張 衛(wèi)，陳立富

(1.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)教研室，上海 200433;2.第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生勤務(wù)學(xué)系衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)教研室，上海 200433)

本文基于軍隊(duì)衛(wèi)生信息化教改成果，闡釋軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的定義，設(shè)計(jì)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系的構(gòu)成，在分析現(xiàn)有課程體系不足的基礎(chǔ)上，提出軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系改革建議。

1 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的概念內(nèi)涵

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化是指以軍隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重建和軍隊(duì)衛(wèi)生保障流程重組為基礎(chǔ)，在一定廣度和深度上應(yīng)用計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫、自動(dòng)識(shí)別、地理信息、計(jì)算機(jī)仿真等信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)軍隊(duì)衛(wèi)生信息資源的共享利用、以及衛(wèi)生保障要素的融合集成，最終提升“促進(jìn)部隊(duì)成員健康和增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力”的衛(wèi)生保障能力的過程。

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要內(nèi)容包括:①軍隊(duì)衛(wèi)生信息資源的開發(fā)和利用;②(軍隊(duì)衛(wèi)生)信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)與維護(hù);③信息技術(shù)在軍隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用;④軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)(或裝備)的研發(fā);⑤軍隊(duì)衛(wèi)生信息化人才的培養(yǎng);⑥軍隊(duì)衛(wèi)生信息化政策法規(guī)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的制定。

2 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系的構(gòu)成

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)是軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要內(nèi)容之一，也是軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)中最活躍的要素，對軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的成敗起決定性作用。軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校和軍隊(duì)醫(yī)院等軍隊(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)負(fù)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化人才隊(duì)伍培養(yǎng)重任，必須要以多樣化軍事任務(wù)衛(wèi)生保障需求為牽引，面向各層次軍隊(duì)衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和任職教育，建立與之相適應(yīng)的軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系，形成“基地化、模擬化、網(wǎng)絡(luò)化”的教學(xué)訓(xùn)練基地［1］。

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系可以劃分為三個(gè)層次:第一個(gè)層次是信息技術(shù)基礎(chǔ)層次，主要包括計(jì)算機(jī)硬件、計(jì)算機(jī)軟件、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、多媒體技術(shù)等計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)內(nèi)容。第二個(gè)層次是信息管理與信息系統(tǒng)層次，包括軍隊(duì)衛(wèi)生信息管理、信息管理技術(shù)、信息系統(tǒng)建設(shè)過程，以及各種成熟的軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。第三個(gè)層次是軍隊(duì)衛(wèi)生信息化層次，包括軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的戰(zhàn)略規(guī)劃、軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的主要方向、以及典型軍隊(duì)衛(wèi)生信息化案例等。

2.1 信息技術(shù)基礎(chǔ)課程 信息技術(shù)課程面向衛(wèi)生管理、藥學(xué)、護(hù)理、臨床等各衛(wèi)生專業(yè)低年級本科生、以及缺乏相關(guān)知識(shí)結(jié)構(gòu)的任職培訓(xùn)人員，目地是培養(yǎng)軍隊(duì)衛(wèi)生人員的基礎(chǔ)信息素養(yǎng)，掌握基礎(chǔ)的信息技術(shù)知識(shí)，會(huì)使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行基礎(chǔ)操作。信息技術(shù)基礎(chǔ)課程應(yīng)覆蓋計(jì)算機(jī)硬件、計(jì)算機(jī)軟件、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、多媒體技術(shù)、辦公自動(dòng)化技術(shù)等內(nèi)容，課程標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)大綱可參照相關(guān)院校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程內(nèi)容。

2.2 信息管理與信息系統(tǒng)課程 信息管理與信息系統(tǒng)課程面向衛(wèi)生管理專業(yè)高年級本科生以及任職教育人員，目地是培養(yǎng)形成一支軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的中堅(jiān)力量，既掌握軍隊(duì)衛(wèi)生信息管理知識(shí)，又具備軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)能力，同時(shí)會(huì)應(yīng)用和推廣各種軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。

信息管理與信息系統(tǒng)課程圍繞軍隊(duì)衛(wèi)生信息化主題，主要由四大板塊構(gòu)成，即信息管理的原理方法、信息管理的技術(shù)、信息系統(tǒng)建設(shè)方法、以及軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)。信息管理原理方法主要介紹信息管理概念、信息管理歷史和信息管理理論等，重點(diǎn)介紹信息管理的具體過程，補(bǔ)充介紹信息管理標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，以及信息安全管理等。信息管理技術(shù)重點(diǎn)介紹數(shù)據(jù)庫和數(shù)據(jù)倉庫等技術(shù)。信息系統(tǒng)建設(shè)方法主要介紹信息的建設(shè)方式與方法、信息的建設(shè)過程等。軍隊(duì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要介紹各種典型的軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)，包括醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子傷票系統(tǒng)、衛(wèi)勤決策支持系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)、數(shù)字化醫(yī)學(xué)圖書館系統(tǒng)等。

