傅國紅

52例炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉效果研究

傅國紅

目的對(duì)炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床效果進(jìn)行研究和分析。方法資料選取2011年6月至2012年6月在我院診療的小兒輪狀病毒腹瀉患兒104例，將其分為兩組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用炎琥寧注射液進(jìn)行治療，并對(duì)其臨床治療的療效進(jìn)行研究和分析。結(jié)果研究組和對(duì)照組體溫、大便性狀、大便次數(shù)以及嘔吐情況等比較，研究組恢復(fù)的時(shí)間均比對(duì)照組恢復(fù)所需的時(shí)間短；兩組臨床療效對(duì)照情況中，研究組總有效率為92.31%，對(duì)照組總有效率為84.61%，研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照治療總有效率；且研究組與對(duì)照組治療后血清CRP、IL-6及心肌酶水平均低于對(duì)照組患兒，兩組比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉，其治療的療效甚好，能夠改善患兒腹瀉、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀，幫助患兒恢復(fù)正常的生理功能，具有臨床使用的價(jià)值。

炎琥寧注射液；輪狀病毒；腹瀉

輪狀病毒屬于呼腸孤病毒科，是雙鏈核糖核酸病毒中的一種，且能夠?qū)е聥胗變焊篂a。輪狀病毒感染會(huì)造成嬰幼兒出現(xiàn)輪狀病毒腹瀉等癥狀，其中以 5歲以下小兒的發(fā)病率最高，嚴(yán)重者甚至?xí)斐苫純旱乃劳鯷1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料資料選取2011年6月～2012年6月我院診療的小兒輪狀病毒腹瀉患者104例，其中男54例，女50例，年齡在0.5～3.6歲，平均年齡為（2.00±1.32）歲。脫水的程度：輕度脫水為73例，中度脫水為31例。

1.2 分組與治療方法

1.2.1 分組方法將104例小兒輪狀病毒腹瀉患兒分為研究組和對(duì)照組，每組52例，對(duì)照組做常規(guī)治療，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加炎琥寧注射液治療。研究組52例患兒中，男29例，女23例，年齡為0.5～3歲，平均年齡為（2.00±1.04）歲，且輕度脫水39例，中度脫水14例；對(duì)照組的52例患兒，男27例，女25例，年齡為0.5～3.6歲，平均年齡為（2.00±1.43）歲，且輕度脫水34例，中度脫水17例。兩組患兒年齡、性別、脫水的程度以及疾病的分類的比較均無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2.2 治療方法對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療，根據(jù)患兒病情，及時(shí)調(diào)整患兒酸堿平衡、水電解質(zhì)等癥狀，并給予對(duì)照組利巴韋林10～15mg/kg治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，每天加靜脈滴注炎琥寧5～10mg/（kg?d）治療小兒輪狀病毒腹瀉患兒[3]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中國腹瀉病診斷治療方案》中臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效，治療72小時(shí)后患兒糞便的性狀以及腹瀉的次數(shù)均恢復(fù)正常，全身的癥狀消失；有效，治療72h后糞便的性狀以及腹瀉的次數(shù)減少了50%且糞質(zhì)增多，全身的癥狀得到改善；無效，治療72h后，患兒未達(dá)到有效的標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)組資料比較采用χ2檢驗(yàn)，且P＜0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀恢復(fù)情況對(duì)照研究組和對(duì)照組體溫、大便性狀、大便次數(shù)以及嘔吐情況等恢復(fù)的時(shí)間對(duì)照中，研究組恢復(fù)的時(shí)間均比對(duì)照組恢復(fù)所需的時(shí)間短，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效對(duì)照研究組和對(duì)照組臨床療效對(duì)照中，研究組顯效41例，占78.85%，有效7例，占13.46%，無效4例，占7.69%，總有效率為92.31%；對(duì)照組顯效33例，占63.46%，有效11例，占21.15%，無效8例，占15.38%，總有效率為84.62%。研究組治療的總有效率明顯高于對(duì)照治療的總有效率，比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 血清CRP、IL-6及心肌酶水平比較研究組和對(duì)照組治療3d前后的血清CRP、IL-6及心肌酶水平比較中，研究組與對(duì)照組治療前血清CRP、IL-6及心肌酶水平比較無差異（P＞0.05）；治療后研究組患兒血清CRP、IL-6及心肌酶水平均低于對(duì)照組患兒，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

