)往重慶府江津縣，也將番薯引入該縣。民國《江津縣志》卷十一《風土》記載，“公來篆吾津，值矯陽三載，民苦流離，公捐俸，購谷千石，立義倉，倡救命令，以貸不足，民賴以存”，此外，“是時番域之苕，川中無種，公遣入市諸蕃舶，導(dǎo)民種法，由津延及外省，利賴至今”。其后縣人建曾公祠以祀之。江津番薯的引種固然與曾受一的提倡有關(guān)，但移民的作用亦不容忽視。江津主要移民來自湖北、江西、福建和廣東 1，移民不可能不知道番薯及其種植方法。番薯引進之后，發(fā)展甚快，到光緒年間，光緒《江津鄉(xiāng)土志》記載：“番苕除自食外，還向重慶、長壽、涪州等地輸出，每歲約計千萬斤?！?2

大足與江津同屬重慶府，且相距不遠。民國三十四年《大足縣志》卷一《方輿上·物產(chǎn)》并無玉米記載，但對番薯記載較詳：“苕，全縣皆產(chǎn)，一名甘藷，故老相傳清咸豐前縣人無種苕者，其種不知所自來。”番薯主要分布在該縣的山區(qū)：“縣部山原甲錯，物產(chǎn)不豐，農(nóng)產(chǎn)六谷皆備，以稻苕為大宗?！鼻宄跻泼瘢瑯觼碜院V、閩粵等區(qū)，民國志云咸豐前縣人無人種苕，說明彼時人地關(guān)系尚不緊張。新編《大足縣志》從江津種苕推斷，蕃薯引進大足的時間為乾隆晚年或嘉慶早年 3，不無道理。

比較敘州府珙縣、高縣和重慶府江津、大足的情況，可以發(fā)現(xiàn)番薯在這兩個地區(qū)的傳播都是從乾嘉開始的。經(jīng)過康乾一百二十一年的盛世，人口數(shù)量已經(jīng)累積相當數(shù)量。為養(yǎng)活如此眾多的人口，地方官和民眾首先想到的解決辦法就是增加土地面積，于是適合丘陵山地的番薯在這個時候受到普遍重視，并得以迅速普及。

不僅是在敘州和重慶地區(qū)，川東夔州府萬縣也是如此。同治五年《萬縣志》卷九《地理志·田賦》記載清初以來萬縣田土不斷開發(fā)的歷程：

國初川省土曠人稀，故賦從輕，則永平既久，生聚漸繁，墾辟益廣，乾隆五年特詔四川所屬地處，徼山多田少田賦向分上中下三等，如上田中田不足五分，下田與上地中地不足一畝，以及山頭地角間石雜沙之瘠地，不論頃畝，悉聽開墾，均免升科。萬縣凡深林幽莽，峻嶺層崖，有微土者悉皆樹藝，富藏于民，利溥無窮，所以維正之供，川省歷來并無逋欠，而安鄉(xiāng)尤其無煩催科焉。

到1950年代，萬縣內(nèi)主要糧食作物已變成水稻、小麥、玉米和番薯。番薯在傳統(tǒng)上單作；50年代以后，才在壩丘套種玉米，山區(qū)間種豆類。 4

現(xiàn)代流行病學(xué)證明在番薯凈作區(qū)感染鉤蟲病，是在秧地采摘藤蔓時最易受到感染。5 1956年重慶衛(wèi)生局在沙平壩區(qū)及黃桷坪地區(qū)進行流行病學(xué)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)當時兩地紅苕秧地有兩種耕種方法，一種為溫床育苗法，這一方法在1949年前并不普遍；另一種方法是直接種紅苕法，1949年前普遍采用，其具體方法如下：

4月中旬左右，先把地挖松，直接把紅苕放入土中，6月間再剪藤移種秧地，共施肥3-4次，每次施肥量以人糞為主，每剪藤一次后即可施肥一次，約半月多，又可剪第2次藤，剪藤時多在雨后晴天，或小雨之日，農(nóng)民赤手赤腳下地工作，皮膚與土壤、紅苕藤接觸時間久，據(jù)了解農(nóng)民每年在栽紅苕時均有“打糞毒”現(xiàn)象?！瓘母N方法看來，紅苕秧地是最容易感染鉤蟲的。1

鉤蟲病主要是在秧苗地得到感染的，紅苕地在鉤蟲病流行病學(xué)上的意義則不大：

于每年6月上旬栽藤，約11-12月挖紅苕，施肥1-2次或不施肥，依土壤的肥瘦而論，如本組在石橋鋪所調(diào)查的紅苕地，有的未施過肥，因原種植蔬菜。紅苕藤2-3，一般在翻藤時很少有“打糞毒”現(xiàn)象，檢查土壤結(jié)果只有1次找到鉤蚴。 2

民國《萬源縣志》卷三《農(nóng)業(yè)志》記載：“耕耘種植之法，由前人傳播而來，陳陳相因?！庇纱送浦?，清代番薯種植方法與1950年代相差不大。1950年代之前的種植技術(shù)，因與鉤蟲病關(guān)系極大，故還需要去證明。

川省番薯先在閩粵移民中種植，為理清其源流關(guān)系，先來看閩粵地區(qū)的種植技術(shù)。乾隆《金薯傳習錄》卷上引《閩候合志》載：“按番薯種出海外呂宋，明萬歷間閩人陳振龍貿(mào)易其地，得藤苗及栽種之法入中國，值閩中大旱饑，振龍子經(jīng)綸白于巡撫金學(xué)曾，令試為種，時大有收獲，可充谷食之半，自是磽確之地編行載播?！备＝ǚ碓苑N技術(shù)由長樂商人陳振龍從呂宋島學(xué)得，并由其子陳振綸藉旱災(zāi)契機進行實踐和推廣。在乾隆三十三年《金署傳習錄》刻印之前，已形成系統(tǒng)的種植方法，萬歷福建巡撫金學(xué)曾在《海外新傳七則》指出薯秧地，“宜松，耕過須起町，高四五寸”；白薯地，“栽莖使牛耕，町寬二尺許，高五六寸……十余日，町兩旁使牛耕開令曬，又七八日，以糞壅之，仍使牛培土……若雨多，須將蔓搡町上，無令浮根匝地?！? 明朝何喬遠在《番薯頌序》中說：“（番薯）其種也，不與五谷爭地，凡瘠鹵沙崗皆可以長，糞治之，則加大，天雨，根益奮發(fā)，即大旱不糞治，亦不失徑寸圍?！? 栽種強調(diào)松土、起町、施糞與翻藤。其實，這些技術(shù)在《齊民要術(shù)》中都有記載，因而傳播中過程中就不會遇到技術(shù)問題。

除了耕作技術(shù)，作為一種外來作物，番薯要成為主要糧食作物之一，還必須深植于當?shù)胤N植結(jié)構(gòu)中。在福建，番薯雖然在有些地方“四時皆熟”5 ，但更多地區(qū)則有特定的種植時間，如龍巖，清代中期“旱田難蒔晚谷者，或種番薯雜糧菜蔬?！? 民國年間，已經(jīng)形成一年二熟與輪作制，如平潭縣，“稻田甚少，山坡沙埔大率種薯或花生之屬，稍腴則先種小麥，獲后再下薯種，次年先種黃豆，再種花生，兩載四易種，地利可謂盡矣。土俗均呼之為園?！?

