張世林

把問題擺出來充分討論 最務(wù)實的做法是找個能信任的醫(yī)療單位和值得信任的醫(yī)生，把你的問題擺出來，與醫(yī)生充分討論，當(dāng)然不宜太拘泥于細節(jié)，醫(yī)生的時間也是很寶貴的，討論的目的就是確定你下一步該怎么做，這一步是什么呢？如果通過一些診療方法排除了患腫瘤的可能，那恭喜你只是虛驚一場！但你也不能從此掉以輕心，因為健康沒有永恒一說。

治療前請醫(yī)生做個評估 如果確診下來是腫瘤，那也不必談癌色變，心平氣和地請醫(yī)生給你做個比較準(zhǔn)確的評估，比如良惡性的大概比例（不可能太準(zhǔn)確的，開刀后一般都能明確下來）。如果是惡性的，那么是局限的還是有遠處轉(zhuǎn)移（全身擴散）；局限的是局部器官能保呢還是需要全部拿掉；處理這個問題的必要性、緊迫性等。

治療前還應(yīng)該對患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、預(yù)期壽命、過去疾病史、個人生活史及本次疾病等情況做評估，臨床上病情評估貫徹整個環(huán)節(jié)，但第一次病情評估最為重要。

和醫(yī)生討論治療方案 有了一個比較準(zhǔn)確的病情評估，下面就可以與醫(yī)生討論治療方案了。有極少數(shù)病友檢查診斷費了些周折后仍不很明確，但也別著急叫冤，因為那是必須的，只有臨床診斷明確了，治療才能明確。

可以理解所有病友都想得到一個最好的治療方案，殊不知所謂最好的，一定對你是最合適的，是標(biāo)準(zhǔn)的、規(guī)范的，而未必是所謂進口的、最新的、創(chuàng)傷最小的等。對別人是最好的，但用在你身上則可能是災(zāi)難。

說說臨床兩誤區(qū) 一是死活求醫(yī)生做手術(shù)。一般情況下，能做腫瘤根治治療是很幸運的一件事，意味著有徹底治愈的可能，根治性治療一般是指根治性手術(shù)，但也包括其他一些如根治性放療等，可以想象，如果患者有全身轉(zhuǎn)移，根治性手術(shù)做得再漂亮又有什么用呢？二是找各種理由拒絕手術(shù)。明明發(fā)現(xiàn)偏早，醫(yī)生建議根治性手術(shù)，而患者死活以各種理由拒絕。但常規(guī)手術(shù)在大的醫(yī)療中心風(fēng)險很低，也是醫(yī)生拿手的，何樂而不為呢？

（摘自《健康時報》）