張明會(huì)，鄭建盛，陳元盛，王志斌，張鵑，鄭麗娟，王冷

(莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院，福建 莆田 351100）

《公共營(yíng)養(yǎng)師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的定義為“從事公眾膳食營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)與指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與食品知識(shí)傳播，促進(jìn)社會(huì)公眾健康的專業(yè)人員”。［1］從該定義中很容易看出:營(yíng)養(yǎng)師在人們的健康生活中發(fā)揮著重要的作用。在美國(guó)，平均每200 人就可以擁有一名營(yíng)養(yǎng)師，如果按照每300 人共享一名營(yíng)養(yǎng)師，那么，我國(guó)還缺少400 多萬名營(yíng)養(yǎng)師。據(jù)國(guó)內(nèi)權(quán)威的營(yíng)養(yǎng)師專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師網(wǎng)調(diào)查顯示:超過68%的受訪者存在營(yíng)養(yǎng)問題，并希望接受營(yíng)養(yǎng)師的咨詢服務(wù)。事實(shí)表明:營(yíng)養(yǎng)師的職業(yè)機(jī)遇更加巨大而廣闊。［2］隨著營(yíng)養(yǎng)師考試的發(fā)展，近年來，高校生也加入到了營(yíng)養(yǎng)師考試的隊(duì)伍中，為了探究高校醫(yī)學(xué)生對(duì)該考試的認(rèn)知現(xiàn)狀及原因，筆者于2012 年9 月對(duì)704 名在校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，結(jié)果如下。

一、研究對(duì)象和方法

1.研究對(duì)象。選取莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院的部分在校生作為研究對(duì)象，共704 人。其中，四年級(jí)33人，三年級(jí)244 人，二年級(jí)427 人;男生165 人，女生539 人。

2.研究方法。第一，問卷的設(shè)計(jì)。自行制作的調(diào)查問卷，本問卷將醫(yī)學(xué)生大體上分為報(bào)考者(包括已經(jīng)參加過考試的學(xué)生和將要參加考試的學(xué)生)和不報(bào)考者兩部分，經(jīng)過預(yù)調(diào)查后，最終修改而成。問卷的主要調(diào)查內(nèi)容有:對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求和發(fā)展前景的認(rèn)知情況;參加“營(yíng)養(yǎng)師”考試與否的影響因素;不同條件的醫(yī)學(xué)生報(bào)考公共營(yíng)養(yǎng)師與否的比較;參加過“營(yíng)養(yǎng)師”考試者的感受。第二，調(diào)查的實(shí)施。本次調(diào)查將調(diào)查對(duì)象集中起來，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問卷當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放704 份問卷，有效回收665 份，有效回收率為94.46%。第三，統(tǒng)計(jì)與分析。采用SPSS18.0 軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述和χ2檢驗(yàn)分析。

二、結(jié)果分析

1.醫(yī)學(xué)生對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求和發(fā)展前景的認(rèn)知情況。(見表1)在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)在對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求的看法調(diào)查中，報(bào)考者與不報(bào)考者中分別僅有40.4%和36.3%對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求有正確的認(rèn)知，且兩者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師發(fā)展前景看法的調(diào)查中，報(bào)考者與不報(bào)考者中分別有52.7%和32.6%的人能正確認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)師的發(fā)展前景，且報(bào)考者的正確認(rèn)知大于不報(bào)考者。

表1 醫(yī)學(xué)生對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求和發(fā)展前景的認(rèn)知(n=665)(人數(shù)，百分比%)

2.醫(yī)學(xué)生參加公共營(yíng)養(yǎng)師考試與否的影響因素。在影響不報(bào)考者因素中，最重要的影響因素是“不清楚發(fā)展前途”，選擇該因素的人占41.98%;其次，認(rèn)為“與自己的興趣愛好不符”者占38.52%;再者，“證書含金量不高”和“考試價(jià)格太高”的影響因素均占不報(bào)考人數(shù)的32.10%。

在報(bào)考者中，主要影響因素為“為就業(yè)做準(zhǔn)備”，占報(bào)考人數(shù)的66.54%;此外，排在第二位的是“興趣愛好”;選擇“身邊的人影響”為因素影響的人占40.00%;34.62%的人的影響因素是“有發(fā)展前景”。