番薯在廣東亦“四時俱有” 1，但以“冬夏二種”最主要。2 廣東地方志記載番薯夏種的志書有乾隆四十四年《揭陽縣續(xù)志》、道光五年《恩平縣志》、嘉慶十五年《新安縣志》和民國二十五年《儋縣志》，記載冬種者有光緒十四年《吳川縣志》和民國二十年《石城縣志》。道光五年《恩平縣志》卷十五《風俗》記載：“九月收菽麥藷芋果蓏之屬?！钡拦馐哪辍痘葜尽肪矶段锂a(chǎn)》記載：“冬收者甜而益人，夏收者頗燥熱，然貧者可以代糧，賴以備旱潦，其濟人之功甚巨?！笨梢?，和福建相同，清代中期番薯在廣東得以種植，一方面是它作為一種備荒雜糧，另一方面是它與原先的種植結(jié)構(gòu)并不沖突。隨著人口的增加，廣東番薯種植也經(jīng)歷了由粗放到精耕細作的變化，宣統(tǒng)二年《南?？h志》卷四《氣候。詳細記載了該縣作物的種類、種植時間、耕作技術(shù)和施糞，茲錄如下：

正月種芋于畦中；二月去芋畦之草，施糞灰，或藏小藷于畦中，中旬則撞塊……三月早禾插蒔，芋秀茂，再施糞肥，耙田分秧……四月早禾秀茂，含胎吐穗，乃耨禾田之萆，加以糞肥……六月陸續(xù)刈禾，刈禾后，急治藷畦種藷，晚禾播種；七月晚禾秀茂，急分秧，或耨禾田之草，或鋤藷畦之草；八月晚禾吐穗，乃巡行禾田，有草則耨之……九月種蘿蔔于藷畦，再施糞肥……十一月伐老桑植新桑，農(nóng)勤者施糞于藷畦中；十二月農(nóng)事畢，暇則采各糞而施于田，以俟春耕。

番薯在清末已成為南?？h一年多熟耕作制度中的一種重要作物。為便于比較，茲將四川地方志中有關(guān)番薯種植技術(shù)的記載列舉如下：

1、珙縣（敘州府），“凡河邊沙地及土中帶沙者，最宜其種法，春間將薯種成秧，夏秋間取其蔓，秧隔尺許，壓以濕土，至冬結(jié)實滿地，以犁翻出，隨后撿之?！保ü饩w九年《珙縣志》卷四《人工》）

2、長壽（重慶府），“二月下種，宜高沙地，莖長數(shù)尺至丈許，剪而栽之，三節(jié)為一株，相間尺許。自四五月至六七月皆可陸續(xù)栽種。一莖蔓延至數(shù)十莖，節(jié)節(jié)生根。”（民國三十三年《長壽縣志》卷十二《物產(chǎn)》）

3、大竹（綏定府），“番薯二三月及七八月俱可種，但卵有大小耳。八九月始生冬至乃止。……宜高地沙地起脊尺余，種脊上?！保駠洞笾窨h志》卷十二《物產(chǎn)志》）

4、宣漢（綏定府），“二三月至七八月皆可栽種，早種宜稀，晚種宜密；早種實大，晚種實小。栽法有剪藤者，有搬雞腿者二法?？h人通知，無庸贅述?！度悍甲V》云于八月中撿近根老藤剪七八寸長，每七八根作一束，耕地作畦，將藤束栽如栽韭法。過月余，每條下生小卵如蒜頭狀，冬月畏寒，稍用草蓋覆至來春分種一法。七八月取老藤種入木桶或瓷瓦器中，至霜降前置草焉中以稻糠親置向陽近火處，至春分后依前法種諸。羅江縣志云他物下種必用子或用仁或原物根芽，獨薯不然。取一條片，片切之只留一面種之，發(fā)根生苗亦一異也。前二法與窖藍種略近，后一法栽洋芋有行之者，用之番苕，想亦可能，錄之以備縣人采擇甘藷錄云。種薯宜高地、沙地，起脊尺余，種在脊上。起脊者即我縣所謂堆行子也。堆高尺余，既可利水，又便翻藤。翻藤時不須手扯，只用竹竿順行挑之，迅快極矣。順慶一帶皆用此法，而縣人不知，良可惜也?！保駠辍缎麧h縣志》卷四《物產(chǎn)志》）

光緒至民國時期，四川番薯種植采用育秧、移栽、起脊和除草、翻藤田間管理，與福建并無不同。清代至《三農(nóng)紀》成書于乾隆二十五年，由什邡縣人張宗法編撰，書中收錄很多老農(nóng)的經(jīng)驗。1 《三農(nóng)紀》卷三《藷》記載：

宜高土沙地，熟耕，以土起畦，作壟二三尺，以根栽脊間。遇旱，汲澆以水；遇澇，急瀉溝水。苗蔓延壟，加土糞掩之，每生薯根……壅宜大糞，春分后下種，若地非沙地，須柴灰和牛馬糞入土中，使土脈散緩，與砂土同重。

《三農(nóng)紀》所記載的栽種方法、施糞，以及其他技術(shù)，如移藤、栽種密度、田間管理、儲種等等，都與福建和四川志書記載相似。由此可見，因番薯種植技術(shù)在《齊民要術(shù)》等古農(nóng)書都有記載，所以實踐起來并不困難。四川的種植技術(shù)與廣東、福建并無不同，明顯是由閩粵移民傳播而來。也正是由于這樣一種淵源關(guān)系，且福建和四川番薯都普遍種植，所以鉤蟲病在這兩個省份感染都特別嚴重。

上述記載還有一點雖未提及但十分重要的因素，即移秧時的天氣。由于薯藤在潮濕地里最宜成活，所以在1950年代之前，眉州仁壽縣都趁雨天栽苕。2 這對于鉤蟲病之傳播，實有莫大關(guān)系。

綜上所述，陰歷二三月番薯下種，四至七八月采藤到紅苕地中栽種。為使秧地薯藤茂盛，需要不斷加施糞肥。肥料中人糞急峻，最宜施用。據(jù)調(diào)查，一年中農(nóng)民私坑均有鉤蟲卵的污染3，故會將鉤蟲卵帶入秧地之中。由于薯秧地土壤疏松，成為鉤蟲蚴最理想之生存土壤。薯葉遮蔽陽光，為鉤蟲蚴提供一把保護傘。加之此時陰雨連綿，天氣潮濕，更是鉤蟲蚴成長發(fā)育的良好氣候條件。農(nóng)民移藤時，須等到天雨或雨后，赤腳采葉，且時間較長，已發(fā)育良好之蚴恰在此時鉆入農(nóng)夫皮膚之中。由于明末、乾隆、嘉慶、光緒、民國和1950年代初番薯凈作區(qū)中與鉤蟲病流行有緊密關(guān)系的種植技術(shù)基本相似，故清代農(nóng)民在番薯地感染鉤蟲病，與民國及其之后的因素相同。所不同的，只是感染程度的高低，我們可以利用民國和1950年代的流行病學(xué)調(diào)查對早期的情況進行回溯。

1950年代，四川番薯種植面積大幅度提高，這從1931-1985年種植面積變化（圖1）可以看出來。

圖1 1931-1985年四川番薯種植面積 4

川省番薯在1949年之后，種植面積急劇增加，1958年達到最高峰。種植面積的增加，除了復(fù)種指數(shù)提高外，另外一個原因是繼續(xù)開發(fā)荒田。但這兩種手段都有一定限度，故1979年之后，在計劃種植制度廢除后，產(chǎn)量開始急劇下降。1931-1947年產(chǎn)量以1938年最高，這可能是由于這一年南京政府遷都重慶，短時期內(nèi)急劇增加的人口造成了雜糧需求量的急劇上升。實際上1931年之前，番薯等雜糧的需求量就已見上升，位于重慶南部的南川縣提供了典型的例證，民國二十年《南川縣志》卷四《農(nóng)業(yè)·佃租》記載：

