王秀君

（舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600）

目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用探析

王秀君

（舒蘭市人民醫(yī)院，吉林 舒蘭 132600）

目的 探討目標(biāo)管理模式在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院自2009年12月至2010年12月行目標(biāo)管理模式干預(yù)護(hù)理的13例外科護(hù)理人員，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)目標(biāo)管理模式應(yīng)用前后護(hù)理人員知識(shí)技能增加率、患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度及護(hù)理技能滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后，護(hù)理人員知識(shí)技能、患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度及護(hù)理技能滿意度均明顯高于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）；護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）。結(jié)論 將目標(biāo)管理模式運(yùn)用到外科護(hù)理管理中可有效的提高護(hù)理人員的知識(shí)技能，提高患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能的滿意度，有助于減少護(hù)理糾紛，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

護(hù)理糾紛；目標(biāo)管理模式；外科；護(hù)理管理

我院為提高外科護(hù)理管理質(zhì)量，于2009年12月將目標(biāo)管理模式應(yīng)用到外科護(hù)理管理中，同時(shí)對(duì)行目標(biāo)管理模式干預(yù)護(hù)理的13例外科護(hù)理人員的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取的是我院自2009年12月至2010年12月行目標(biāo)管理模式干預(yù)護(hù)理的13例外科護(hù)理人員，最小年齡22歲，最大年齡31歲，其中主管護(hù)士3名，護(hù)師2名，護(hù)士8名；其中5人為本科學(xué)歷，6人為大專學(xué)歷，2人為中專學(xué)歷；工作經(jīng)驗(yàn)：3人超過10年，4人超過5年，6人低于5年。同時(shí)選取同期住院的45例外科患者。

1.2 方法

對(duì)我院自2009年12月至2010年12月行目標(biāo)管理模式干預(yù)護(hù)理的13例外科護(hù)理人員，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)目標(biāo)管理模式的具體方法進(jìn)行總結(jié)和分析，包括目標(biāo)展開、目標(biāo)實(shí)施及目標(biāo)考評(píng)等，并對(duì)目標(biāo)管理模式應(yīng)用前后護(hù)理人員知識(shí)技能增加、患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度及護(hù)理技能滿意度、護(hù)理糾紛等情況進(jìn)行比較。

2 結(jié) 果

目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用前，26例護(hù)士知識(shí)技能增加，占57.78%，目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后，42例護(hù)理人員知識(shí)技能增加，占93.33%，目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后明顯高于目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）；目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后，患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度滿意度及護(hù)理技能滿意度均明顯高于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）；護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）。具體見表1。

表1 目標(biāo)管理護(hù)理模式應(yīng)用前后患者護(hù)理滿意度及護(hù)理糾紛情況對(duì)比

3 討 論

目標(biāo)管理即上下級(jí)共同協(xié)商，從而將管理系統(tǒng)的總?cè)蝿?wù)逐漸轉(zhuǎn)換成組織的共同目標(biāo)[1]。醫(yī)院護(hù)理管理的主要任務(wù)就是設(shè)計(jì)并組織行之有效的護(hù)理組織系統(tǒng)，同時(shí)成立滿足護(hù)理工作要求的高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)；并落實(shí)滿足當(dāng)代護(hù)理要求的護(hù)理制度及護(hù)理體制，并且為患者創(chuàng)造更加舒適的住院環(huán)境；此外，還要制定并不斷完善具有醫(yī)院特色的護(hù)理管理理論的一種管理技術(shù)[2]。

