劉 棟

陜西省榆林市榆陽(yáng)區(qū)崇文路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，陜西榆林 719000

本研究中，通過(guò)調(diào)查分析60例患兒的心功能治療前后的情況，與健康嬰幼兒的情況比較，探討維生素D缺乏性的佝僂病對(duì)患兒的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院患維生素D缺乏性佝僂病患兒60例，男33例，女27例，年齡4~18個(gè)月。根據(jù)患兒病情分成A、B、C三組。A組23例，有低鈣血癥，沒(méi)有低磷血癥。B組22例，有低磷血癥，沒(méi)有低鈣血癥。C組15例，既有低鈣血癥又有低磷血癥。另選取20例健康嬰幼兒為對(duì)照組。四組患兒年齡、性別等對(duì)比差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 應(yīng)用彩色多普勒超聲儀檢測(cè)三組患兒和對(duì)照組的心功能指標(biāo)包括心搏量、射血分?jǐn)?shù)、左室收縮分?jǐn)?shù)、心排量、左室射血前期以及射血的時(shí)間等。

1.2.2 治療方法 給予佝僂病患兒維生素D與鈣劑的輔助治療。6個(gè)月后，檢查患兒的心功能指標(biāo)并記錄。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較治療前后心搏量、射血分?jǐn)?shù)、左室收縮分?jǐn)?shù)等的變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)錄入SPSS 10.0數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

①三組患兒的心功能指標(biāo)與健康嬰幼兒的心功能指標(biāo)的比較。患病組患兒心排量、心搏量、射血分?jǐn)?shù)、左室射血前期、射血時(shí)間及左室收縮分?jǐn)?shù)分別為（2.0±0.4）L/min、（14.1±1.1）mL、（68.0±0.4）%、（94.2±6.3）ms、（223.0±8.4）ms及（36.9±2.4）%，對(duì)照組分別為（2.1±0.2）L/min、（18.0±1.4）mL、（78.0±2.4）%、（88.9±5.4）ms、（247.4±4.4）ms及（38.1±2.2）%?；疾〗M患兒的心功能指標(biāo)與健康嬰幼兒心功能指標(biāo)比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P ＜ 0.05。

②治療前后A、B、C三組指標(biāo)比較 各組患兒治療前后心功能指標(biāo)明顯改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P ＜ 0.05。C組患者的改善情況最為明顯。如表1所示。

表1 治療前后A、B、C三組指標(biāo)比較

3 討論

缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒患有佝僂病，佝僂病會(huì)影響患兒的心功能，這與患兒的低鈣血癥以及低磷血癥的發(fā)生有關(guān)。經(jīng)過(guò)一定的治療后，各指標(biāo)能夠恢復(fù)。三期的佝僂病患者即低鈣低磷血癥的患兒心功能所受的影響最大，應(yīng)該及早的進(jìn)行治療。

[1]程淑華，胡文淼.維生素D缺乏性佝僂病患兒心功能評(píng)價(jià)[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2007，22（10）：796-797.

[2]裘華興，夏瑞明.維生素D缺乏性佝僂病的X線診斷[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2012，28（8）：1262-1265.

[3]鄭敏，羅建明.維生素D受體基因多態(tài)性與維生素D缺乏性佝僂病的關(guān)系[J].臨床兒科雜志，2010，28（9）：890-893.