然近數(shù)十年來，客多貧惰，主多貪婪……故有客上一二者有盡數(shù)歸主，尚不滿額而外貸、轉(zhuǎn)貸以足之者，若不認貴，則無田可耕而失業(yè)，并無宅可徙而失家，此不得已而之苦況也。山土為附帶品，隨田者向不押租，惟專種則有之，而較田為輕，前清時赤貧之戶有錢五千十千賃山土一幅，屋二三間，兼外出作工傭力，夫婦兒女三四口即可終身過活，今土租漸廣漸昂，而雜糧隨貴，所獲亦足相當，故此等勞民，比產(chǎn)業(yè)少而派款重之中戶，反覺樂生，惟不可遇兇荒耳。

雜糧價格的上揚，固與社會不靖有關(guān)，但人口增加亦是重要因素。反過來，雜糧價格上揚，又刺激了進一步山地開發(fā)，由此導(dǎo)致番薯種植面積的進一步擴大和番薯在糧食結(jié)構(gòu)的比重越來越高。1938年之后的移民，進一步刺激了雜糧作物的生產(chǎn)；雖然是年之后開始下降，但仍比1931-1936的任何一個年份都高?？偟脕砜矗沃H（約1795-1796）之前，鉤蟲病只在閩粵移民及其后裔中盛行；乾嘉之際之后，隨著番薯種植面積日益增加，鉤蟲病的感染人數(shù)亦隨之增加，終在1950年代達到最高峰。

3 番薯、玉米混種與鉤蟲病

乾嘉以前番薯種植面積不斷擴大，增加和提高了鉤蟲病感染的范圍和烈度。不僅如此，在人口增殖的壓力下，以及土壤肥力的下降，有機肥使用在農(nóng)業(yè)中的作用越來越重要，復(fù)種指數(shù)也在提高，由此構(gòu)成川省鉤蟲病嚴重感染的另外一個重要因素。1920年代，萬縣分關(guān)阿斯克爾（Asker）觀察萬縣農(nóng)業(yè)狀況如下：

農(nóng)業(yè)是縣民的主要職業(yè)。無數(shù)的山崗遍地開成梯級田土，農(nóng)業(yè)是精耕細作的，促使本縣在食料方面完全自給。莊稼可分為“小春”（winter CropS）和“大春”（Summer CropS）。小春包括黃豆、小麥、油菜籽和多種蔬菜，大春包括稻米、玉米、高梁和紅苕以及各種瓠類、瓜類和黃瓜類。 1

1949年之前，主要糧食平均畝產(chǎn)量長久以來維持在一個比較低的水平上。在這種情況下，通過提高復(fù)種指數(shù)來增加糧食產(chǎn)量，是一個重要的途徑。明末玉米在四川山地和丘陵地區(qū)已有種植，已成學(xué)界共識。2 曹樹基征引乾隆二十八年湖北《東湖縣志》、乾隆二十年江西《武寧縣志》和道光四年《遵義府志》指出，玉米在明代是由西北傳入四川，再由四川向湖北、江西、貴州等省傳播的。3 雖然明末玉米已在四川種植，但明末清初似乎并未成為主要糧食作物。光緒《奉節(jié)縣志》卷十五《物產(chǎn)》記載：“苞谷、洋芋、紅薯三種，古書不載。乾嘉以來，漸有此物，然猶有高低土宜之異，今則栽種遍野，農(nóng)民之食，全恃此矣?！笨h志編者甚至把玉米當成是乾嘉以后才有的新作物，這當然與歷史事實不符，但亦反映出乾嘉之前玉米并不是一種廣泛種植的作物。明末玉米被引進四川后，川省經(jīng)歷了明末清初的動亂，直到康熙年間才安定下來。由于人口所剩無幾，地曠人稀，移民當然會首先選擇宜于種稻之田，而非宜于植各類雜糧之地。但到了乾嘉年間，不僅丘陵、山地成為移民的樂土，就是高寒地區(qū)，由于洋芋（馬鈴薯）的被引進，也開始得到開發(fā)。

番薯和玉米都可以在丘陵和部分山地種植，乾嘉以后，兩種美洲作物同時被廣泛種植。前面敘及珙縣、高縣和江津等縣，都是番薯凈作集中區(qū)，玉米種植甚少。但更多的區(qū)域則是兩種作物在同一區(qū)域都是主要糧食作物，既是如此，兩種作物如何種植，又如何與鉤蟲病發(fā)生關(guān)系呢？茲分府敘述。

3.1 重慶府

嘉慶十七年《宜賓縣志》卷十八《風俗志》記載：“今考之百里內(nèi)外，占籍所自皆可溯，并無所謂僰人者，大抵來自元明者多吳楚，國朝者多閩粵?！痹撝揪砦迨弧段锂a(chǎn)志》列有玉蜀黍，但無番薯。既然宜賓以閩粵移民為主，嘉慶年間不可能沒有番薯種植，可能的解釋是此時番薯尚未形成普遍種植。到1944年，玉米種植95220畝，紅苕129960畝，紅苕占大春糧食作物面積的11.9%，種植面積比玉米多。是年兩種美洲作物已成為當?shù)貎H次于水稻和小麥的糧食作物。番薯種植方法，是與花生、豆類輪作，或與玉米等高莖作物間作。具體說來，山區(qū)以種玉米（或紅苕、豆類）一熟為主；而土壤肥沃之區(qū)，則施行間作。鉤蟲病是縣內(nèi)僅次于瘧疾的主要寄生蟲病。1957年在天池、日成、群力和柏溪試點防治，共冶療9966人，占全部人口的32%。1959年全縣共冶療499962人，約占全縣總?cè)丝?8.16%。 1 其感染不可謂不烈。

光緒十三年《興文縣志》卷一《輿地志·物產(chǎn)》中列有玉米和薯類。興文縣清初移民主要來自兩湖、陜西等地，糧食以水稻、小麥、玉米和紅苕為主。1949年水稻、小麥、玉米和紅苕種面積分別為203914、42958、121961、32616畝。1949年之前，耕作制度沿襲舊制，田土大都種一季，小春田很少，基本是一年一熟。旱地則視地區(qū)條件而異：平丘區(qū)有少數(shù)種大、小春兩季者；山區(qū)則以只種一季大春（玉米或薯類）為多。2 在這種情況下，其鉤蟲病感染率比宜賓要輕。1956年普查鉤蟲病，在古宋發(fā)現(xiàn)306人，1964年人口普查古宋區(qū)有60541人。1950年代大壩區(qū)醫(yī)治13683人，1964年該區(qū)有除大壩鎮(zhèn)2907人外，共有30244人；考慮到感染者會重復(fù)感染，以醫(yī)治人數(shù)除以1964年30244人，則感染率約為45.24%。 3

比較宜賓和興文，雖然兩種美洲作物皆是兩縣主要糧食作物，但因耕作方法和復(fù)種指數(shù)不同，鉤蟲病感染率亦有所不同。玉米、番薯間種、套作之區(qū)，其鉤蟲病感染率要比番薯凈作要高。

3.2 敘州府

在敘州府玉米和番薯皆有種植的區(qū)域，兩種作物的種植方式根據(jù)土壤肥力的不同而有不同。1949年統(tǒng)計，屏山縣水稻、玉米、小麥和紅苕種植面積分別是77700、100100、9500和600畝。紅苕所占的比重并不大，多間植或套種在玉米行間。1956年檢查白塔鄉(xiāng)4歲以上人口4520人，感染率51.68%。1957年在20個鄉(xiāng)部分農(nóng)業(yè)合作社糞檢2061人，感染率90.44%。1958年共防治102208人，占全縣總?cè)丝?51180人的67%。1956-1958年屏山縣鉤蟲病感染率迅速上升與玉米和番薯種植面積在1950年代迅速擴大有關(guān)。以玉米為例，1950-1958年，玉米的種植面積分別為11.75、15.80、16.47、16.67、17.56、17.58、17.77、17.24和17.56萬畝。 4