目標(biāo)管理力的最終目標(biāo)即為護(hù)理人員及護(hù)士長以護(hù)理部制定的總目標(biāo)為依據(jù)，共同制定各項(xiàng)目標(biāo)，從而將相應(yīng)的目標(biāo)落實(shí)到每個(gè)護(hù)理人員身上。從而有效的增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，使其以更加積極主動(dòng)的態(tài)度迎接每一環(huán)節(jié)的工作。而護(hù)士長的目標(biāo)管理則是在護(hù)士發(fā)揮自身技能的同時(shí)，將護(hù)理工作目標(biāo)作為管理中心的管理方式[3]。具體來講，護(hù)士長的目標(biāo)管理是使所用護(hù)理人員的技能得到充分發(fā)揮，并將工作目標(biāo)作為管理的中心。目標(biāo)管理的目的其實(shí)是讓所有的護(hù)理人員都參與到制度的制定中，以護(hù)理部制定的總目標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，將所有的目標(biāo)都落實(shí)為個(gè)人責(zé)任，每個(gè)護(hù)理人員都成為目標(biāo)的執(zhí)行者，如此實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的自我管理，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性、自覺性和責(zé)任心，做好本職工作。護(hù)士長應(yīng)明確目標(biāo)管理的方法和目的以及存在的優(yōu)缺點(diǎn)，確認(rèn)最優(yōu)的工作目標(biāo)。具體方法如下：①目標(biāo)展開。該項(xiàng)主要包含兩方面的內(nèi)容，一是目標(biāo)分解，即將外科護(hù)理管理整體目標(biāo)合理的分解為各個(gè)部門及個(gè)人的各層次的分目標(biāo)，同時(shí)以分目標(biāo)為依據(jù)構(gòu)建相應(yīng)的目標(biāo)體系。并且要確保分目標(biāo)和總目標(biāo)方向一致，內(nèi)容貫通并且各分目標(biāo)間的時(shí)間、內(nèi)容等各方面要保持平衡及協(xié)調(diào)；二是定責(zé)授權(quán)，合理的將目標(biāo)分解到各部門及個(gè)人后，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員所具有的處理問題的權(quán)利及所要承擔(dān)的責(zé)任進(jìn)行明確，并且還要制定完善的目標(biāo)管理崗位責(zé)任制[4]。②目標(biāo)實(shí)施。該項(xiàng)主要包含三方面的內(nèi)容。一是咨詢指導(dǎo)，其主要是指各級(jí)管理人員或咨詢?nèi)藛T，通過相關(guān)管理理論對(duì)目標(biāo)實(shí)施期間所發(fā)生的問題進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析，并制定相應(yīng)解決方案，同時(shí)為目標(biāo)實(shí)施提供相應(yīng)的技術(shù)、人力、財(cái)力、物力等支持，從而確保目標(biāo)的主觀性。二是反饋控制，即及時(shí)對(duì)目標(biāo)實(shí)施情況進(jìn)行反饋，從而及時(shí)對(duì)目標(biāo)實(shí)施過程中所出現(xiàn)的偏差、問題等進(jìn)行糾正及解決，從而確保目標(biāo)的順利實(shí)施[5]。三是調(diào)節(jié)平衡，即目標(biāo)實(shí)施期間，以目標(biāo)實(shí)施進(jìn)度及所耗費(fèi)的財(cái)力、人力、物力等進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，從而有效的提高目標(biāo)的均衡性，確保目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。③目標(biāo)考評(píng)。相關(guān)管理人員要及時(shí)以目標(biāo)計(jì)劃及要求為依據(jù)，對(duì)相關(guān)實(shí)施結(jié)果進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；并且要制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀者要及時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)和肯定，同時(shí)對(duì)于未達(dá)到目標(biāo)要求者則要給予相應(yīng)的懲處；同時(shí)要及時(shí)對(duì)目標(biāo)實(shí)施過程中遇到的問題及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)和分析，從而為今后目標(biāo)計(jì)劃的制定提供借鑒[6]。

本次研究表明目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用前護(hù)理人員知識(shí)技能增加率為57.78%，目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后護(hù)理人員知識(shí)技能增加率為93.33%，目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后明顯高于目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）；目標(biāo)管理護(hù)理模式運(yùn)用后，患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度滿意度及護(hù)理技能滿意度均明顯高于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）；護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于目標(biāo)管理模式運(yùn)用前，（P＜0.05）。這就說明將目標(biāo)管理模式運(yùn)用到外科護(hù)理管理中可有效的提高護(hù)理人員的知識(shí)技能，提高患者對(duì)護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技能的滿意度，有助于減少護(hù)理糾紛，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

[1] 朱淑靜.護(hù)士分層分組管理模式在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2010,7(32):143-145.

[2] 李麗霞.層級(jí)質(zhì)量控制在外科ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,3(35):89-90.

[3] 王均芳.互動(dòng)管理模式在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,5(10):132-134.

[4] 張雪珍.發(fā)揮護(hù)士主觀能動(dòng)性對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,28(19):251-252.

[5] 葛玉娟,徐芳.目標(biāo)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2009,26(2) :138-139.

[6] 朱艷玲.護(hù)士長的護(hù)理管理理念與方法探討[J]. 中國民康醫(yī)學(xué),2010,23(18):114-115.

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