丁偉峰

牙列擁擠是現(xiàn)代口腔科臨床中十分常見(jiàn)的多發(fā)性疾病之一，擴(kuò)弓以及減數(shù)是傳統(tǒng)最為常用的治療方式[1]。隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，自鎖托槽的出現(xiàn)為牙列擁擠患者的治療提供了嶄新的途徑[2]。為了進(jìn)一步分析自鎖托槽和傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的臨床治療效果，我院特以2009年12月～2012年6月期間收治的38牙列擁擠患者為研究對(duì)象，比較自鎖托槽和傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽非拔牙矯治牙列擁擠患者的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2009年12月～2012年6月期間收治的38牙列擁擠患者，男17例，女21例，年齡12～36歲，平均年齡為（15.5±0.4）歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各19例。對(duì)照組中男8例，女11例；年齡13至34歲，平均（15.2±0.6）歲；觀察組中男9例，女10例；年齡12至36歲，平均（15.9±0.3）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽非拔牙矯治的方式來(lái)進(jìn)行治療，而觀察組患者應(yīng)用自鎖托槽非拔牙矯治的方式來(lái)進(jìn)行治療，其具體的治療方式如下：運(yùn)用自鎖托槽（Damon3，Ormco，美國(guó)）來(lái)進(jìn)行治療。運(yùn)用Damon熱激活含銅鎳鈦絲，即直徑為0.356mm的圓絲、0.356mm×0.635mm的方絲以及0.432mm×0.635mm的方絲等來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療?；颊咴谥委熤熬枰M(jìn)行必要的頭顱側(cè)位X線片拍攝，以制取適合的石膏模型。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 顯效：牙列排序明顯改善，外觀基本或恢復(fù)癥狀；有效：牙列排序略有改善，外觀效果大幅度好轉(zhuǎn)；無(wú)效：外觀和牙列情況與矯治前沒(méi)有差異[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組治療的總有效率為94.74%，對(duì)照組治療的總有效率為84.21%，觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較[例（%）]

3 討論

研究證實(shí)，自鎖托槽具有特殊四壁堅(jiān)固的金屬槽溝結(jié)構(gòu)，而這種槽溝與弓絲間的摩擦力較傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽大大減低。此種治療方式有助于促進(jìn)患者牙槽骨改建，在對(duì)嚴(yán)重?fù)頂D的錯(cuò)袷治療中可大大增加牙弓寬度、提供間隙，使切牙不過(guò)于唇傾。本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用自鎖托槽的方式來(lái)治療牙列擁擠的臨床治療效果顯著優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方式。然而，無(wú)論運(yùn)用哪一種方式來(lái)為患者進(jìn)行治療，切牙唇傾均是為治療提供有效間隙主要機(jī)制，雖然自鎖托槽能夠調(diào)動(dòng)更多的積極因素來(lái)緩解患者牙齒擁擠的情況，然而，在為患者設(shè)計(jì)牙齒矯正方案的時(shí)候，還是應(yīng)該結(jié)合患者的美觀、矯治結(jié)果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性以及患者口頜系統(tǒng)的健康等來(lái)進(jìn)行綜合的考慮與分析，從而為患者選擇最為有效與合適的臨床治療方案，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用自鎖托槽非拔牙技術(shù)對(duì)牙列擁擠患者進(jìn)行矯治治療的臨床效果明顯優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽非拔牙方式進(jìn)行矯治的患者，且這一觀察指標(biāo)組間比較有顯著性差異（P<0.05）。這一結(jié)果充分說(shuō)明，自鎖托槽非拔牙技術(shù)是對(duì)牙列擁擠癥狀進(jìn)行救治的一種有效方法，療效確切，安全可靠。

[1]馬紅冰.鄰面去釉術(shù)在矯正牙列擁擠中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（26）：73.

[2]姜若萍，傅民魁.自鎖托槽非拔牙矯治下牙列擁擠的臨床研究[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2008，43(8):459-463.

[3]田亞.Damon自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠的臨床研究[D].山東:青島大學(xué)，2009.

[4]李學(xué)英.自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽矯治上頜牙列擁擠的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(11):1798-1799.