富順縣民國時期，旱地作物多為一年兩熟。紅苕是大春旱地主要作物，比玉米種植面積多，又多與高粱、玉米等間套種植，故鉤蟲病感染極為嚴重，1956年在何市、沿灘、黃市、永安、牛佛、獅市、古佛坎等地檢查3萬人，感染2.6萬人，感染率高達86.67%。 5

3.3 綏定府

民國十七年《大竹縣志》卷十二《物產(chǎn)志》記載玉米，“梁即包谷，名玉蜀黍，俗名玉麥……宜旱地，可制酒，鄉(xiāng)民以充食料?！狈?，“宜高地沙地起脊尺余，種脊上，為救荒要品，近有洋來一種，形肥壯而甜，遠遜內(nèi)地種?！泵駠鴷r期大竹除水稻之外，玉米和番薯都是重要的糧食作物。1949年統(tǒng)計稻谷、小麥、玉米、紅苕和洋芋種植面積分別為57.5、18.5、14.2、13.2和8.4萬畝。1966年之前，多數(shù)旱地是小春大行胡豆，大春套種玉米，間種冬豆或紅苕；少數(shù)是小春密植小麥，麥收后凈種紅苕。1955年始開展鉤蟲病防治工作，初步查出感染者37萬余人，患者25.17萬人，喪失勞動力的約0.6萬人，是年全縣總?cè)丝?44370人，全縣感染率約為57%。1960年檢查390400人，感染率為50.5%。 6 大竹是番薯凈作區(qū)，相對來說感染率比敘州府要低。其感染率雖低，但患者卻多，這可能與營養(yǎng)不足有關(guān)。

3.4 忠州

光緒二十年《梁平縣志》卷四《食貨·物產(chǎn)》未記載玉米和番薯。1949年統(tǒng)計水稻、玉米、紅苕、小麥種植面積分別為60.98、6.16、8.08和9.35萬畝。1953年2月調(diào)查，山區(qū)、丘陵鉤蟲病感染率為90%，平壩為50%以上。梁平田多地少，壩區(qū)水稻種植面積廣；玉米在壩區(qū)、丘陵和山區(qū)都有種植；番薯則主要在丘陵、山區(qū)種植，在壩區(qū)沿河地帶也有種植。鉤蟲感染率平壩較山區(qū)、丘陵為低，這與平壩多種植水稻有關(guān)。1953年全縣45.6萬人中有37萬人患鉤蟲病，感染率為81.14%。就耕作制度來說，民國時期以一年一熟為主，1949年復(fù)種指數(shù)為124%，1 因此作物種植以凈作為主。梁平以丘陵地貌為主，素有“川東糧倉”之稱 2，農(nóng)業(yè)發(fā)達。明成化年間，四川按察僉事潘璋在《梁山縣新城記》就記曰：“稻田庵廡，生植殷阜，異境就業(yè)之民，多相率僑寓?！? 故梁平雖然以凈作為主，但其鉤蟲病感染嚴重，一是因為番薯種植面積大，二是精耕細作農(nóng)業(yè)發(fā)達。

3.5 嘉定府

夾江縣壩、丘、山各占三分之一。青衣江岸宜于種各種作物，蔬菜種植亦歷史悠久。4 夾江縣在1949年前，壩區(qū)主食稻米，山丘區(qū)主食玉米。壩區(qū)、丘陵和山區(qū)部份田、地因土層瘠薄，一年只種一熟；山區(qū)有些耕地則要輪休。但在青衣江沿岸，因土地肥沃，一年三熟，即玉米套種紅苕，紅苕收后再種小春。民國時期，紅苕普遍采用露地育苗，逐漸形成壩區(qū)育苗出售、山區(qū)買苗栽插的現(xiàn)象，因此鉤蟲病主要發(fā)生在壩區(qū)。因精耕細作農(nóng)業(yè)需要大量肥料，故“農(nóng)民惜糞如金，早晨傍晚，總有老人、兒童提簍擔箕拾糞田野”，說明肥料在精耕細作農(nóng)業(yè)中的重要地位。鉤蟲病是夾江流行嚴重的地方病，1961年至1980年就治療患者38.62萬人次。5

威遠縣人口來源主要是在康熙以后，荊、楚、閩、粵之民遷來。6 1939年水稻、玉米、紅苕、小麥和其他作物分別占糧食種植面積的41.82%、14.64%、12.03%、8.91%和22.60%，1965年其比例則變成28.79%、18.32%、21.49%和12.63%，玉米和番薯種植面積擴大迅速。其耕作制度旱地大部分一年兩熟，具體說來，大春根據(jù)土壤的瘦、肥，習慣上只栽紅苕或單種玉米，加上小春一熟，為一年兩熟。1949年以后，逐步推廣大春玉米、紅苕間種，到70年代實現(xiàn)小麥——玉米——紅苕三熟制?？h內(nèi)鉤蟲病流行嚴重，1953年調(diào)查鉤蟲病患者占總?cè)丝诘?0%，重度癥占3～5%。1964-1965年，冶療184901人次。7

3.6 眉州

仁壽縣人口主要來自元末明初和清初的移民，1984年在板橋鄉(xiāng)群利村調(diào)查，從湖北麻城、湖南零陵、邵陽和廣東遷來的姓氏分別有27、3、1個?？h內(nèi)主要糧食作物包括水稻、玉米和紅苕等。1944年玉米種植25.74萬畝，紅苕34.45萬畝。從民國時期至50年代，除清水區(qū)及部分冬炕春播玉米地凈作外，栽培方式為玉米與紅苕間作，且紅苕移栽是在雨天進行。1954年在富加、陵陽、鐘祥、籍田等區(qū)調(diào)查，鉤蟲病感染率高達80%以上，最高的為93%。8 玉米、番薯大量種植兼間作在鉤蟲病流行病學(xué)上的意義可見一斑。

青神縣1949年的糧食種植總面積為205987畝，其中小春占20.17%，大春占79.83%。小春作物中，小麥為31513畝，占小春作物種植面積的75.83%。大春作物中，水稻125605畝，占76.39%；玉米20199畝，占12.28%；紅苕16843畝，占10.27%。民國時期，縣內(nèi)耕作制度沿用傳統(tǒng)的稻田關(guān)冬水，基本上是一年一熟制。而對旱地，則養(yǎng)護有方：

縣內(nèi)農(nóng)民素有養(yǎng)護耕地的傳統(tǒng)。民國時期的養(yǎng)地，主要有休閑、輪作兩種形式。休閑地多見于丘陵地區(qū)的低產(chǎn)旱地，一般是每年只種一季大春作物，收獲后及時用鋤頭或牛耕將耕作層深翻作大塊.即放置不種，俗稱“炕土”，來年大春又再平整種植。輪作則普遍應(yīng)用于除冬水田之外的各類田地。主要的輪作方式有：大小春輪作、糧、經(jīng)、綠肥輪作和品種輪作。建國以后，隨著人均占有耕地的逐年減少，耕地利用率逐年提高，50年代中期即不再有休閑“炕土”的作法，耕地養(yǎng)護多取輪作。

