柳陽娟

江西省九江市湖口縣中醫(yī)院，江西 湖口 332500

護理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的臨床價值探討

柳陽娟

江西省九江市湖口縣中醫(yī)院，江西 湖口 332500

目的：探討護理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的臨床價值。方法：選擇70例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組各35例。對照組采用常規(guī)護理措施對患者進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用防止尿儲留的相關(guān)護理干預(yù)措施。結(jié)果：觀察組患者的排尿困難的發(fā)生率（8.6%）明顯低于對照組（31.4%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿儲留患者的發(fā)生率（5.7%）明顯低于對照組（22.9%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時間明顯短于對照組（P＜0.05），住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：護理干預(yù)在防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留中應(yīng)用效果良好，可有效防止患者尿潴留的發(fā)生。

護理干預(yù)；宮頸癌根治術(shù)；尿潴留

宮頸癌是婦科最為常見的癌癥。目前，臨床中常采用宮頸癌根治術(shù)對患者進行治療。但是，患者術(shù)后常會發(fā)生尿潴留等并發(fā)癥，臨床中可采用個體化的護理干預(yù)措施對患者進行尿潴留的防止［1－2］。我院采用護理干預(yù)防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留的發(fā)生，取得良好效果，報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年3月至2012年3月于我院行宮頸癌根治術(shù)的70例患者進行研究，隨機分為觀察組和對照組各35例。觀察組患者，年齡29～63歲，平均年齡45.1± 1.2歲。病理狀況：鱗癌20例，腺癌15例；病理分期狀況：Ⅰb1期患者19例，Ⅰb2期患者11例，Ⅱa期患者3例，Ⅱb期患者2例。對照組患者，年齡27～61歲，平均年齡45.6± 1.5歲，病理狀況：其中鱗癌21例，腺癌14例；病理分期狀況：Ⅰb1期患者20例，Ⅰb2期患者10例，Ⅱa期患者4例，Ⅱb期患者1例。兩組患者的年齡、性別及病理狀況等一般資料無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理措施對患者進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用防止尿潴留的相關(guān)護理干預(yù)措施，對患者進行防止尿潴留的相關(guān)護理。

1.2.1 術(shù)前心理輔導(dǎo) 術(shù)前對患者進行心理方面的積極輔導(dǎo)，幫助患者了解宮頸癌根治術(shù)的注意事項和術(shù)后可能出現(xiàn)的尿潴留等并發(fā)癥狀況，消除患者的疑慮和恐懼心理。并且在術(shù)前，向患者講解術(shù)后下床活動的重要性，并且協(xié)助患者進行一定量的腹肌訓(xùn)練。

1.2.2 術(shù)中 做好對患者膀胱的保護工作，盡量避免膀胱損傷，并且對患者的陰道做好保護。盡量避免手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，從而嚴格做好尿潴留的防范措施。

1.2.3 術(shù)后 對患者實施個體化護理干預(yù)，早晨協(xié)助患者坐起，并抬高上身，從而利于排尿。對于部分需臥床進行術(shù)后恢復(fù)的患者，進行多次床上排尿的訓(xùn)練，幫助患者進行床上排尿，防止尿儲留的發(fā)生。爭取在術(shù)后的4h內(nèi)協(xié)助患者進行排尿。

1.2.4 經(jīng)常采用熱毛巾或按摩對患者的腹部進行護理，從而刺激膀胱逼尿肌，進行排尿。如對患者采取上述措施后，患者仍不能正常進行排尿，則在醫(yī)生指導(dǎo)下，對患者進行卡巴可的肌肉注射。

1.3 觀察指標 分別記錄比較兩組患者排尿困難、尿潴留的發(fā)生例數(shù)、成功排尿時間和住院時間，進而對兩組患者護理的臨床效果進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 選擇spss18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（±s）來表示，均數(shù)的比較采用t檢驗，計量資料的比較采用卡方檢驗。當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者排尿困難的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿潴留患者的發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時間明顯短于對照組（P＜0.05），住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者術(shù)后情況的比較分析

3 討論

目前，常采用宮頸癌根治術(shù)對患者進行治療。宮頸癌根治術(shù)范圍廣，創(chuàng)面大，尿管留置時間長。故患者在術(shù)后常會發(fā)生尿潴留，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。多項研究顯示，在宮頸癌根治術(shù)后采用防止患者尿潴留的相關(guān)護理干預(yù)，可顯著改善患者的癥狀［3－5］。

本研究中，將接診的70例行宮頸癌根治術(shù)的患者隨機分為觀察組和對照組兩組，對照組采用常規(guī)護理措施對患者進行護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用防止尿潴留的相關(guān)護理干預(yù)措施對患者進行防止尿潴留的相關(guān)護理。一段時間后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的排尿困難的發(fā)生率（8.6%）明顯低于對照組（31.4%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝5.7143，P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后尿潴留患者的發(fā)生率（5.7%）明顯低于對照組（22.9%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.2000，P＜0.05）；觀察組患者的成功排尿時間明顯短于對照組（t＝6.7377，P＜0.001），住院時間明顯短于對照組（t＝6.1970，P＜0.001），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。表明采用護理干預(yù)措施顯著改善宮頸癌根治術(shù)患者的術(shù)后情況，患者的排尿困難和尿潴留的發(fā)生率顯著降低，成功排尿時間和住院時間明顯降低，效果良好。

總之，護理干預(yù)在防止宮頸癌根治術(shù)后患者尿潴留中的臨床價值較高，可顯著改善患者的術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］劉燕，吳海燕，林小玲，等.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的原因分析及預(yù)防護理［J］.全科護理，2010，08（23）：2090－2091.

［2］張冬梅.宮頸癌根治術(shù)后尿潴留的護理干預(yù)［J］.護理實踐與研究，2010，7（4）：24－25.

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1007－8517（2013）16－0150－01

2013.06.11）