張紅英

（大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)四廠醫(yī)院杏五井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163357)

電圈切除術(shù)治療前庭大腺膿腫的效果分析

張紅英

（大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)四廠醫(yī)院杏五井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江 大慶 163357)

目的 分析和研究電圈切除術(shù)治療前庭大腺膿腫的效果。方法 我們選取2010年7月至2012年7月前庭大腺膿腫患者74例，將其分為兩組，觀察組37例與對(duì)照組37例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用電圈切除術(shù)進(jìn)行治療。兩組患者治療結(jié)束后，將其效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后疼痛消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率等項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用電圈切除術(shù)治療前庭大腺膿腫，效果比較明顯，而且操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，明顯減少了手術(shù)時(shí)間與術(shù)中的出血量，患者恢復(fù)較快速，術(shù)后不形成瘢痕，保留其腺體的功能，對(duì)性生活不產(chǎn)生影響，值得臨床應(yīng)用與推廣。

電圈切除術(shù)；傳統(tǒng)手術(shù)方法；前庭大腺膿腫；效果

前庭大腺膿腫在臨床上是常見(jiàn)疾病，是因前庭大腺的腺管阻塞，而分泌物不斷積聚形成囊腫，繼發(fā)感染則形成膿腫，病情易反復(fù)，對(duì)患者的生活影響較大[1]。在臨床上治療方法較多，本文選取2010年7月至2012年7月前庭大腺膿腫患者74例，將其分為兩組，觀察組37例與對(duì)照組37例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法對(duì)其進(jìn)行治療，觀察組患者采用電圈切除術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療。兩組患者治療結(jié)束后，將其效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組取得了比較滿意的治療效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2010年7月至2012年7月前庭大腺膿腫患者74例，將其分為兩組，觀察組37例與對(duì)照組37例。其中年齡在24～52歲，平均年齡為（36.8±3.4）歲；病程在1個(gè)月～9年，平均病程為（2.6±1.5）年。兩組患者在臨床上均已明確診斷為前庭大腺膿腫，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：外陰部腫痛，沒(méi)有破潰，行走受限。兩組患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)，并同院方簽訂了知情同意書(shū)。兩組患者因是雙盲隨機(jī)抽取，所以無(wú)論在性別、年齡、病程、臨床癥狀等方面均無(wú)明顯的差異（P＞0.05），相關(guān)數(shù)據(jù)與資料具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者采用電圈切除術(shù)對(duì)其進(jìn)行治療，具體方法為：采用局麻的麻醉方法，患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒，采用方形的電極縱向?qū)⒛撃[壁切開(kāi)，切口的下端要在膿腫的最低點(diǎn)位置，逐層燒灼并排出膿液，使用慶大霉素對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗，更換球形的電極，對(duì)切緣組織給予多點(diǎn)燒灼，放置小油紗條48h，間隔24h更換一次。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的手術(shù)方法進(jìn)行治療，具體方法為：患者的體位、消毒方法、麻醉方式等與觀察組相同，采用傳統(tǒng)的手術(shù)刀切開(kāi)膿腫壁，切口的下端要在膿腫的最低點(diǎn)位置，排出膿液后，使用慶大霉素對(duì)膿腔進(jìn)行沖洗，絲線給予縫合。術(shù)后放置無(wú)菌的油紗條，每天更換一次至拆線止，術(shù)后5d，如果患者情況正常予以拆線。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)與資料的分析，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差做為計(jì)量資料表示方法，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后疼痛消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率等項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比表

3 討 論

前庭大腺的膿腫是由腸球菌、鏈球菌、大腸桿菌、葡萄球菌等引發(fā)[2]。目前，臨床上對(duì)前庭大腺膿腫的治療方法較多，如膿腫穿刺，給予注射硝酸銀棒、碘酊、酒精等，均可破壞腺體的功能[3]。傳統(tǒng)手術(shù)治療方法為膿腫切開(kāi)造口術(shù)，需縫合，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)中出血量較多，患者術(shù)后疼痛程度明顯，如果引流不通暢，較容易復(fù)發(fā)，并且切口愈合以后，也會(huì)留有瘢痕。電圈切除術(shù)采用Leep刀，是通過(guò)電極尖端所產(chǎn)生高頻的電磁波對(duì)病灶進(jìn)行清除，其具有蒸發(fā)、消融、切割、凝血的功能，同時(shí)還可以起到改善微循環(huán)及促進(jìn)組織重建的作用，切割精確，很少形成纖維，術(shù)后切口無(wú)瘢痕[4]，術(shù)后放置無(wú)菌紗條，目的是使引流暢通且充分，避免局部出現(xiàn)萎縮與造口狹窄等情況。從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后疼痛消失時(shí)間、復(fù)發(fā)率等項(xiàng)指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，這一結(jié)果充分說(shuō)明了使用電圈切除術(shù)治療前庭大腺膿腫，效果比較明顯，而且操作簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，明顯減少了手術(shù)時(shí)間與術(shù)中的出血量，患者恢復(fù)較快速，術(shù)后沒(méi)有瘢痕，保留其腺體的功能，對(duì)性生活沒(méi)有明顯的影響，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 汪艷華.高頻電波刀治療前庭大腺囊(膿)腫36例療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(7):1032-1033.

[2] 肖彩燕.高頻電刀治療前庭大腺囊腫的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(11):158-159.

[3] 李藝平.Leep刀前庭大腺造口術(shù)臨床觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2010, 26(1):26.

[4] 林姬,陳雪清,李微微.自凝刀技術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療前庭大腺囊腫與膿腫的比較[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(8):484-485.

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1671-8194（2013）21-0162-01