據(jù)1950年代調(diào)查，青神縣鉤蟲病雖有感染，但危害性不如仁壽。1960年代，共有2.34萬名患者服用四氯乙稀驅(qū)蟲。 1

3.7 順慶府

民國十五年《南充縣志》卷四《食貨下·農(nóng)業(yè)》記載當?shù)刂饕Z食作物：“邑人常食隨地之產(chǎn)，水田產(chǎn)稻，山土產(chǎn)包谷、紅苕（雅名番薯），冬季田土皆產(chǎn)麥。金佛山半寒瘠，從前獨產(chǎn)洋芋（今已絕種下地亦多腐于地中），五者皆正糧。然以稻、包谷、紅苕為大宗?！卑确N植，“早遲相差尤遠，下地五皮早（發(fā)五皮葉即結(jié)實），栽秧后播于麥土，交秋已收，在土不過六十日。七皮早，栽秧時播立秋后收。高山大黃包谷春分后種，九月尾始收……下地包谷后稻而種，先稻而熟。高山先稻而種后稻而熟稀見?！卑确N植采用秧苗制，并與紅苕形成套種，“紅苕不擇土，不甚費肥，種之包谷行中，一季兩獲，窮民全藉以代谷米為功不少”。要維持這種農(nóng)業(yè)，“農(nóng)人出資本勞力三事：曰耕耨、曰肥料、曰水利。……提泥餅糞堆播散田中，利用扒梳秧田尤重要?！本氉鞯霓r(nóng)業(yè)的形成，是由于隨著人口增加，這些原本備荒之作物成為當?shù)刎毨酥魇常?/p>

西北兩路正南路（自城外至萬盛場）及東路近城一帶，田居十七，山土十之三；南路起箐頂，東路起半河低地，田土參半，半山半土多于田，高有土無田。高地食也，□之碾以粗殼飼豬，俗稱面面飯，質(zhì)剛耐飽，惟家富年老者得專食稻米，次者兩和，貧者純食包谷以有為幸，下地種土窮戶，向時亦多恃雜糧兼湊度日。近年社會消耗增加，雜糧常貴于米，寧以易米不常食之矣。他若高梁（惟萬盛場所產(chǎn)較多）、蕎麥、小米（宜于初墾火燒之地）間亦種之，非大宗也。

除了雜糧之外，“農(nóng)家專力經(jīng)營獲利者數(shù)種，附城地蔬菜碩茂，多園戶，姜、藕、荸、薺賃良種，田之美歲利渥于殖谷，以外大宗一曰葉子煙?！睂I(yè)菜園亦是鉤蟲病高感染之區(qū)。1942年，據(jù)四川省衛(wèi)生處寄生蟲病調(diào)查隊的調(diào)查，四川“農(nóng)民染有鉤蟲病，達90%以上”。南充尤為嚴重流行之鄉(xiāng)，“川北南充等縣屢次申請協(xié)助”。1956年在郊區(qū)檢查952人，鉤蟲感染串為71.8%；城區(qū)檢查21156人，感染率為32%。 2

清代《廣安州新志》載，清初“州民稀少，僅存少量土著人口，且屢遭虎害，城郭荊棘”，故湖南、湖北、江西等近十省百姓成批遷入。廣安糧食作物以水稻、玉米和紅苕為主。民國時期，全縣旱地面積近40萬畝，一般地區(qū)多為一年兩熟或三熟。壤土是“胡豆一玉米一紅薯”套作；沙土、緩坡土是“小麥一熱黃豆一紅薯”套作、輪作；高坡或偏遠零星瘠薄沙土是“豌豆（或綠豆、飯豆）一紅薯”輪作；華榮山區(qū)多是小麥或玉米與其他雜糧連種。1950年代調(diào)查該縣鉤蟲病流行嚴重。1954-1956年，衛(wèi)生部門對火柴廠和保安鄉(xiāng)22個農(nóng)業(yè)生產(chǎn)合作社進行普查，糞檢3209份，有鉤蟲卵者共2694人，感染率為83.95%。1958年，組織醫(yī)務(wù)人員1393名，對54.83萬人進行預(yù)防或免費治療。 1

3.8 潼川府

雍正《樂至縣志》記載：“平原之地宜稻，稻分各種：有早稻，三月種八月收；有晚稻，五月種九、十月收，有糯米，可以釀酒。其余有紅稻米，大而實堅，農(nóng)人所以為飯；有白稻米，白而實遜，農(nóng)人取以市買。”康熙年間，隨著陜西、廣東、湖北、湖南、江西、福建、貴州等省的移民前來墾荒，至嘉道年間，美洲作物已成為當?shù)刂匾募Z食作物。道光《樂至縣志》記裁：“玉麥，即玉蜀也。俗稱苞谷，莖高半丈，須赤外吐，子黃內(nèi)含，青皮層裹之。一本可得數(shù)包，宜作酒，貧戶磨面煎餅，足充日食?！庇衩壮蔀槿h普遍栽培的大田作物，1949年種植面積和總產(chǎn)量僅次于水稻，居第二位。乾隆《樂至縣志》記載：“藷即薯，四月苗生蔓延，五月花穗淡紅，冬食其根，皮黃肉白，一名王延?！睒分量h民歷有“紅苕半年糧”之說，其在糧食種植面積和總產(chǎn)量僅于水稻、玉米，居第三位。2 玉米種植，歷以苕溝間作為主，凈作極少。紅苕為露地育苗，驚蟄到春分放種。1954年在石佛區(qū)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每克糞中有蟲卵11.7萬余個，感染率為52.2%。1955-1957年全縣共治療17.12萬人，晚期患者0.5萬人。3

和樂至不同，民國時期，安岳玉米種植面積很小，大都間種在紅苕土內(nèi)，主要分布通賢一帶，其次是縣城郊區(qū)。玉米種植耕作粗放，施用肥料不足。民眾以大米、紅苕為主食，兼及雜糧、瓜豆；貧窮之家則多以紅苕、蔬菜度日，少有大米下鍋。紅苕產(chǎn)量甚大，1985年其產(chǎn)量在四川省居第一位。鉤蟲病流行甚為嚴重，1952年，姚市鄉(xiāng)感染率為80%。1953年，經(jīng)大面積抽樣調(diào)查，鉤蟲感染率高達86.9%，據(jù)此推斷全縣鉤蟲感染者約有78萬余人。4

從以上各府縣情況來看，鉤蟲病不僅在番薯凈作區(qū)感染嚴重；在番薯、玉米混種地中，感染率更高；在以玉米為主、番薯為輔的區(qū)域，鉤蟲病感染率比番薯凈作區(qū)或番薯、玉米混作區(qū)，感染率要低。番薯凈作區(qū)鉤蟲病感染率高，前已敘及。對于玉米、番薯混種與鉤蟲病的關(guān)系，1939-1942年參與四川鉤蟲病調(diào)查的張奎指出它們之間的關(guān)系：

四川農(nóng)民栽植玉蜀黍及白薯的方法，極有利于鉤蟲病的傳播。這些作物種植于五、六月間。先將田中土壤耕松，作成許多輪脊。在輪脊的一邊近溝處，挖掘?qū)捈s四、五寸，深約二三寸的小穴。穴與穴之間，相隔約一、二尺。于是將肥料（大部是人糞）灌入穴內(nèi)。每一穴內(nèi)放入玉蜀黍三、四粒。然后用疏松的土壤覆蓋。如此播種玉蜀黍，極適宜于鉤蟲卵在土壤中的演發(fā)及滋生。隔了約半月，經(jīng)過大雨以后，當土壤極松濕的時候，用手將白薯的藤栽插于種有玉蜀黍的田里的輪脊上。工作的時候，赤手赤足，致使皮膚與含有鉤蟲傳染性幼蟲的濕土有很長時間的接觸，因之而促成了鉤蟲病的大量傳播。 5