3.不同條件的醫(yī)學(xué)生報(bào)考公共營(yíng)養(yǎng)師與否的情況。在本情況的調(diào)查中，通過統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)可知:僅不同性別和不同年級(jí)的學(xué)生報(bào)考營(yíng)養(yǎng)師與否的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而其余各不同情況的醫(yī)學(xué)生報(bào)考營(yíng)養(yǎng)師與否的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，女生的報(bào)考率高于男生;不同年級(jí)的學(xué)生隨著年級(jí)的增高，報(bào)考率逐漸降低。

4.參加過“營(yíng)養(yǎng)師”考試者的感受。(見表2)

表2 參加過公共營(yíng)養(yǎng)師考試者的感受

在“參加過公共營(yíng)養(yǎng)師者的感受”的調(diào)查中，有52.63%的人感覺收獲不大，甚至有10.53%的人認(rèn)為參加該考試是“浪費(fèi)時(shí)間和金錢”。

三、討 論

從表1 和表2 中可知，醫(yī)學(xué)生對(duì)于公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求和發(fā)展前景的認(rèn)知均存在一些誤區(qū)，而且，不報(bào)考者對(duì)于其發(fā)展前景的錯(cuò)誤的認(rèn)知程度高于報(bào)考者;此外，“不清楚其發(fā)展前途”是影響醫(yī)學(xué)生不報(bào)考營(yíng)養(yǎng)師的主要因素。2006～2021 年將出現(xiàn)公共營(yíng)養(yǎng)師全球需求高峰，［3］我國(guó)公共營(yíng)養(yǎng)師缺口達(dá)400 萬人，公共營(yíng)養(yǎng)師將是我國(guó)最熱門的職業(yè)之一。［4］在對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的社會(huì)需求的認(rèn)知中，報(bào)考者和不報(bào)考者中分別有54.6%和48.45 的人有認(rèn)知誤區(qū)，分別有34.2%和39.8%的人仍不清楚其社會(huì)需求，但是兩者并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;而在對(duì)公共營(yíng)養(yǎng)師的發(fā)展前景認(rèn)知的調(diào)查中，報(bào)考者與不報(bào)考者分別有57.2%和32.6%的人對(duì)其發(fā)展前景有正確的認(rèn)知，且通過χ2檢驗(yàn)可知:兩者的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即不報(bào)考者的該項(xiàng)的錯(cuò)誤認(rèn)知率高于報(bào)考者。且“不清楚發(fā)展前途”是影響醫(yī)學(xué)生不報(bào)考的主要因素。醫(yī)學(xué)生對(duì)于營(yíng)養(yǎng)師的認(rèn)知存在誤區(qū)是因?yàn)殚L(zhǎng)期以來我國(guó)對(duì)于公共的營(yíng)養(yǎng)工作沒有明確的法令頒布和條例的實(shí)施，而且，2000 年后營(yíng)養(yǎng)學(xué)系已經(jīng)停止招生，大學(xué)教育體系中沒有設(shè)立獨(dú)立的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專業(yè)，缺乏專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的培養(yǎng)教育體系，其他培訓(xùn)專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的機(jī)構(gòu)亦是鳳毛麟角，這就造成了醫(yī)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)師相關(guān)信息的匱乏，使其對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的認(rèn)知存在很多誤區(qū)。因此，為了能夠使公共營(yíng)養(yǎng)師滿足大眾的需要，就必須拓寬高校生獲取其相關(guān)信息的渠道。國(guó)家應(yīng)頒布明確的法令和條例，勞動(dòng)部門應(yīng)設(shè)立營(yíng)養(yǎng)師的崗位，來促進(jìn)公共營(yíng)養(yǎng)師事業(yè)的發(fā)展，只有有了明確的法律依據(jù)和社會(huì)保障，才能調(diào)動(dòng)人們的積極性;此外，人才源于大學(xué)，要想公眾的營(yíng)養(yǎng)健康有保障，高校應(yīng)重新設(shè)立營(yíng)養(yǎng)學(xué)系，并重點(diǎn)培養(yǎng)公共營(yíng)養(yǎng)師的專業(yè)人才，這樣才能使?fàn)I養(yǎng)師日趨滿足公眾的需要。另外，由于營(yíng)養(yǎng)師的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)較少，所以其宣傳的范圍較小，因此，除了增添培訓(xùn)機(jī)構(gòu)外，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)還應(yīng)加大營(yíng)養(yǎng)師相關(guān)知識(shí)的普及力度，除了在報(bào)考營(yíng)養(yǎng)師期間宣傳外，還應(yīng)在日常生活中做宣傳，從而提高大學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的認(rèn)知程度，為培養(yǎng)更多的人才做準(zhǔn)備。

