何永秀

宮頸癌是臨床較為常見的一種婦科惡性腫瘤，我國目前的宮頸癌發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，嚴重影響到了患者的身心健康?；颊哂捎谙葘膊?、進而對手術各方面的擔憂，可出現(xiàn)不同程度的心理異常[1]，在一定程度上影響到了治療效果，因此在治療過程中對患者進行有效的心理護理干預尤為重要。我院近年來通過對宮頸癌患者實施心理護理干預，取得了較好的效果，現(xiàn)將相關研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009～2011年間收治的96例宮頸癌患者，臨床分期為Ib～IIa，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各48 例。其中觀察組患者年齡32～46 歲，平均年齡（38.6±2.3）歲，行子宮全切+盆腔清掃25 例，子宮全切16例，子宮部分切除7 例。對照組患者年齡34～49 歲，平均年齡（39.4±2.6）歲，行子宮全切+盆腔清掃29 例，子宮全切15 例，子宮部分切除4 例。兩組患者在年齡、病情分期以及治療方式等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），組間具有可比性。

1.2 護理干預 對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上給予如下心理護理干預：

1.2.1 健康教育 患者入院后護理人員根據(jù)不同患者的性格、心理、社會生活背景為其制定針對性的健康教育計劃。向患者詳細講解有關宮頸癌發(fā)病機制、發(fā)病誘因、手術治療方法以及預后情況的知識。尤其要向患者強調(diào)疾病與情緒之間的密切關系，使患者認識到不良的心理反應會影響到治療效果和術后的恢復。同時，指導患者如何放松心情，有效調(diào)整心理狀態(tài)，以消除焦慮、抑郁等不良心理。

1.2.2 加強醫(yī)患溝通 手術作為一種嚴重的心理刺激，對宮頸癌患者的影響很大，患者對手術治療會充滿恐懼，同時會對術后的恢復充滿擔心，擔心術后的夫妻性生活及生育能力，由此會產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、悲觀等不良心理反應。護理人員應加強與患者的交流與溝通，針對不同患者的心理特點進行護理干預，安慰其不良心理情緒，溝通時態(tài)度應溫和，注意溝通技巧，同時應給予患者同情、關心、體貼、照顧、理解以增強患者治療信心，減輕不良心理[2]。

1.2.3 為患者創(chuàng)造良好的治療環(huán)境 門診及病區(qū)環(huán)境應保持整潔、舒適、安靜、美化，各種設施方便、安全，走廊和病房內(nèi)可張貼溫馨的標語，護士站和病房內(nèi)可擺放一些綠色植物，病床布類用品色彩柔和，營造出家的溫馨[3]，使得患者保持愉悅的心情。

1.2.4 社會和家庭支持 社會支持是健康心理學的重點研究環(huán)節(jié)，同樣家庭支持在消除宮頸癌患者焦慮、抑郁不良心理反應中也發(fā)揮著重要的作用。因此，護理人員應鼓勵患者家屬主動關心、體貼患者，并給予言語、物質(zhì)、精神支持[4]，共同為患者創(chuàng)造一個寬松、和諧的心理環(huán)境，以便患者能夠積極的面對疾病，配合醫(yī)護人員的治療。同時，護理人員應為患者提供更多的與其他患者交流溝通的機會，可組織一些集體活動，如：集體座談會、集體娛樂活動等，增強患者的社會適應性，使患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.3 效果評價標準 采用抑郁自評量表（SAS）和焦慮自評量表（SDS）對護理效果進行評價，得分越低說明心理干預效果越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 16.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用±s表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者經(jīng)心理干預護理后SDS和SAS評分分別為（42.8±2.4）分和（41.5±2.6）分，均顯著低于對照組（P<0.05），提示觀察組患者的護理干預效果明顯優(yōu)于對照組。

表1 干預前后患者的SDS和SAS評分情況比較（±s，分）

表1 干預前后患者的SDS和SAS評分情況比較（±s，分）

組別 SDS評分 SAS評分觀察組 42.8±2.4 41.5±2.6對照組 53.6±3.0 54.2±2.9 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

宮頸癌患者在治療過程中會發(fā)生生理功能和精神狀態(tài)的改變，從而影響患者的生活質(zhì)量。焦慮、抑郁等不良情緒能降低患者的痛覺閾及耐痛閾，治療過程可增加一系列不良的心理生理反應，從而影響了患者的身心健康和治療效果。及時有效的心理護理可使患者以最佳的心態(tài)配合治療，提高患者的治療效果和生存質(zhì)量，促進術后的康復[5]?？梢詮募膊〉母鱾€方面，比如發(fā)病率、治愈率、生存率，以及目前的醫(yī)療手段，各種治療方法的目的及特點等方面給予患者全方位的健康教育[6]。

本研究通過對宮頸癌患者實施有效的心理護理干預，取得了較好的干預效果，患者的SDS和SAS評分均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組患者，這里研究結(jié)果與文獻[7]報道一致。臨床護理工作實踐中多給予患者勸慰、開導，給予患者健康教育、認知干預、情緒干預及社會支持干預，能夠增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，進而解除患者的焦慮、抑郁情緒?？梢?，心理護理干預在改善宮頸癌患者的心理狀態(tài)，提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量方面具有重要的意義。

[1]駱勤.宮頸癌化療30 例心理護理[J].齊魯護理雜志,2010, 16(28):91-92.

[2]沈艷梅.宮頸癌患者圍手術期心理護理[J].中外醫(yī)療,2009, 28(32):123.

[3]韓梅.心理護理干預在子宮頸癌患者治療中的應用[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(4):236-237.

[4]梁綺文,李曉英,何衛(wèi)恒,等.宮頸癌患者的心理護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(4):528-529.

[5]張春香.對宮頸癌患者心理護理的效果評價[J].山西醫(yī)藥雜志,2012,41(6):624-625.

[6]蔣蓉.對宮頸癌患者的健康教育指導[J].當代醫(yī)學,2011, 17(25):114.

[7]劉莉,何秀湘,林曉紅,等.宮頸癌手術患者心理干預35 例臨床對比性分析[J].國際護理學雜志,2009,28(9):1220-1222.