為便于和張奎的調(diào)查相比較，將地方志中有關(guān)玉米種植技術(shù)的記載羅列如下：

1、長壽（重慶府），玉米黍俗名包谷，莖高六七尺，葉生于節(jié)，花著于頭，莖腋生包，包內(nèi)結(jié)子，累累然，如貫珠，有八列、十二列、十六列之別，色有黃紅白種類甚多，大小早遲不一，大概分粘糯二種，釀酒磨食均佳。（民國三十三年《長壽縣志》卷十二《物產(chǎn)》）

2、筠連（敘州府），玉蜀黍，俗稱苞谷。有黃白紅三種。（民國三十七年《筠連縣志》卷一《輿地志·物產(chǎn)》）

3、珙縣（敘州府），三月整秧田，播谷，種□，挖山地，并種雜糧如膏梁、山谷、粟、谷、紅稗、包谷等類。（光緒九年《珙縣志》卷四《物產(chǎn)》）

4、大竹（綏定府），有早中晚三種，五葉結(jié)實者六十日熟，七葉結(jié)實者八九十日熟，大馬牙則九葉結(jié)實熟須百立，粒粒似榴有骨，老則黃而堅。（民國十七年《大竹縣志》卷十二《物產(chǎn)志》）

5、南充（順慶府），紅苕不擇土，不甚費肥，種之包谷行中一季兩獲。（民國十五年《南充縣志》卷四《食貨下·農(nóng)業(yè)》

清代到民國時期玉米一般在三月下種，由于玉米有早、中、晚三個品種，故可在五六月收獲。番薯在陰歷四五月至六七月皆可陸續(xù)栽種，由此可形成與玉米的間種或套作。根據(jù)民國十五年《南充縣志》的解釋，混種的好處是因為玉米需糞甚多，而番薯不擇土，且可利用玉米地之肥料，故混種于農(nóng)民十分有利。四川農(nóng)民根據(jù)番薯的種植方法，種玉米時預(yù)先起脊，以備之后番薯套作。

1956年重慶衛(wèi)生局在沙平壩區(qū)及黃桷坪的調(diào)查也可證明。在單種紅苕地中，于每年6月上旬栽藤，11-12月收獲。在包谷混種地，“于每年2月下旬或3月撒種，6月收獲，為春季作物，施肥2-3次，較重，調(diào)查之地皆有鉤蟲的污染，鉤蚴陽性率9.5%，可能鉤蟲感染的機會?！敝貞c郊區(qū)紅苕與玉米或高梁間種比較普遍，其方法是：“先撒包谷種子后，1-2月栽紅苕藤，包谷已施肥2次，一般至長高3尺左右……據(jù)農(nóng)民反應(yīng)兩種間種地均‘打糞毒，尤以包谷窩子較重?！?1

新編方志對民國時期和1950年代初期的耕作技術(shù)也有記錄。如廣安縣，民國初年至1955年，玉米大面積播種一般在清明節(jié)前后開窩點播。玉米的施肥情況，在平壩、丘陵地區(qū)，是在播種前、出苗后、中耕前、孕穗期或抽天花后，除中耕時施干肥外，其余均施人畜糞等農(nóng)家水肥。自民國以來，玉米的田間管理，是在苗高七八寸時中耕一次，以利根系發(fā)育。2 再如富順縣，玉米傳統(tǒng)種植方法是在“立夏”至“小滿”播種；行距2.5市尺，窩距2市尺，每窩1～2株；播種時施水糞、灰渣肥蓋種；三葉時勻苗定苗，施提苗肥，淺中耕除草；圓稈時施壯稈肥，深中耕培土。3

和清代后期和民國時期玉米種植技術(shù)相比較，乾隆時期尚不完備。乾隆《三農(nóng)紀》卷三《御麥》記載；

植藝種宜山土。三月點播，每科須三尺許，種二三粒，苗出六七寸，耨其草，去其苗弱者，留壯者一株。三月蒔，八九月獲。

《三農(nóng)紀》所記載玉米三月種植，采用點播方式，以及株距，都和清代后期和民國時期相同。但張宗法并未記載施肥情況，薅草也只進行一次。成都平原地區(qū)農(nóng)民在長期耕作過程中，當然知道人糞的作用，如康熙《成都府志》卷二十一記載當時農(nóng)夫?qū)S壤重要性的認識：“耕農(nóng)之事，糞壤為急。糞壤者，所以變薄田為良田，化蹺土為肥土?！鼻　峨p流縣志》卷六亦云：“近見雙亦有之，但不糞治，故質(zhì)小而味薄?；蚴郴蚴郏且嘀紊酪??！钡捎谕恋胤饰?，并不是特別重視施肥。直到嘉慶年間，為提高糧食產(chǎn)量，才注意廣為施用。前引嘉慶《什邡縣志》卷五十二《雜談》就提到粵民“沃之以糞”。張宗法是什邡人，只是乾隆中葉人地關(guān)系尚不是特別緊張，并不是特別重視施糞，故他在《三農(nóng)紀》中也對沒有對此詳加記載。由此看來，玉米施糞和耕作技術(shù)的推廣，是隨著種植區(qū)域和面積的擴大而同時進行的。因此番薯、玉米混種所造成的高度鉤蟲病感染率，是從乾嘉之際開始的。

藍勇在一篇頗有啟發(fā)意義的研究中指出了長久種植玉米和馬鈴署等美洲作物會造成土壤肥力遞減 4，他所引用的道光《鶴峰縣志》卷六《風俗》的記載頗能說明問題，茲引如下：

田少山多，坡多磽確之處皆種包谷。初雖時不糞肥自肥，閱年既久，浮土為雨潦洗盡，佳壤尚可糞種，瘠處終歲辛苦，所獲無幾。

玉米根系發(fā)達，是一種需肥量大的作物。丘陵山地原本土壤淺薄，長久種植玉米所耗用的肥力以及水土流失所損失的肥力，如果沒有得到及時補充的話，產(chǎn)量會相當?shù)汀Ｔ谶@樣一種土壤和肥力條件下，乾嘉之后玉米大量種植之后，糞肥的使用就越來越重要了。相應(yīng)的，鉤蟲病的感染率與會隨之上升。前文已敘，1949年之后，玉米種植面積和產(chǎn)量有極大之提高，1949年之后四川玉米種植面積和產(chǎn)量如圖2所示。

圖2 1949-1985年四川玉米種植面積與產(chǎn)量 1

1949-1958年，玉米種植面積迅速增加，之后有所下降，1970年代又有所上升，1978年達到最高峰。從產(chǎn)量來說，總的趨是在增加，特別是1978年之后，產(chǎn)量增加迅速。1949-1958年也是番薯種植面積迅速增長的時期，隨著兩種作物種植面積迅速增長，以及一年二熟甚至三熟的推廣，玉米、番薯的混種越來越普遍，鉤蟲病感染率也達到了歷史最高峰。

4 營養(yǎng)、癥象與性別

鉤蟲病是農(nóng)民最易感染的五大寄生蟲病之一，也是一種對農(nóng)民健康危害甚大的疾病。在營山，該縣農(nóng)民對于此病癥象有清晰的認識：

鉤蟲病俗稱黃腫病、懶黃病，是一種地方性疾病。解放前，營山農(nóng)村百分之九十以上的農(nóng)民都程度不同地患有這種病。得了這種病的人.初期頭昏、身軟、面黃、貧血、逐漸加重，到了晚期面呈蠟黃色，全身浮腫，肝脾出現(xiàn)痞塊，終至血氣衰竭而死。因此人們對這種病望面生畏，談病色變。有首民謠生動地反映了人們的這種恐懼：得了“懶黃病”，成天都想困。耳鳴心里眺，腳把身無勁。吃得做不得，討嫌惹人恨。求神又吃藥.是法都使盡。落個人財空，不知啥原因。2

