丁菊欣

【摘要】目的對(duì)老年患者口腔修復(fù)的臨床研究。方法第一步進(jìn)行牙體取模并制作臘牙合墊。第二步對(duì)牙合墊進(jìn)行處理，包括對(duì)牙合墊進(jìn)行快速的裝盒以及手術(shù)的包埋。最后是進(jìn)行牙合墊式的義齒，然后等到各種癥狀消失后就能停止牙合墊義齒。結(jié)果共修復(fù)活動(dòng)義齒缺失牙齒1014顆，平均每位患者缺失8.89顆（共114位患者進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)）。另外有18例的患者進(jìn)行的是固定義齒修復(fù)。在活動(dòng)義齒修復(fù)中，全口義齒的患者是38例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的33.33%；上半口義齒的患者是33例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的28.95%；下半口義齒的患者是32例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的28.07%；其余的是贗復(fù)體，共有11例，占總數(shù)的11.40%。另外在固定義齒修復(fù)中，一共修復(fù)的牙單位為43個(gè)。在所有的患者中存在食物嵌塞的癥狀的患者共43例。結(jié)論老年人是口腔修復(fù)的主要成員。造成這種現(xiàn)象的主要原因是老年人和年輕人在生理和心理方面是完全不同的，這就要求在治療期間一定要把握住老年患者在口腔修復(fù)中的特點(diǎn)。然后根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)制定合適的方案，從而提高老年患者口腔修復(fù)的水平。

【關(guān)鍵詞】老年患者；口腔修復(fù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.05.056文章編號(hào)：1004-7484（2013）-05-2242-01

研究表明，老年人和中年人相比，基礎(chǔ)代謝減少，器官的功能下降了許多，而且口腔疾病已經(jīng)成為一個(gè)影響老年人健康的嚴(yán)重問(wèn)題。據(jù)調(diào)查顯示，現(xiàn)在一半以上的老年人存在著牙齒的疾病，對(duì)于這些老年人來(lái)說(shuō)，他們的生活質(zhì)量會(huì)有所降低。從這方面來(lái)看，如果能夠很好地做到老年人的口腔修復(fù)，對(duì)提高老年人生活質(zhì)量有很重要的意義。本研究對(duì)132例的老年患者進(jìn)行口腔修復(fù)，并且得到了如下的實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年1月——2013年1月兩年來(lái)收治的老年口腔修復(fù)患者中的132例，年齡位于53-78歲之間，平均年齡為61歲。受教育程度方面：其中32位患者小學(xué)未畢業(yè)，37位患者小學(xué)畢業(yè)；42位患者為初中畢業(yè)，21位患者為高中或大學(xué)學(xué)歷。

1.2方法治療過(guò)程采用多個(gè)步驟進(jìn)行，步驟如下：第一步進(jìn)行牙體取模并制作臘牙合墊。在治療過(guò)程中要按照患者自身的牙列缺損情況，對(duì)患者的咀嚼肌和下頜關(guān)節(jié)進(jìn)行觀察，然后根據(jù)觀察到的情況來(lái)制作適合患者的臘牙合墊。第二步對(duì)牙合墊進(jìn)行處理，包括對(duì)牙合墊進(jìn)行快速的裝盒以及手術(shù)的包埋。最后是患者試戴牙合墊，在試戴的前期，大約兩周的時(shí)間，患者一定要保障牙合墊的佩戴時(shí)間，一般要在十個(gè)小時(shí)以上，半月之后再逐漸增加時(shí)間，兩個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查。最后是進(jìn)行牙合墊式的義齒，然后等到各種癥狀消失后就能停止牙合墊義齒。牙合墊義齒包括金屬墊式的義齒、塑料與網(wǎng)狀型的金屬支架相結(jié)合的義齒。

2結(jié)果

共修復(fù)活動(dòng)義齒缺失牙齒1014顆，平均每位患者缺失8.89顆（共114位患者進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)）。另外有18例的患者進(jìn)行的是固定義齒修復(fù)。在活動(dòng)義齒修復(fù)中，全口義齒的患者是38例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的33.33%；上半口義齒的患者是33例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的28.95%；下半口義齒的患者是32例，占該項(xiàng)目修復(fù)者總數(shù)的28.07%；其余的是贗復(fù)體，共有11例，占總數(shù)的11.40%。另外在固定義齒修復(fù)中，一共修復(fù)的牙單位為43個(gè)。在所有的患者中存在食物嵌塞的癥狀的患者共43例。