表1 兩組癥狀恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

組別n體溫恢復(fù)情況(d)大便性狀(d)大便次數(shù)(d)嘔吐情況(d)研究組 52 1.76±1.58 3.34±1.54 3.84±1.49 1.82±0.69對(duì)照組 52 2.56±1.87 4.97±2.11 4.79±1.67 2.14±0.76

表2 兩組患兒治療前后血清CRP、IL-6及心肌酶水平比較(±s)

表2 兩組患兒治療前后血清CRP、IL-6及心肌酶水平比較(±s)

組別n時(shí)間 CRP(mg/L) IL-6(pg/ml) CK-MB(U/L)研究組 52 治療后 3.53±0.43 18.28±2.35 6.36±1.58治療前 6.15±1.13 26.58±4.57 27.38±5.41對(duì)照組 52 治療后 5.27±0.57 21.37±2.63 10.54±1.86治療前 6.33±1.12 25.75±4.76 27.31±5.29

3 討論

輪狀病毒屬于小兒腹瀉中最為常見的病原體之一，主要是由于小腸上壁細(xì)胞受感染而導(dǎo)致細(xì)胞受損，導(dǎo)致嬰幼兒腹瀉。臨床研究顯示，由輪狀病毒引起的感染性腹瀉約占40%左右。其傳播途徑主要是通過糞口進(jìn)行傳播，亦可通過呼吸道傳染。

輪狀病毒極容易侵入到腸道的內(nèi)部，并在小腸上皮細(xì)胞中復(fù)制，致使上皮細(xì)胞壞死和空泡樣變性；導(dǎo)致小腸絨毛腫脹，使其變短或不規(guī)則；而且腸黏膜上皮細(xì)胞易脫落、排列紊亂以及數(shù)量減少，使其吸收水、電解質(zhì)的能力降低，最終導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)腹瀉。

輪狀病毒腹瀉的臨床特征主要表現(xiàn)為：腹瀉、發(fā)熱以及嘔吐等，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、脫水、營養(yǎng)成分的吸收出現(xiàn)障礙等癥狀，甚至?xí)绊懟純航】瞪L及發(fā)育，危及患兒生命。另外，有研究顯示，輪狀病毒不僅能夠影響患兒胃腸道，在一定程度上還會(huì)損害患兒的心肌等。

炎琥寧主要是從中草藥——穿心蓮中所提煉出來制成的，具有解毒、清熱以及燥濕等功能，其抗病毒效果甚好，而且是治療感染性疾病較為有效的治療藥物。在現(xiàn)代藥理的研究中發(fā)現(xiàn)，穿心蓮內(nèi)酯能夠阻斷肌苷酸的轉(zhuǎn)化，抑制肌苷酸磷酸脫氫酶，達(dá)到抗病毒的目的；并且能夠縮短戊巴比妥鈉造成的睡眠潛伏期，起到鎮(zhèn)靜的作用；還能夠促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的功能，增強(qiáng)患兒機(jī)體抗感染的能力，并且緩解由輪狀病毒引起的發(fā)熱癥狀，促進(jìn)機(jī)體體溫的恢復(fù)。

本次研究表明，采用炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉后，研究組患兒體溫、大便性狀、大便次數(shù)以及嘔吐情況等恢復(fù)時(shí)間研究組恢復(fù)的時(shí)間均比對(duì)照組恢復(fù)所需的時(shí)間短；研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照治療總有效率；且研究組與對(duì)照組治療后血清CRP、IL-6及心肌酶水平均低于對(duì)照組患兒，改善的程度較為明顯。

綜上所述，采用炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉，能夠改善患兒腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀，提升治療的療效，縮短患兒的病程，幫助患兒恢復(fù)正常的生理功能，在臨床中具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 管玉成,曹蘇.炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(7)：22-23.

[2] 任少敏.炎琥寧注射液在小兒輪狀病毒腹瀉的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(26)：253-254.

[3] 肖喜慶,楊海濤.炎琥寧注射液灌腸治療小兒輪狀病毒腹瀉41例臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,11(11)：137-138.

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1673-5846(2013)06-0264-03

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