從中可見，美洲作物的傳播，不僅造成“貧困性結(jié)構(gòu)”，也造成農(nóng)夫身體的巨大損害。鉤蟲病在番薯凈作區(qū)及番薯、玉米混種區(qū)農(nóng)民中不僅有極高的感染率，其臨床癥象也非常嚴重，這在四川是一個比較普遍的現(xiàn)象。茲將民國以來的一些調(diào)查羅列如下：

1、1939-1942年四川省衛(wèi)生處與齊魯大學(xué)調(diào)查，川北閬中、南部、蒼溪、儀隴、南充、西充，川東營山，川南自貢等地方，鉤蟲病感染率高達90%以上，其中30-40%為較劇烈之患者。在儀隴縣復(fù)興鄉(xiāng)溫家灣，鉤蟲病重度患者尤多，民眾將該地稱為“金姓娃灣”。3

2、1956年在沙平壩區(qū)及黃桷坪地區(qū)檢出27679例鉤蟲感染者。在沙平壩區(qū)27541例感染者中，無癥狀和無體征僅為364例，占31.4%；有癥狀兼有體征的有12607例，占45.6%；有癥狀又有體征的為6388例，占23.1%。 4

3、1956年在屏山縣白塔鄉(xiāng)糞便檢查4137人，感染率為51.68%；已發(fā)病663人，發(fā)病率31.01%。 5

4、1956年達縣對263個農(nóng)業(yè)社糞檢20135人，感染率為61%。感染人群中重點調(diào)查2787人，因患鉤蟲病喪失勞動力者占15.37%。 1

5、1955年大竹查出感染者37萬余人，患者（有癥象者）25.17萬人，占總?cè)丝跀?shù)的39.1%，其中喪失勞動力的約0.6萬人。 2

6、1953年梁平縣全縣45.6萬人中有37萬人患鉤蟲病，18萬人急需治療，0.5萬人喪失勞動力，有癥象者占39.47%。 3

7、1950年代宣漢縣鉤蟲感染率約占總?cè)藬?shù)的50%左右，發(fā)病人數(shù)占感染者總數(shù)的5%左右。 4

上述調(diào)查中除宣漢以外，皆為嚴重感染?？梢姡^蟲病已不是單純的感染，而是已經(jīng)嚴重影響了農(nóng)民的身體健康。民眾中流傳的諺語也能證明，如在富順，民間有“瓜兒腫，懶黃??；爬坡累，難活命”之說。5 南充的情況也是如此：

鉤蟲病是南充地區(qū)主要地方性寄生蟲病?；颊哓氀?、膚黃面腫、疲乏無力，故俗稱“黃腫病”、“耙黃病”?；疾『螅Ｓ惺成?、泥土、木石等異嗜現(xiàn)象，嚴重者產(chǎn)生腹水，喪失勞動力，甚至危及生命。民間流傳著“三、四月栽紅苕，肥水咬腳恨難消。心累氣促呼吸短，行走坐臥不安然。男孩發(fā)育不強健，婦女不孕怨蒼天。老年得了黃腫病，氣息奄奄喪九泉。要想治好黃腫病，只有神仙下塵凡。” 6

上述鉤蟲病具有嚴重癥象之區(qū)域，皆是番薯種植較多之區(qū)。鉤蟲病感染者并一定表現(xiàn)為癥象；表現(xiàn)為癥象者，除與個體免疫力有關(guān)，營養(yǎng)為重要之因素。正正儀在四川調(diào)查時就發(fā)現(xiàn)了這個的問題。他指出西充感染者平均蟲卵數(shù)（每毫升大便4172個）比北碚（6839個）要低許多，但西充有臨床癥象者，遠較北碚多且重。王正儀認為這與西充營養(yǎng)遠較北碚為低造成的。7 根據(jù)王正儀的這一研究，我們可以對番薯種植區(qū)鉤蟲病臨床癥象較重做出解釋。

上文已敘，乾嘉以后，玉米和番薯漸漸成為兩種作物集中種植區(qū)農(nóng)民的主要糧食作物。在以番薯和玉米為主要糧食作物的地區(qū)，往往土壤貧瘠，出產(chǎn)不豐，農(nóng)民生活比較窮苦。乾嘉以來，開發(fā)丘陵、山地的農(nóng)民，大多也是窮苦農(nóng)民。因此，在番薯和玉米充當主要糧食作物的地區(qū)，比較普遍的現(xiàn)象是生活艱辛以及營養(yǎng)不足。舉例言之，光緒《慶符縣志》卷十五《風俗志》記載慶符縣，“山多田少，小春雜糧為主故四時農(nóng)事不懈”，在這種情況下，“飲食儉者以雜糧為常食”，由此形成“嗜好好儉樸”的民風。

民國三十三年《長壽縣志》卷十二《物產(chǎn)》記載：“吾邑山多田少，種土人家率以（玉米）代半歲之糧。”該志卷四《風土·風俗》：“一曰飲食。邑山多田少，出產(chǎn)不豐，鄉(xiāng)村以番苕、玉蜀薯、大麥、小麥為食者十居六七?！笨h民以美洲作物為主要糧食。

筠連也是這種情況。民國三十七年《筠連縣志》卷一《輿地志·物產(chǎn)》記載玉米，“為農(nóng)民主要食糧”，紅苕，“為農(nóng)家代食品”。該志卷七《人文志·風俗》記載：

食物：中貲之家，以食米為主，貧民則食玉麥，間以雜糧，清末，富家食肉，月僅二三次，近則一席之家，亦有當貧民數(shù)月糧者。

慶符、長壽、筠連并不是特例，萬源也是如此。民國二十一年《萬源縣志》卷三《食貨門·戶口》記載：“清初以川省遭獻賊亂，人稀土曠，糧額較他省獨輕，萬源尤甚?！边@種情況導(dǎo)致外來移民的遷入和玉米的傳入。該志卷三《食貨門·物產(chǎn)》在“御麥”條下說：“今亦呼苞谷，古名梁，即所稱黃梁、紅梁、白梁是也……山民倚以為糧，十室而九?！痹摽h以玉米為最主要食物。民國《萬源縣志》卷三《農(nóng)業(yè)志》還記載了該縣山區(qū)農(nóng)民的困苦生活：

萬源處群山萬壑之中，除城鎮(zhèn)聚處人民經(jīng)營他業(yè)外，余則散居鄉(xiāng)野，概以務(wù)農(nóng)為生，其耕耘種植之法，由前人傳播而來，陳陳相因，故四民之中惟農(nóng)家勞苦特甚，終歲勤動，難免餓殍。蓋縣屬山高土薄，畏旱忌雨，所謂十足收成，十年幾難一見。孟子樂歲終身，苦兇年不免于死亡，似為縣屬農(nóng)民言之也。

相比較而言，宣漢縣臨床癥象者較低。民國二十年《宣漢縣志》卷六《財政志·戶口》：“明季流賊屠川遺黎無幾蜀龜鑒云：川東死于獻者十二三，死于搖黃者十之五，死于瘟虎者十二三，而遺民數(shù)萬不存一，宣漢亦川東一隅也?！樦问吣瓿跽袎ㄈ贿z民得返故居者千不一二，康熙四年又招兩湖兩粵閩黔之民實，東西川戶口始漸繁滋?！眱珊苫?、閩、黔之民將美洲作物帶到了該縣。民國《宣漢縣志》卷四《物產(chǎn)志》記載番苕，“洋芋而外，此亦大宗?！痹凇坝衩住睏l下則記載：

