高家潤(rùn)
云南省耿馬縣人民醫(yī)院外一科,云南 耿馬 677500
由于現(xiàn)在一些醫(yī)院的護(hù)理人員相對(duì)較少,病人較多的情況,從而采取了分層次管理,根據(jù)情況對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理,得到了良好的效果。以下是分層次管理的部分實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
此次參加實(shí)驗(yàn)的患者共有16例,其中年齡20歲以下共4例,50歲以上共2例;高中以上學(xué)歷10例,初中以下學(xué)歷2例。根據(jù)病人的不同情況,采用相近的方法將病人分為A,B兩組。
在一個(gè)月的時(shí)間里,對(duì)A組病人采用分層次管理護(hù)理的方法,A組病人配備了醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士三位專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在不同角度上給予病人專業(yè)的指導(dǎo)與管理。這種分層次管理的方法打破了從前的由新來(lái)的護(hù)士或年輕的護(hù)士多干活,干重活的傳統(tǒng),也使護(hù)士長(zhǎng)或年紀(jì)大的護(hù)士不再有偷懶的行為[2]。這種分層次管理的方法是讓每個(gè)護(hù)士都可以在自己的工作崗位上,自己所擅長(zhǎng)的方面給予病人更專業(yè)的護(hù)理,使病人可以得到更好的護(hù)理,使其早日恢復(fù)健康。在這種分層次管理的實(shí)驗(yàn)中,采用的是責(zé)任制度,即先由醫(yī)生對(duì)A組病人進(jìn)行診斷,開(kāi)出藥品,將病人的情況及時(shí)全面的傳達(dá)給對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的護(hù)士長(zhǎng),再由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)下達(dá)給下屬的普通護(hù)士,讓其對(duì)病人進(jìn)行管理看護(hù)。相對(duì)A組病人的分層次管理情況,B組患者采用的是醫(yī)院傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)管理模式。
B組病人接受的是醫(yī)院正常的管理模式,醫(yī)生進(jìn)行治療后交予護(hù)士進(jìn)行管理,其中并沒(méi)有太多的交流與溝通。
A組病人接受的是分層次的管理護(hù)理模式,這種模式采用的是責(zé)任明確制度.醫(yī)生每天定時(shí)為病人進(jìn)行檢查后,與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病人的情況進(jìn)行溝通,并帶領(lǐng)普通護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)一起完成對(duì)病人的治療,各項(xiàng)系統(tǒng)的檢查,病人的觀察護(hù)理,健康指導(dǎo)等項(xiàng)目,并定時(shí)檢查本組病人的病情發(fā)展?fàn)顩r和恢復(fù)情況。如果哪個(gè)環(huán)節(jié)并沒(méi)有做到完善,施行責(zé)任劃分制,即找到當(dāng)中負(fù)責(zé)此環(huán)節(jié)的責(zé)任人,對(duì)其進(jìn)行批評(píng),令其改正,完善。
施行普通護(hù)理模式的8例病人中,其中完全健康的1例,有好轉(zhuǎn)的5例。事故責(zé)任發(fā)生1起。
得到分層次管理的8例病人中,恢復(fù)完全健康的共3例,有好轉(zhuǎn)的5例。事故責(zé)任發(fā)生0起。
表1 A組病人與B組病人在接受不同護(hù)理管理后的的情況統(tǒng)計(jì)[n(%)]
這次試驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明,在實(shí)施的分層次管理對(duì)病人的護(hù)理后,病人的健康恢復(fù)情況,事故發(fā)生情況及病人的滿意情況都有了顯著地提高。這種情況的發(fā)生是因?yàn)樨?zé)任的分配明確,崗位的任務(wù)清楚,從而提高了醫(yī)護(hù)人員的治療熱情,護(hù)理的積極性,使他們?cè)诓粩鄬W(xué)習(xí)的同時(shí)也可以發(fā)揮自己的特長(zhǎng),也使部分醫(yī)生不再懶惰。分層次管理模式中護(hù)士長(zhǎng)是一個(gè)小組的核心,她的責(zé)任在于讓醫(yī)生與普通護(hù)士得到準(zhǔn)確的溝通,同時(shí)也可以安定病人忐忑的心理,從而減少因?yàn)閱?wèn)題傳達(dá)不明確而導(dǎo)致的醫(yī)療事故。發(fā)生醫(yī)療事故的情況少了,病人的健康才有保證,醫(yī)護(hù)工作者與病人的溝通多了,工作態(tài)度好了,病人才不會(huì)為病情擔(dān)心,心情才會(huì)放輕松,身體恢復(fù)情況自然提高,同時(shí)病人的滿意度也會(huì)相應(yīng)增加,從而實(shí)現(xiàn)更加良性的循環(huán)。
分層次管理也是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的一次考驗(yàn),它使得責(zé)任制度化,充分體現(xiàn)了每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者的價(jià)值,使他們可以物盡其用,也讓他們可以學(xué)習(xí)到更多的醫(yī)療知識(shí)[3]。
[1]黃 革,周曉紅,蔣文玲,等.金黃色葡萄球菌氨基糖苷抗菌藥物耐藥基因多重PCR快速檢測(cè)體系的構(gòu)建及其臨床應(yīng)用[C].2008.
[2]王妮,文峰華,張玉梅,等.層級(jí)全責(zé)任護(hù)理模式在護(hù)理人員分層次使用中的實(shí)踐[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,2(3):105-106.
[3]劉紅.分層次管理模式對(duì)護(hù)理工作滿意度的影響[J].護(hù)理管理研究,2011,25(6):1562-1564.