田安沅 陳小惠 盧用好

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 520410）

慢性宮頸炎微波治療的護理體會

田安沅 陳小惠 盧用好

（廣州市白云區(qū)第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 520410）

目的 分析微波治療慢性宮頸炎疾病的護理措施以及效果。方法 從婦產(chǎn)科2010年3月至2012年3月期間收治的慢性宮頸炎患者中選取300例病例作為研究對象，對300例慢性宮頸炎患者的臨床資料進行分析。結(jié)果 經(jīng)分析研究，300例慢性宮頸炎患者在經(jīng)過微波治療以及良好護理后，有90%的患者均已痊愈，有6%的患者病情也有所好轉(zhuǎn)。結(jié)論 微波治療具有多種優(yōu)點，例如不良反應少、治愈率高、止血效果佳、手術時間短等，在慢性宮頸炎患者的臨床中應用此治療方法再配合護理人員的精心護理，對促進患者病情的好轉(zhuǎn)具有明顯效果。

慢性宮頸炎；微波治療；護理

慢性宮頸炎屬于臨床上常見的一種婦科疾病，該疾病可引起宮頸鱗狀上皮的非典型增生，而宮頸鱗狀上皮非典型增生是現(xiàn)階段宮頸癌主要誘發(fā)因素的一種[1]。因此對慢性宮頸炎患者采取積極護理尤為重要。本研究通過分析300例慢性宮頸炎患者的臨床資料，探討其護理措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組300例慢性宮頸炎患者中，年齡最大為55歲，年齡最小為24歲，平均為（32.56±5.27）歲；所有患者在微波治療前均進行了常規(guī)檢查，并排除了處于妊娠期、具有霉菌感染、滴蟲感染的婦女。經(jīng)過對宮頸活組織進行病理檢查，排除了宮頸癌前病變的婦女。

1.2 微波治療

所有患者均為月經(jīng)結(jié)束后的3～7d內(nèi)進行微波治療。手術前，叮囑患者排空膀胱，手術體位采用截石位，暴露會陰后對該部位進行常規(guī)消毒與鋪巾。將陰道窺器置入陰道中，使宮頸可充分暴露，接著將宮頸表層的黏液清除并進行消毒，結(jié)合宮頸病變情況選取相應的治療電極，其功率以20～50W為佳，治療時間根據(jù)宮頸糜爛情況決定[2]，當糜爛表面呈凝固發(fā)白狀便可停止。對于宮頸腺囊腫，在破壞腺囊壁表層后，應采用無齒鑷子（或血管鉗）取出壁內(nèi)呈半透明膠粘狀的內(nèi)容物與囊壁，如果仍殘留有囊壁則采用治療電極進行凝固。對于宮頸息肉、宮頸黏膜下肌瘤等炎癥，在插入治療電極前，應對患者的陰蒂大小及其具體位置仔細觀察，掌握子宮頸管的深淺度，在插入治療電極時，結(jié)合蒂部的具體位置以及深淺度，以選擇最合適的插入角度及深度，在治療后仔細處理殘蒂部位。手術結(jié)束后，在該處涂抹龍膽紫。在微波治療期間，要密切關注患者的情況，操作時打起十二分精神，以防患者的陰道壁、宮頸處的組織等受損。

1.3 臨床護理

1.3.1 術前護理

手術前，由于大多數(shù)慢性宮頸炎患者對微波治療方法的認識較淺，對該治療方法的缺乏信心，擔心術中或術后會引起不良后果，例如大出血等，因此多多少少會伴有一些負面心理，例如緊張、恐懼、不安、焦慮等。所以，護理人員應了解患者的不安之處，給予其相應的心理輔導，在手術前向每一位患者介紹手術相關信息，例如手術操作者、手術過程、手術風險、手術效果等，使患者心中有底，積極配合手術治療。