大都視為副產(chǎn)，專供釀酒喂豬之用，間亦充食或參飯而已。高山如雙河口一帶，則為重要植物，終年食此，乍以米易，反覺口腹不寧，習慣然也。

但美洲作物的引進只是改變了宣漢部分地區(qū)的食物結(jié)構(gòu)。宣漢糧食作物產(chǎn)量依次是水稻、小麥、洋芋、玉米和番薯。洋芋盛產(chǎn)于高寒山區(qū)；玉米主產(chǎn)于山區(qū)地帶，其他地區(qū)種植較少。五十年代之前，玉米多與大豆混種，高寒地區(qū)多在輪歇地內(nèi)種植。紅苕為山區(qū)人民主食，習于平作。故1950年代，縣內(nèi)農(nóng)村鉤蟲感染率一般占總?cè)藬?shù)的50%左右，最高為69%，最低為20%。1 因此，宣漢不僅鉤蟲病感染率低，臨床癥象也不嚴重。

鉤蟲病感染率與癥象問題還需要探究的一個問題是性別。新編《夾江縣志》說：“家庭中，男耕女織，田里活作靠男子。建國后，習慣漸移，婦女勞動比同男子。”2 新編《廣安縣志》也記載：“民國時期，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)以男人為主，婦女只從事種菜、收割糧食等勞動?！? 如果真是這樣的話，1949年之前，鉤蟲病感染人口要減少約50%。但流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果并不是如此，1939年張奎在營山縣新店鄉(xiāng)檢查男性122人，女性54人，其感染率分別為96.08%和93.13%。4 1941-1942年，張奎在南部縣調(diào)查，該縣“感染中婦女略多于男性”。5 1951年王正儀調(diào)查西充縣三個鄉(xiāng)12011人，男性和女性感染率分別為76.5%%和72.4%%。6

地方志的記載也能證明1949年之前，女性在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的作用。民國三十三年《長壽縣志》卷四《風土·節(jié)序》記載，陰歷四月，“是月刈麥，蠶入箔，鄉(xiāng)間男女無閑者。”民國二十年《宣漢縣志》卷五《實業(yè)·職業(yè)·婦女職業(yè)》記載更詳：

宣漢處蜀東偏，交通沮滯，文化落后，固無所謂婦女職業(yè)運動也。然而家庭視線社會輿論對于婦女職業(yè)非常注重，故普遍家庭如烹飪、如紡織、如浣濯、如飼畜、如園藝，莫不視為婦女應(yīng)盡之天職，尚有一部分地方且能任與男子同等之工作者，此則吾縣固有之良良好風尚也，茲特分述如下：農(nóng)業(yè)界，扯豬、拿草、拋糧、下種、養(yǎng)蠶育桑為其專責，挖地、扦田及收割兩日，亦能為男子之助手，各區(qū)大抵如是，惟上西區(qū)及上北區(qū)如耕田、掛田、打谷均優(yōu)為之。

1930年代婦女在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)已經(jīng)起到“半邊天”的作用。該志卷五《實業(yè)·職業(yè)·婦女職業(yè)》還特別提到婦女裹腳情況：“全縣婦女以角黍式小腳為最多，清末始漸解放，惟此兩區(qū)有清時即多完全天足者?！?/p>

清末之前婦女裹腳主要是在農(nóng)業(yè)發(fā)達的平壩地區(qū)，在山區(qū)則是天足。鉤蟲病發(fā)生的主要途徑是在采摘番薯藤以及將其種植到玉米地中，而這些工作婦女、小孩及老年人都可以擔當。查鉤蟲病“著土癢”的部位，“最常見者為足趾或手指之間及足背或手背之上，但踝部及手腕亦常有受感者?！? 清末之前，因裹腳關(guān)系，婦女可能不會赤腳在田間勞作，尾蚴通過足部皮膚鉆入的可能性大大降低?？傊?，清末以前，婦女雖然有一定的鉤蟲病感染率，但要比男性低許多；清末以后，則男女之間的差別相差不大，甚至有的地方女性還高于男性。

五、結(jié)論

明末清初的社會動蕩使四川土著人口劇減，來自不同省籍的移民雜居在一起，造成四川十二指腸鉤口線蟲和美洲板口線蟲混合感染的現(xiàn)象。不僅如此，閩粵移民將番薯及其種植技術(shù)也帶到了四川各地。由于在秧地施加人糞，在采藤移栽過程中會感染鉤蟲病，故康熙、乾隆年間，閩粵移民及其后裔成為第一批嚴重感染鉤蟲病的人群。乾嘉之際及其之后，隨著人口的增殖，番薯和玉米向丘陵山地地區(qū)擴張。這一過程不僅表現(xiàn)在番薯和玉米種植面積的擴大上，還表現(xiàn)在玉米、番薯間種、套作制度的形成和施糞的增加。在那些兩種作物混種的地區(qū)，農(nóng)民不僅在番薯秧地受到感染，在移栽到玉米地時受到重復(fù)感染，使得感染率更高。因此，乾嘉之際之后，鉤蟲病總的趨勢是感染人群不斷增加，感染區(qū)域不斷擴大，在沒有有效治療手段的前提下，終在1950年代達到最高峰。另外，隨著清末以來婦女鉤蟲病感染率的不斷上升，亦增加了鉤蟲病感染的人數(shù)。

乾嘉之際之后番薯、玉米的普及雖然養(yǎng)活了不斷增加的人口，但由于以這兩種作物為主要食物的丘陵、山地地區(qū)，營養(yǎng)水平不及稻區(qū)，造成鉤蟲病不僅在以這兩種作物為主要糧食的地區(qū)有極高的感染率，而且癥象嚴重，從而對身體造成極大的損害。到民國時期，有癥象的人口約占全部人口的40%。乾隆末、嘉慶初以來，對于整個四川來說，玉米和番薯在整個糧食結(jié)構(gòu)中的比重日益提高，到1950年代之后達到最頂峰。伴隨這種結(jié)構(gòu)的形成，是營養(yǎng)水平的不斷下降和鉤蟲病臨床癥象的不斷上升。

與番薯凈作區(qū)和番薯、玉米混作區(qū)形成鮮明對比的是，在川北、川東北、川西和川東南的玉米凈作區(qū)，由于耕作比較粗放，復(fù)種指數(shù)低，施糞有限，鉤蟲病感染率低。在藏族、羌族和彝族居住的區(qū)域，由于糞肥的不被使用或少量使用，鉤蟲病感染率更低。這種情況直到1950年代復(fù)種指數(shù)的增加和人糞使用的推廣之后，才稍有改變。傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)的特點就精耕細作和人糞等有機肥的廣泛使用。在江南地區(qū)，明清以來桑蠶業(yè)最為發(fā)達的湖州府，由于精耕細作和人糞使用，其鉤蟲病感染率和有癥象人口之比重，和四川番薯凈作區(qū)和番薯、玉米混作區(qū)相似；然在耕作技術(shù)相對“粗糙”的棉作區(qū)，鉤蟲病感染率和癥象卻都是輕微。2 同樣在川西地區(qū)，特別是少數(shù)民族地區(qū)，耕作技術(shù)的粗糙和人糞的不用或少見，鉤蟲病同樣感染者和患者皆甚少?？傊?，從寄生蟲病史觀察某些傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)區(qū)里的農(nóng)民，其生存或發(fā)展的代價往往是健康的巨大損害。

（責任編輯 王保寧）

Sweet Potato， Maize and Ancylostomiasis in Sichuan Province since the early Qing Dynasty

LI Yushang，YANG Yuxi

（Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200240）

Abstract： Immigrants and their descendants from Fujian Province and Guangdong Province took America crops into Sichuan Province during the wave of immigrants of the early Qing Dynasty. As its population grows larger， sweet potato and maize were introduced into mountain land and hills and became their chief crops. Different from the North area， local method of intensive cultivation not only had led to high infection rate and high infected area of hookworm disease， but also serious symptoms.

Key words： Ancylostomiasis； American Crops； Migrants