王小芳

熱毒寧注射液配合治療病毒性角膜內(nèi)皮炎療效觀察

王小芳

目的觀察熱毒寧注射液配合治療病毒性角膜炎的療效。方法將門(mén)診符合條件的60例HSK患者隨機(jī)分為兩組，運(yùn)用常規(guī)西藥治療30例作為對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液治療30例作為治療組，觀察其臨床療效。結(jié)果兩組治療后均有顯著療效，治療組在臨床療效、改善視力方面優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論熱毒寧注射液配合治療HSK療效確切，能迅速緩解癥狀，提高視力。

病毒性角膜炎；熱毒寧注射液

病毒性角膜炎（HSK）是眼科中常見(jiàn)疾病，但其對(duì)視力影響嚴(yán)重，易繼發(fā)青光眼，使患者致盲，給患者帶來(lái)較多的痛苦，臨床治療也相對(duì)棘手。角膜內(nèi)皮炎在臨床上并不少見(jiàn)，目前世界上對(duì)用于治療此病的藥物無(wú)幾[l]，尚無(wú)療效確切的治療藥物。筆者于2009年7月～2012年7月期間采用熱毒寧注射液配合治療HSK，療效顯著，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2009年7月～2012年7月在本院眼科就診的HSK患者60例60眼，臨床診斷符合文獻(xiàn)[2]要求，按門(mén)診號(hào)隨機(jī)分為兩組，即治療組30例30眼，男19例，女11例；年齡25～66歲，平均（42.05±4.41）歲；視力0.30以上有10例，0.12～0.30有14例，0.02～0.10有6例；病程3～14天，平均（5.22±3.14）天。對(duì)照組30例30眼，男16例，女14例；年齡23～71歲，平均（41.24±3.53）歲；視力0.30以上有9例，0.12～0.30有13例，0.02～0.10有8例；病程1～12天，平均（4.54±3.25）天。兩組性別、年齡、視力、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法對(duì)照組局部給予1%潑尼松龍滴眼液點(diǎn)眼，4～6次/d；1.5g/L更昔洛韋凝膠點(diǎn)眼，4次/d；更昔洛韋膠囊1.0g，3次/d，口服；治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上使用熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：101105）20mL，加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈點(diǎn)滴，1次/d，7天1療程。治療期間常規(guī)觀察視力、眼壓、角膜及肝腎功能檢查。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：角膜恢復(fù)透明，無(wú)角膜后沉積物，無(wú)充血，前房清晰，眼壓檢測(cè)正常，視力提高4排以上，自覺(jué)癥狀消失；有效：角膜后沉積物（+），前房清晰，眼壓檢測(cè)正常，視力提高2排以上，自覺(jué)癥狀部分消失；無(wú)效：角膜混濁，后彈力層皺折不消失，角膜后沉積物（++），前房混濁，甚至繼發(fā)虹膜后粘連，眼壓升高，視力不變或持續(xù)下降[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS 12.0，臨床療效采用Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者經(jīng)治療后臨床療效比較[n(%)]

2.2 治療前后視力比較詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后視力比較[n(%)]

3 討論

病毒性角膜炎是一種特殊類型的疾病，此病致病原因尚無(wú)確切說(shuō)法，一般認(rèn)為與免疫功能低下和病毒感染有關(guān)[4]。更昔洛韋是一種高效、升級(jí)的抗病毒藥物，對(duì)HSV-1、HSV-2、EB病毒、水痘皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒均敏感。更昔洛韋局部和全身應(yīng)用可增強(qiáng)對(duì)眼球組織的穿透力，提高抗病毒療效[4]。局部應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可迅速減輕和控制虹膜睫狀體炎癥，抑制角膜遲發(fā)型超敏反應(yīng)，促進(jìn)炎性滲出物吸收，控制眼壓，縮短病程。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病辨證主要為肝經(jīng)風(fēng)熱。熱毒寧注射液從青蒿、金銀花、梔子三種藥物中提煉而成，能清熱解毒涼血?，F(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，青蒿、金銀花、梔子可抗菌、抗病毒，并能促進(jìn)細(xì)胞免疫、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的作用[5-6]。本研究?jī)山M比較，治療組在臨床療效、提高視力方面均優(yōu)于對(duì)照組，可能與熱毒寧注射液能提高機(jī)體免疫功能、明顯的抗病毒作用有關(guān)，確切理論依據(jù)有待進(jìn)一步研究。

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R276.7

A

1673-5846(2013)06-0080-02

蘇州市相城區(qū)第三人民醫(yī)院藥房，江蘇蘇州 215134

王小芳（1974-），女，漢，江蘇蘇州人，本科，學(xué)士，主管中藥師，研究方向：中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合臨床。郵箱：wangxiaofang1974@126.com。