1.3.2 術中護理

手術期間，叮囑患者積極配合醫(yī)生的操作，術中不應隨意亂動，對醫(yī)生的操作造成影響，并幫助患者調(diào)整手術體位。切記患者的臀部應緊貼肌膚板，不宜抬高臀部，放松身體。手術過程中，護理人員應對患者的情緒密切觀察，掌握其心理變化情況。若患者十分緊張，護理人員在術中要對其體征變化密切關注，在適當?shù)臅r候安撫患者，使其放松身心，促進手術的順利進行。

1.3.3 術后護理

手術完成后，叮囑患者先暫時休息15min，期間檢查對患者的體征情況，例如陰道出血情況、血壓、呼吸、脈搏、體溫等，在確定患者一切正常，無頭暈跡象，可送患者回病房。術后對手術中使用過的藥物、儀器進行核對，檢查操作儀器是否完好并消毒。在標記好手術期間切下的標本后，將標本送到病理室檢驗。將患者送回病房后，告知患者手術后陰道可能會流出大量黃水，此乃常見現(xiàn)象，術后2～3d是黃水流出量最多的時期，此現(xiàn)象將會持續(xù)將近2個星期，在手術創(chuàng)面愈合后，此現(xiàn)象會自行停止，多數(shù)情況下無需采取特殊處理。創(chuàng)面痂皮一般在手術結(jié)束后10d左右慢慢脫落，痂皮脫落時陰道可能有少量出血，在新皮生成后，出血現(xiàn)象會自行停止[3]。術后叮囑患者平日要注意常清洗外陰，以保持外陰的清潔度，內(nèi)褲每日一換（內(nèi)褲以棉質(zhì)、絲織品為佳，最好不要用化纖材質(zhì)的內(nèi)褲），若情況特殊可采用護墊進行更換，術后初期嚴禁騎車、劇烈運動等，避免出血情況的加劇。自手術日起，2個月內(nèi)不要進行性生活、沖洗陰道、坐浴、婦科檢查等，期間陰道的出血量若是大于平時的月經(jīng)量，需立馬到醫(yī)院進行診治。

1.4 療效觀察

在術后結(jié)束后的1～2個月期間對手術療效進行判斷。療效評估標準：①痊愈標準，患者宮頸光滑，宮頸炎癥狀完全消失；②好轉(zhuǎn)標準，患者宮頸處充血情況明顯好轉(zhuǎn)，但不夠光滑；③無效標準，患者在治療后炎癥癥狀未有好轉(zhuǎn)。

2 結(jié) 果

300例慢性宮頸炎患者經(jīng)過微波治療以及圍手術期的精心護理，有90%的患者均痊愈，有6%的患者也有所好轉(zhuǎn)，詳情見表1。

表1 300例慢性宮頸炎患者在經(jīng)過微波治療、護理后的療效[n（%）]

3 討 論

現(xiàn)階段，慢性宮頸炎的治療方法有多種，其中微波治療具有多種優(yōu)點，例如不良反應少、治愈率高、止血效果佳、手術時間短等，對慢性宮頸炎具有明顯療效。在治療前、治療期間以及治療后給予患者積極護理，加強患者對微波治療的認識，對其手術效果具有促進作用。此外，手術后創(chuàng)面的愈合時間較長，若期間未做好創(chuàng)面的護理工作，極易延長創(chuàng)面的愈合時間或是導致創(chuàng)面發(fā)生感染，這就突出了微波治療后給予良好護理的重要性，良好護理對保障患者康復的具有積極影響，因此護理人員以及患者應重視圍手術期的護理。

[1] 朱超美.淺析慢性宮頸炎微波治療的護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2010,8(3):109.

[2] 陳玉屏,江梅珍,戚潛輝.微波配合良好護理治療慢性宮頸炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程,2009,16(6):21-22.

[3] 高淑勇.慢性宮頸炎微波治療的護理[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2009,8(4):155.

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1671-8194（2013）21-0315-02