趙莉娜

河南中醫(yī)學(xué)院2011級研究生，河南 鄭州 450003

補腎調(diào)經(jīng)湯對多囊卵巢綜合癥大鼠模型性激素水平的影響

趙莉娜

河南中醫(yī)學(xué)院2011級研究生，河南 鄭州 450003

目的：觀察補腎調(diào)經(jīng)湯對多囊卵巢綜合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影響，探討補腎調(diào)經(jīng)湯改善多囊卵巢綜合征大鼠模型高雄激素血癥的作用機制。方法：采用Poresky法進(jìn)行造模，將50只雌性大鼠隨機分為正常對照組、模型組、中藥組、西藥組及聯(lián)合用藥組，觀察治療后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的變化。結(jié)果：補腎調(diào)經(jīng)湯能顯著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量，改善LH／FSH（P＜0.05）。結(jié)論：補腎調(diào)經(jīng)湯可調(diào)節(jié)LH／FSH，控制LH異常增高，改善多囊卵巢綜合征高雄激素血癥。

多囊卵巢綜合征；高雄激素血癥；補腎調(diào)經(jīng)湯；性激素

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）是青春期少女和育齡期婦女最常見的婦科內(nèi)分泌疾病之一。PCOS在臨床上主要表現(xiàn)為功能性高雄激素血癥和不排卵，2003年荷蘭鹿特丹多囊卵巢綜合征一致性會議指出，PCOS可表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、高雄激素血癥、肥胖、胰島素抵抗（IR）和血清黃體生成激素（LH）水平升高，常合并Ⅱ型糖尿病和心血管疾病，其閉經(jīng)和不孕對女性身心的損害以及持續(xù)雌激素刺激造成的高發(fā)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的危險越來越引起人們的重視。本實驗通過觀察補腎調(diào)經(jīng)湯及達(dá)英－35對造模大鼠血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等激素水平的影響，探討補腎調(diào)經(jīng)湯及達(dá)英－35改善高雄激素血癥的作用機制。

1 材料

1.1 動物 50只4周齡SPF級SD大鼠，購自河南省動物實驗中心，平均體重（63±2.76）g。飼養(yǎng)于河南省中醫(yī)院中心實驗室。

1.2 藥品與試劑 大鼠睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）Elise試劑盒購自北京奇松生物科技有限公司；補腎調(diào)經(jīng)湯：紫石英30g，仙靈脾12g，仙茅10g，肉蓯蓉9g，熟地黃9g，山茱萸9g，丹參30g，三棱15g，莪術(shù)15g，當(dāng)歸9g，香附12g，澤蘭15g等組成，生藥由河南省中醫(yī)院中草藥房提供，并由制劑室協(xié)助煎煮，過濾，濃縮而成，分裝、滅菌，4℃貯存?zhèn)溆?。HCG針2000u／支，麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠；諾和靈30R，諾和諾德（中國）制藥有限公司；達(dá)英－35（炔雌醇環(huán)丙孕酮片）2.035mg／片，拜耳醫(yī)藥公司。

2 分組與造模

2.1 分組與給藥 實驗動物隨機分為5組：正常對照組（10只）；模型組（10只）；中藥補腎調(diào)經(jīng)湯組（10只）；西藥達(dá)英－35組（10只），補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合達(dá)英－35組（10只）。正常對照組第1～10天給予0.2mL生理鹽水皮下注射，每天1次，第11～22天給予0.2mL生理鹽水皮下注射，每天2次。其余4組造模方法采用Poresky法［1］造模。給藥劑量：中藥組以補腎調(diào)經(jīng)湯15g／kg灌胃；西藥組以達(dá)英－35 180mg／kg進(jìn)行灌胃；聯(lián)合用藥組以補腎調(diào)經(jīng)湯15g／kg、達(dá)英－35 180mg／kg進(jìn)行灌胃；正常對照組和模型組每天給予2mL生理鹽水灌胃，均為每天1次，連續(xù)給藥22天。

2.2 標(biāo)本采集 用藥結(jié)束24h后，麻醉大鼠，心臟取血，分離血清，－20℃保存。檢測血清睪酮（T）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）。

2.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，組間比較采用單因素方差分析。

3 結(jié)果

表1 各組大鼠血清性激素的影響（n＝10，±s）

表1 各組大鼠血清性激素的影響（n＝10，±s）

注：與正常對照組比較，△P＜0.05；與模型組比較，▲P＜0.05，◇P＜0.01；與中藥組對比，◆P＜0.05。

1±0.24模型組5.84±1.51△1.81±0.37△5.53±1.31△16.98±1.29△3.84±0.93△中藥組4.48±0.57▲2.17±0.33▲2.02±0.82▲9.83±1.47▲2.34±0.91▲達(dá)英－35組4.69±0.33◇2.02±0.30◇2.61±0.42◇9.24±2.14◇2.71±0.44◇聯(lián)合用藥組4.03±0.77◇◆2.44±0.27◇◆4.20±1.13◇◆6.07±0.93◇◆1.63±0.47 LH／FSH正常組3.77±0.532.48±0.215.39±1.264.32±0.682.0組別LH（mIU／mL）FSH（mIU／mL）E2（pg／mL）T（ng／mL）◇◆

4 討論

中醫(yī)學(xué)無“多囊卵巢綜合征”病名，根據(jù)其主要臨床表現(xiàn)當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)“月經(jīng)后期”、“閉經(jīng)”、“不孕”范疇。胡曉華教授通過近30年的臨床經(jīng)驗總結(jié)，認(rèn)為多囊卵巢綜合征為本虛標(biāo)實之證，其本在脾腎虛，其標(biāo)則為瘀血阻滯胞宮所致。補腎調(diào)經(jīng)湯紫石英、仙靈脾、熟地、山萸肉、當(dāng)歸、肉蓯蓉等藥物滋養(yǎng)肝腎，益沖任之源，佐以三棱、莪術(shù)、香附、地龍、丹參等藥物破瘀生新。走沖任理氣活血，使氣血調(diào)達(dá)，沖任通暢，月經(jīng)調(diào)。此方補腎健脾并舉，逐瘀理氣同用。本研究觀察了造模及用藥前后檢測大鼠血清性激素（T、E2、LH、FSH）水平變化，結(jié)果顯示造模后T升高，LH／FSH比例升高。應(yīng)用補腎調(diào)經(jīng)湯治療后，大鼠T明顯降低，LH／FSH比例下降至正常水平，補腎調(diào)經(jīng)湯聯(lián)合達(dá)英－35用藥的效果好于單純應(yīng)用中藥或達(dá)英－35。提示補腎調(diào)經(jīng)湯配合達(dá)英－35中西醫(yī)結(jié)合治療可以有效調(diào)節(jié)異常激素水平，改善卵巢功能。

［1］Matsud M，Shimomura I SaraM et al.Role of adiponetin in preventing vascular stenosis the II liooing link of adipo－vascuhraxis.J Biol Chem，2002，277 （40）：487.

R285.5

A

1007－8517（2013）16－0018－01

2013.06.12）

胡曉華，女，主任醫(yī)師，河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科。