竇穎

目前，臨床分科越來越細(xì)，醫(yī)生的整體觀念越來越薄弱，而過細(xì)的分科導(dǎo)致一個?？频尼t(yī)生對其他?？频募膊∈帜吧恍┽t(yī)生甚至只能看好某一個?？啤⒛骋粋€系統(tǒng)內(nèi)的疾病。因此有人做了這樣一個形象的比喻，說精細(xì)的分科讓患者在醫(yī)生眼中變成了患病的“器官”。但是我們?nèi)梭w所有的器官、組織是一個不可分割的整體，對于疾病的治療如果僅看某一器官，“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，而不綜合患者整體情況的話，有時就會導(dǎo)致漏診誤診的發(fā)生，更會阻礙醫(yī)學(xué)的發(fā)展。因此，近年來醫(yī)學(xué)界呼喚整合醫(yī)學(xué)的回歸，

認(rèn)識整合醫(yī)學(xué)

為了控制“整體病”變“系統(tǒng)病”、“系統(tǒng)病”變“器官病”這一醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢對醫(yī)學(xué)發(fā)展的阻礙，上個世紀(jì)80年代以后，美國人率先提出了“整合醫(yī)學(xué)”的新概念，希望能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，整合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，以突破醫(yī)學(xué)發(fā)展的“瓶頸”。

如何來理解整合醫(yī)學(xué)呢？整合醫(yī)學(xué)就是將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各?？谱钣行У膶?shí)踐經(jīng)驗(yàn)分別加以有機(jī)整合，并根據(jù)社會、環(huán)境、心理的現(xiàn)實(shí)進(jìn)行修整、調(diào)整，使之成為更符合、更適合人體健康和疾病治療的新的醫(yī)學(xué)體系。通俗來講就是對于疾病的治療要從整體出發(fā)，從患者的全身情況出發(fā)，將現(xiàn)有的最先進(jìn)的各科醫(yī)學(xué)知識加以整理和整合，并根據(jù)患者自身的情況找到最適合的治療方法，針對不同病因進(jìn)行整合調(diào)節(jié)，為患者解除痛苦。

整合醫(yī)學(xué)順應(yīng)時代發(fā)展

進(jìn)入21世紀(jì)以后，心腦血管病等慢性病成為人類健康的主要“殺手”。慢性病與很多危險因素有著密切的關(guān)系，比如原發(fā)性高血壓、自身免疫性疾病，到目前為止我們都無法確定其真正的病因，這些疾病都是多種危險因素聯(lián)合作用的結(jié)果；即便是臨床中單一的外傷，也會牽涉到人體多個系統(tǒng)、多個器官。因此，僅靠目前精細(xì)劃分的單一?？坪透呔獾募夹g(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須運(yùn)用整合的思維和整合調(diào)節(jié)的治療方法才能綜合控制多種危險因素、顧及人體的全身系統(tǒng)，才能有效防治臨床中的各種急慢性疾病。

另外，整合醫(yī)學(xué)是以調(diào)整醫(yī)學(xué)發(fā)展方向?yàn)槠鯔C(jī)的醫(yī)學(xué)發(fā)展思維創(chuàng)新，可以為衛(wèi)生醫(yī)療體系改革提供理論導(dǎo)向和支撐，與我國的醫(yī)藥衛(wèi)生改革具有異曲同工之妙。因此，可以說時代需要整合醫(yī)學(xué)。

整合醫(yī)學(xué)讓患者受益

整合醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)和不斷發(fā)展，會將學(xué)科性質(zhì)相似的專科融合在一起，將醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域最先進(jìn)的知識理論和臨床各專科最有效的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及針對同一器官的不同治療手段進(jìn)行整合，這不僅有利于各科醫(yī)生視野的開闊，也使得他們對疾病的理解更透徹，能為患者找到一個最佳的、身心并重、醫(yī)護(hù)并重、中西醫(yī)并重、防護(hù)并重的治療方案，避免了“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的弊端，能讓患者生存率更高，生存時間更長，生活質(zhì)量更好。

整合醫(yī)學(xué)能讓患者從多方面受益，從中也不難看出整合醫(yī)學(xué)的回歸是大勢所趨。首先，很多因?yàn)樯罘绞礁淖兌霈F(xiàn)的難治性慢性疾病，可以通過整合醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)并研究出的整合調(diào)節(jié)、綜合控制的治療方法，得到有效控制，為患者解除痛苦，提高患者帶病生存的質(zhì)量。

第二，隨著自然環(huán)境變化，新發(fā)或再發(fā)的很多傳染病也不斷涌現(xiàn)，比如艾滋病、SARS等，單一學(xué)科對這些疾病的治療和診斷往往束手無策，而整合醫(yī)學(xué)回歸以后，就可以多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)戰(zhàn)，為這些疾病的治療找到方法。

第三，隨著老齡化社會的到來，我國平均壽命比50年前增長了30歲，這多活出的30多年，人體與自然界接觸增多會發(fā)生變化，人體本身也會發(fā)生多系統(tǒng)、多器官的變化，而對于這些變化，醫(yī)學(xué)界尚不完全了解，整合醫(yī)學(xué)的多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、共同認(rèn)識，才能在診療中真正解決老齡化帶來的健康問題。

第四，隨著社會的不斷進(jìn)步，很多疾病的發(fā)生都與社會現(xiàn)實(shí)以及社會現(xiàn)實(shí)引起的諸多心理問題有密切關(guān)系，而整合醫(yī)學(xué)不僅注重軀體疾病的治療，還會重視心理問題的疏導(dǎo)，可以身心并重，收到更好的治療效果。

第五，對于疾病的治療俗話說“三分治療七分護(hù)理”，這說明了在疾病治療和恢復(fù)的過程中，護(hù)理的重要性，而目前臨床中，往往以治療為主，護(hù)理為輔。但對于患者來說，診斷治療的過程往往是短暫的，他們對護(hù)理的體會則是漫長而有知覺的。因此整合醫(yī)學(xué)要求醫(yī)護(hù)關(guān)系由主輔關(guān)系變成共同為恢復(fù)患者健康的平等合作關(guān)系，這更有利于患者疾病的康復(fù)。

第六，人們常說急病找西醫(yī)，慢性病、疑難病找中醫(yī)，其實(shí)西醫(yī)和中醫(yī)有不同之處，也有很多共性，各有各的優(yōu)勢，都為人類的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。整合醫(yī)學(xué)講求中西醫(yī)并重，二者協(xié)同合作，會為人類的健康帶來更多的益處，對疾病的治療收到更好的效果。更為重要的一點(diǎn)是，中醫(yī)講求“治未病”，也就是未病先防，如果中西醫(yī)整合在一起，提高對疾病的預(yù)防重視程度，那不僅會讓人類減少痛苦，更能為社會節(jié)約財富。