調(diào)查顯示:在性別的調(diào)查中，女生的報(bào)考率為41.9%，男生的報(bào)考率為29.9%;在年級(jí)的調(diào)查中，二年級(jí)、三年級(jí)、四年級(jí)的報(bào)考率依次為:42.7%、35.5%、19.4%，通過χ2檢驗(yàn)可知:不同條件的學(xué)生中，女生的報(bào)考率高于男生;隨著年級(jí)的增高，報(bào)考率逐漸降低，其他條件與學(xué)生報(bào)考與否無關(guān)。由于女生報(bào)考率高于男生，因此，營(yíng)養(yǎng)師的相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在普及營(yíng)養(yǎng)師的相關(guān)知識(shí)時(shí)為了事半功倍，應(yīng)注意選擇對(duì)象，盡可能地選擇女生多的醫(yī)學(xué)專業(yè)去做宣傳;此外，調(diào)查表明:隨著年級(jí)的增高，報(bào)考率逐漸降低，這可能是因?yàn)殡S著年級(jí)的增高，學(xué)生的課程加重而無心于其他的校外考試，因此，相關(guān)部門可以把營(yíng)養(yǎng)師的培訓(xùn)與考試時(shí)間稍做更改，可改為每年的寒、暑假，這樣可以讓高年級(jí)的學(xué)生有時(shí)間來學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)，從而能成為一名符合大眾需要的營(yíng)養(yǎng)師。

調(diào)查顯示:有52.63% 的已考者認(rèn)為收獲不大，甚至有10.53%的人認(rèn)為參加該考試是浪費(fèi)時(shí)間和金錢。這就暴露了培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的缺點(diǎn):培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)把營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)作為生財(cái)?shù)墓ぞ?，?duì)前來培訓(xùn)的人員是沒有實(shí)質(zhì)的要求的。此外，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)已經(jīng)將報(bào)考營(yíng)養(yǎng)師人員的條件與限制進(jìn)行“簡(jiǎn)單化”，報(bào)考者僅提供身份證和學(xué)生證的復(fù)印件即可報(bào)名參加考試。整個(gè)流程不僅“簡(jiǎn)化”而且“便捷”，即只要培訓(xùn)人員交足額費(fèi)用，填表、蓋章、領(lǐng)取考試范圍等等都有人員協(xié)助完成，只要考試當(dāng)天人準(zhǔn)時(shí)到場(chǎng)就行，這就造成了已經(jīng)參加過考試的考生感覺“收獲不大”和“浪費(fèi)時(shí)間和金錢”的現(xiàn)象，而且，通過這種培訓(xùn)機(jī)構(gòu)考取營(yíng)養(yǎng)師證書的人員，是不能擔(dān)當(dāng)起指導(dǎo)公眾飲食、促進(jìn)公眾健康的重任的。因此，國(guó)家應(yīng)明確制定相關(guān)的條例，使各部門能認(rèn)真負(fù)責(zé)，培養(yǎng)出合格的符合大眾需求的營(yíng)養(yǎng)師;此外，負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)師培訓(xùn)與考試的相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照規(guī)定認(rèn)真審核報(bào)考者的條件，并進(jìn)行認(rèn)真的培訓(xùn)服務(wù)，切實(shí)做到通過該機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的營(yíng)養(yǎng)師符合大眾的需求并能達(dá)到相關(guān)指定的營(yíng)養(yǎng)師標(biāo)準(zhǔn)?！?/p>

［1］楊凡.公共營(yíng)養(yǎng)師未來的朝陽(yáng)職業(yè)［J］.中國(guó)食品，2011，(7)：34～35.

［2］柴魏中，趙爾萍.中國(guó)營(yíng)養(yǎng)師的現(xiàn)狀、需求與發(fā)展前景［J］.中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2004，(9)：10～11.

［3］公共營(yíng)養(yǎng)師就業(yè)前景淺談：未來黃金職業(yè)［EB/OL］.http：//www.233.com/yys/guihua/anli/20111224/09390670 8.html，2012-02-20.

［4］羅小龍.中國(guó)公眾營(yíng)養(yǎng)師的尷尬處境［J］.中國(guó)食品，2011，(7)：32～33.