3討論

現(xiàn)階段的醫(yī)療保險(xiǎn)和社會(huì)保障是不夠的，對(duì)于老年人的自身方面，老年人的總體素質(zhì)不高，口腔疾病主要在以下方面得到了表現(xiàn)：一些老年患者不能保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)口腔疾病方面也不能正確地看待，與口腔外科醫(yī)生之間也存在著嚴(yán)重的代溝，不能很好地配合。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年人的牙列缺損率及缺失率都比較高，而修復(fù)率相對(duì)較低，其中多數(shù)又表現(xiàn)為不良修復(fù)，與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)還存在極大的差距。然而，隨著中國(guó)的不斷發(fā)展，同時(shí)參考并學(xué)習(xí)外國(guó)先進(jìn)技術(shù)，現(xiàn)在已經(jīng)成立了一個(gè)系統(tǒng)化比較強(qiáng)的牙科預(yù)防和治療體系，在有關(guān)新項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、新技術(shù)應(yīng)用方面也取得了一定的發(fā)展。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，對(duì)他們的口腔進(jìn)行修復(fù)，對(duì)提高老年人的生活質(zhì)量是十分重要的。

因牙列缺損的老年患者常伴重度磨耗所致垂直距離過(guò)低，伴深覆黯，伴黯曲線不良，伴牙問(wèn)食物嵌塞，伴顳下頜紊亂病，伴牙周病，伴殘根、殘冠、間隔缺牙或孤立基牙等。因此，為了提高老年人的生活質(zhì)量，對(duì)年邁老人的牙科修復(fù)是至關(guān)重要的。老年人口腔修復(fù)特點(diǎn)：因?yàn)槟挲g的因素，組織器官的衰老變化是十分巨大的，包括老年人的牙齒的磨損程度更嚴(yán)重，老年人牙齒破碎更經(jīng)常，而且在日常生活中會(huì)形成壞習(xí)慣，導(dǎo)致咀嚼曲線的上下牙齒錯(cuò)位，造成咀嚼功能障礙，牙周病是更加的突出。

再加上低免疫功能是老年人的弱勢(shì)，身體的修復(fù)能力和能夠忍受的能力明顯下降，常常會(huì)導(dǎo)致各種口腔疾病。

老年人的口腔修復(fù)方法：老年患者修復(fù)方法的選擇應(yīng)當(dāng)適合老年患者自身的特點(diǎn)，充分考慮病人的個(gè)人特征，開(kāi)發(fā)不同的治療計(jì)劃，考慮病人的病情，負(fù)擔(dān)能力以及其他進(jìn)行綜合的考慮，對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行個(gè)性化的治療計(jì)劃和項(xiàng)目?？紤]過(guò)渡的可摘局部義齒修復(fù)塑料材料，主要是考慮到這種材料很容易解決和相對(duì)便宜。由于機(jī)械性能相對(duì)較差是塑料材料的缺點(diǎn)，所以患者的配備舒適程度相對(duì)較差，一般適用于短期使用。固定假牙可以選擇金屬和陶瓷材料，提高病人的舒適度。對(duì)于某些患者來(lái)說(shuō)，會(huì)出現(xiàn)食物嵌塞的情況，對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō)，應(yīng)該詳細(xì)地進(jìn)行設(shè)計(jì)。縱向情況可以用填充來(lái)解決。對(duì)于多個(gè)牙齒嵌塞，可采用咬合夾板的方法，也就是傳統(tǒng)的牙合墊方法。橫型情況可用光敏樹(shù)脂來(lái)修復(fù)那些三角缺口，并且還能夠恢復(fù)楔形缺損。

4總結(jié)

通過(guò)全文來(lái)看，老年人是口腔修復(fù)的主力軍。造成這種現(xiàn)象的主要原因是老年人和年輕人在生理和心理方面是完全不同的，這就要求在治療期間一定要把握住老年患者在口腔修復(fù)中的特點(diǎn)。然后根據(jù)這些特點(diǎn)來(lái)制定合適的方案，從而提高老年患者口腔修復(fù)的水平。

參考文獻(xiàn)

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