李桂洲 何金迅 劉麗莎 陳曉勇

（廣西中醫(yī)藥大學賽恩斯新醫(yī)藥學院，廣西 南寧 530222）

近幾年來，隨著人口數目的猛增，各行各業(yè)的工作者面臨著嚴峻的就業(yè)挑戰(zhàn)。就我們醫(yī)學生而言，就業(yè)難則更為突出。醫(yī)學生將來要從事的是醫(yī)傷救死、與疾病作斗爭的分秒必爭工作，這種工作唯有具備高知識技術的醫(yī)學生才可以從事。醫(yī)學專業(yè)本是一門熱行、就業(yè)率高的專業(yè)，然而，自1999年以來的高校持續(xù)擴招，我國高等教育已進入大眾化時代，醫(yī)學專業(yè)更為人們喜愛的選擇。據數據了解，2009年醫(yī)學類畢業(yè)生大約有108萬人，比起兩年前明顯的提高，跨入2010年全國普通高校畢業(yè)生總量繼續(xù)上升，總數約達630萬人中，醫(yī)學畢業(yè)生就有119萬人，是繼2009年后第二個超百萬畢業(yè)生的年頭。數據中還可以了解到個層次醫(yī)學畢業(yè)生也由供不應求變?yōu)?“研究生供不應求，本（專）科供過于求”，2011～2013年中學醫(yī)的數字還在猛增，這個猛增的學醫(yī)人數給這個曾一度為熱門行業(yè)的就業(yè)帶來更嚴峻的就業(yè)難挑戰(zhàn)。

為了剖析這幾年醫(yī)學生就業(yè)難的問題所在，我們幾個人進行了深入的調查研究。其調查研究情況如下：

1）社會因素

醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)難是當前我國社會就業(yè)難的具體反映。

（1）醫(yī)學生就業(yè)市場尚在建立中，主體之一的衛(wèi)生系統用人單位基本上屬于國有企業(yè)事業(yè)單位，而我國衛(wèi)生醫(yī)療機構的人事制度和用人機制改革的步伐相對較慢，缺乏人才流動機制，使得就業(yè)中的“關系競爭”優(yōu)于“素質競爭”，導致了醫(yī)學畢業(yè)生“一次擇業(yè)定終身”的思想觀念，間接形成了我國醫(yī)學生就業(yè)難的現狀。

（2）近兩年以來各地衛(wèi)生系統還在逐年增加限制條件，對二級以上醫(yī)院進人都組織了統一考試，一些醫(yī)藥衛(wèi)生單位存在著片面追求高學歷現象，市級以上單位現一般需求層次都為碩士畢業(yè)生以上，這對臨床醫(yī)學等專業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)產生直接影響；同時由于研究生擴招和就業(yè)市場競爭的激烈，研究生也開始調整期望值，擠占本科生就業(yè)市場。

（3）醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革，大量民營醫(yī)院、股份制醫(yī)院的出現，而相關配套制度的制定相對滯后，醫(yī)學生前往就業(yè)的社會保障體系的不完善以及合同制度的不透明，使得大部分畢業(yè)生無法安心選擇，同時也缺乏該類就業(yè)指導的政策和經驗。

2）學校因素

（1）高校大規(guī)模擴招與就業(yè)脫節(jié)。由于國家招生政策的調整，從1999年開始，全國范圍內進行擴招，醫(yī)學院校也獲得了跨越式的發(fā)展。然而，大規(guī)模的擴招使得畢業(yè)生人數激增，加大了就業(yè)壓力。

（2）學校專業(yè)設置不合理。熱門專業(yè)設置出現一窩蜂現象，導致畢業(yè)時同類人才過剩，間接造成醫(yī)學生就業(yè)困難。

（3）學校知名度對畢業(yè)生就業(yè)的影響。在市場經濟品牌效應的作用下，對于同專業(yè)不同學校的畢業(yè)生，許多用人單位樂于追求名牌學校生源，從而對普通醫(yī)學院校學生就業(yè)帶來影響。

（4）缺乏良好的行之有效的就業(yè)指導體系。對醫(yī)學生就業(yè)指導工作滯后，很多學校都還滿足于前些年的高就業(yè)率，對新形勢下醫(yī)學生就業(yè)的特點和難點認識不足，缺乏有力的就業(yè)指導措施。

3）自身因素

（1）就業(yè)心理矛盾普遍。主要有因為就業(yè)期望過高導致期望與現實的矛盾、面對不同擇業(yè)機會必須做出適當選擇時的矛盾和公平競爭與利用社會關系的矛盾等等。

（2）人格發(fā)展不健全。一些醫(yī)學生挫折耐受力低、缺乏自信、過于敏感、社會適應能力差、人際交往障礙等，無法以良好的心態(tài)面對就業(yè)過程中遇見的問題。醫(yī)學生大多存在眼高手低等因素，這樣就導致其綜合實踐能力缺如，在專業(yè)實訓課上更是寸步難行，以至于在將來就業(yè)和工作中因臨床經驗不足而被淘汰。

