楊麗媛

（云南省勐臘縣人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666300）

2008～2011年1626例住院傣族疾病的分析

楊麗媛

（云南省勐臘縣人民醫(yī)院，云南 西雙版納 666300）

目的 了解少數(shù)民族地區(qū)住院傣族疾病發(fā)生情況，以及性別、年齡、地域的構(gòu)成，為臨床防治提供信息。方法 對該院 2008 年～ 2011年 1626 例傣族住院患者病案進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，疾病的統(tǒng)計(jì)采用在住院病例中該病診斷出現(xiàn)的頻次進(jìn)行分類。結(jié)果 各年度前十位疾病發(fā)生情況不盡相同，但前三位疾病均為高血壓、慢支肺氣腫、淺表性胃炎。住院高血壓患者構(gòu)成比雖有逐年下降趨勢，構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.22，P＜ 0.05），但均為各年度住院病例之首。不同年齡組住院患者構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男女構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，地域分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 住院傣族疾病防治的重點(diǎn)是高血壓、慢支肺氣腫、淺表性胃炎。應(yīng)在傣族人群中廣泛開展健康教育宣傳，提高傣族人民的健康水平。

住院；傣族；疾病分析

勐臘縣地處高原，平均海拔為1100米，居住著20多種少數(shù)民族（包括漢族在內(nèi)），尤以傣族居多，約占全縣人口的26.5%。傣族居住地交通及經(jīng)濟(jì)都較發(fā)達(dá)。隨著國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的提高，我國城鄉(xiāng)居民的生活方式都有了明顯的改變，邊疆少數(shù)民族地區(qū)也不例外，我縣農(nóng)村傣族居民的生活方式更是不同以往。為了解傣族居民疾病的發(fā)生情況，筆者對1626例住院傣族病例進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2008～2011年在勐臘縣醫(yī)院內(nèi)科住院的所有傣族病例的病案。

表1 1626例傣族住院患者年齡、性別及地域分布

表2 1626例傣族住院病例前十位疾病順位

表3 各年度及各年齡組住院高血壓患者構(gòu)成比

1.2 方法

根據(jù)年齡不同劃分為青年組（18～39歲），中年組（40～64歲），老年組（65歲以上）。疾病的統(tǒng)計(jì)采用該病診斷出現(xiàn)的頻率進(jìn)行分類。率差異采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

1626例傣族住院患者年齡、性別及地域分布見表1。

3 討 論

3.1 一般情況

2008～2011年1626例傣族住院病例。不同年齡組構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.76，P＜0.05），說明隨著年齡老化，住院患者增多，各年度住院男女構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.659，P＞0.05），農(nóng)村與城市構(gòu)成比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.842，P＞0.05）（表1）。

3.2 疾病分析

1626例傣族住院病例，各年度前十們疾病順位不盡相同，但前三位疾病均為高血壓、慢支肺氣腫、淺表性胃炎（表2），各年度住院高血壓患者構(gòu)成比雖有逐年下降趨勢，構(gòu)成比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.22，P＜0.05）（表3），但均為各年度疾病之首。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國高血壓患病率和流行存在地區(qū)城鄉(xiāng)和民族差別，高原少的民族地區(qū)患病率較高[1]，還與勐臘縣經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展、食物供應(yīng)不斷豐富，傣族人群中偏高平衡膳食的食物消費(fèi)行為亦日益突出，導(dǎo)致膳食脂肪供能比快速上升，以及谷類食物消費(fèi)的明顯下降，食鹽攝入居高不下有關(guān)。其次，酒是當(dāng)?shù)卮鲎迦巳猴嬍持胁豢扇鄙俚臇|西，飲酒、酗酒已成為一種飲食習(xí)慣，并由此滋生出來的疾病比比皆是。再次，農(nóng)村傣族居民文化程度普遍較低，自我保健意識差，傣族人群對高血壓知曉率處于較低水平，對高血壓發(fā)病認(rèn)識不足，生活中不能控制高血壓的危險(xiǎn)因素。淺表性胃炎為1626例傣族住院病例中患病率位居第二，經(jīng)HP檢測，64%以上為幽門螺桿菌感染有關(guān)，其次還與傣族人群中飲食習(xí)慣如酗酒、嗜好酸性及燒烤等刺激性食物反復(fù)損傷胃粘膜有關(guān)。慢支肺氣腫患病率位居第三，本組資料顯示，40歲以上慢支肺氣腫患病率為9.8%，略高于我國7個(gè)地區(qū)40歲以上人群COPD患病率[2]。而60歲以上慢支肺氣腫患病率為7.9%，60歲以上慢性吸煙男性患者占60歲以上慢支肺氣腫患者的62.02%，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是嚴(yán)重危害人類健康的常見病，吸煙是其主要因素，肺氣腫是COPD主要病理變化[3]。COPD已在全球蔓延，每年約有300萬COPD患者死亡，即便是最樂觀的估計(jì)，在今后的15年中COPD的病死率也將有50%的增長[4]。戒煙是預(yù)防COPD發(fā)生的關(guān)鍵措施，也是COPD患者重要的干預(yù)手段，因此在人群中廣泛宣傳吸煙導(dǎo)致的危害，戒煙措施應(yīng)切實(shí)可行。

3.3 建議

在傣族地尤其是山區(qū)，應(yīng)大力開展高血壓、淺表性胃炎、慢支肺氣腫等疾病的健康教育宣傳，提高傣族人民的全民文化素質(zhì)，讓他們更全面更深刻地認(rèn)識到疾病的預(yù)防和危害，降低各類疾病的患病率和病死率。

[1]陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008;251.

[2]肖丹,玉辰.防治慢性阻塞性肺疾病最重要的措施,戒煙和防止被動吸煙[J].中華內(nèi)科雜志,2010;49(5):374.

[3]陳燕,陳平,花岡正幸,等.內(nèi)皮素-1受體拮抗劑對肺氣腫大鼠肺組織的保護(hù)作用及機(jī)制[J].中華內(nèi)科雜志,2010,49(5):381.

[4]常湘輝,楊超.霧化吸入硫酸特布他林,布地奈德及氨溴索治療AECOPD療效觀察[J].新醫(yī)學(xué),2012,43(4):241.

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