（3）溝通能力差。醫(yī)學生潛意識矛盾突出，表現在與患者的溝通能力上。與患者的溝通過程實際就是診療的過程，大多數醫(yī)學生因就業(yè)過程中出現的不公平現象而憤世嫉俗，即不愿與患者溝通，也不愿與領導、同事溝通。

醫(yī)學生走出當前就業(yè)困境的思考和對策

面對當前嚴峻的就業(yè)形勢，醫(yī)學生必須及時轉變觀念，提高自己的綜合素質，勇敢地去迎接市場經濟的挑戰(zhàn)。

1）社會因素

（1）應該加強衛(wèi)生事業(yè)的改革,拓寬了醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的渠道。從衛(wèi)生改革的指導思想來看,無論是衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障、還是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督都有許多新的崗位供醫(yī)學畢業(yè)生選擇。

（2）提高現代衛(wèi)生服務形式為醫(yī)學生就業(yè)提供了廣闊的舞臺。隨著社會的進步,社區(qū)服務、全科醫(yī)生、家庭護理、計劃生育以及臨終關懷等現代衛(wèi)生服務形式將隨之出現,也為醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)提供了廣闊的舞臺。

（3）大力扶持醫(yī)學相關行業(yè)，它的飛速發(fā)展是醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的新天地。隨著社會主義市場經濟的深入發(fā)展,許多與人的生命、健康、體育、康復有關的預防、保健、咨詢、經營、推銷、審核等單位將蓬勃新起。

2）學校因素

（1）學校應該加強引導畢業(yè)生轉變就業(yè)觀念。高校就業(yè)工作人員應因勢利導，加強就業(yè)觀念指導，讓畢業(yè)生看清形勢，一面大量的高校畢業(yè)生因“找不到理想的工作”而唉聲嘆氣，另一面大量有實力的民營醫(yī)院蓬勃發(fā)展，需要招聘數量較多的優(yōu)秀畢業(yè)生。應屆畢業(yè)生相對于經驗豐富的醫(yī)療衛(wèi)生專家，還處于“隱性”狀態(tài)，只有經過若干年的工作的錘煉才轉化為“顯性”人才，才能為醫(yī)院去創(chuàng)造效益，才能實現自己的價值。

（2）醫(yī)學畢業(yè)生應立足于現實，從長遠的職業(yè)發(fā)展來規(guī)劃自己的人生，樹立“先就業(yè)，再擇業(yè)，后創(chuàng)業(yè)”的正確的發(fā)展觀。同時，隨著民營醫(yī)院在職稱評定、科研立項、人才待遇、工作環(huán)境、獎勵機制的進一步完善，醫(yī)學畢業(yè)生在民營醫(yī)院中發(fā)展的空間在不斷地得到拓展。

（3）學校應該加強畢業(yè)生就業(yè)意向的分類管理。民營醫(yī)院的誕生和發(fā)展在相當一段時期內是處于創(chuàng)業(yè)階段，因此它們對于員工綜合素質的要求更加的嚴格。鑒于民營醫(yī)院將是今后社會吸收醫(yī)學畢業(yè)生的重要途徑，高校應早籌劃、早運作、高標準。

3）個人因素

（1）積極的心態(tài)：其實面對困難心態(tài)是最重要的，有了積極的心態(tài)就可以思維敏捷、精神飽滿的投入到求職的具體準備及過程中，才可以屢敗屢戰(zhàn)而不氣餒。當你面對壓力的時候大家也都在面對，你難他也難。很多時候堅持和積極就是最重要的。

（2）盡量獲得信息：人們常常抱怨自己的運氣差，有些機會知道的晚了一步，好的職位被別人占掉了，是啊，很多時候都是這樣的，改革開放30年來，很多人錯失發(fā)達的大好機會，有的是由于膽識不夠；但很多是由于沒有及時的信息，如果大家早知道在1995年之前深圳可以很好的立足，內地很多人會由此獲益的。

（3）調整觀念，擴大就業(yè)范圍：當前的形勢下，畢業(yè)生都是朝著大城市、大醫(yī)院去的，多人爭搶一個職位的現象屢見不鮮，我們建議要采取就業(yè)策略，從最壞處著想最好處努力，可以選擇中小城市，或者大城市的小醫(yī)院，甚至與醫(yī)療相關的產業(yè)先行就業(yè)之后再慢慢調整。

天將降大任于斯人也，必將勞其筋骨，餓其體膚，苦其心志。醫(yī)學生只要勇敢地面對現實，認清形勢，轉變觀念，合理定位，不斷提高自己的綜合素質和實踐能力，用優(yōu)異的成績去迎接市場經濟的挑戰(zhàn)，經過自己的不懈努力，終究會找到適合自己的最佳位置。