2.3 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程面向衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)研究生、具備一定信息技術(shù)素養(yǎng)的任職培訓(xùn)人員、以及衛(wèi)生信息化主管人員等。目的是培養(yǎng)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)高級人才，能夠根據(jù)先進(jìn)信息技術(shù)的發(fā)展重建軍隊(duì)衛(wèi)生組織機(jī)構(gòu)、重組軍隊(duì)衛(wèi)生保障業(yè)務(wù)流程，同時(shí)能夠掌握并應(yīng)用各種先進(jìn)信息技術(shù)。

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程定位軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的前沿和趨勢，是軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系的最高層次，課程由軍隊(duì)衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略規(guī)劃、軍隊(duì)衛(wèi)生信息化主要方向，以及軍隊(duì)衛(wèi)生信息化典型案例構(gòu)成。

①軍隊(duì)衛(wèi)生信息化戰(zhàn)略包括軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的概念內(nèi)涵、主要內(nèi)容、以及發(fā)展歷程等，重點(diǎn)介紹軍隊(duì)衛(wèi)生信息化的戰(zhàn)略規(guī)劃方法(例如，企業(yè)系統(tǒng)規(guī)劃法、關(guān)鍵成功因素法、信息系統(tǒng)建設(shè)法等)，以及軍隊(duì)衛(wèi)生信息化規(guī)劃實(shí)施過程中的組織管理。

②軍隊(duì)衛(wèi)生信息化主要方向部分著眼先進(jìn)信息技術(shù)在軍隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，主要包括空間技術(shù)、計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、機(jī)器人技術(shù)等四大方向。空間技術(shù)方向主要包括地理信息系統(tǒng)、空間定位系統(tǒng)、遙感遙測系統(tǒng)等技術(shù)在軍隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用，特別是地理信息系統(tǒng)在多樣化軍事任務(wù)應(yīng)急救援和軍隊(duì)衛(wèi)生資源配置方法的應(yīng)用。計(jì)算機(jī)仿真技術(shù)方向主要介紹計(jì)算機(jī)仿真的概念、原理與方法，重點(diǎn)介紹離散事件仿真技術(shù)、并行分布式仿真技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，多主體建模技術(shù)、系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)技術(shù)等在軍隊(duì)衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。自動(dòng)識(shí)別技術(shù)主要介紹現(xiàn)代無線射頻識(shí)別等物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在軍隊(duì)衛(wèi)生物資、設(shè)備和人員管理等方面的應(yīng)用。機(jī)器人技術(shù)主要介紹智能機(jī)器人在醫(yī)院護(hù)理、復(fù)雜環(huán)境搜救等方面的應(yīng)用，重點(diǎn)介紹醫(yī)療專家系統(tǒng)。

③典型信息化建設(shè)案例介紹。主要通過案例給出信息化建設(shè)的戰(zhàn)略規(guī)劃與組織、以及先進(jìn)技術(shù)應(yīng)用過程，給軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)提供具體指南。案例主要包括醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)、衛(wèi)勤模擬訓(xùn)練系統(tǒng)兩大案例。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)代表了平時(shí)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的主要方法(即“數(shù)字化醫(yī)院”)，而衛(wèi)勤模擬訓(xùn)練系統(tǒng)代表了戰(zhàn)時(shí)軍隊(duì)衛(wèi)生信息化建設(shè)的重要方法(即“三化”訓(xùn)練)。

3 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化現(xiàn)有課程體系不足

軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系目前普遍以《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》和《管理信息系統(tǒng)》兩門骨干課程為主。《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》課程面向所有學(xué)歷教育類軍隊(duì)衛(wèi)生人員，屬于軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系第一層次，該課程基礎(chǔ)性強(qiáng)、內(nèi)容較完備?！豆芾硇畔⑾到y(tǒng)》屬于信息管理與信息系統(tǒng)課程層次，針對軍隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)高年級本科生，該課程目前自編程度不高，與軍隊(duì)衛(wèi)生融入不足，同時(shí)內(nèi)容有待完備，特別是尚未覆蓋信息管理部分內(nèi)容。軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程的第三個(gè)層次《軍隊(duì)衛(wèi)生信息化》課程尚待建立。

4 軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系改革建議

① 立足《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》第一層次課程，完善《信息管理與信息系統(tǒng)》第二層次課程，建立《軍隊(duì)衛(wèi)生信息化》第三層次課程，形成軍隊(duì)衛(wèi)生信息化課程體系。

②綜合使用模型道具和多媒體等教學(xué)手段，運(yùn)用課堂教學(xué)、教員示教、現(xiàn)場參觀等教學(xué)方法，拓展現(xiàn)場、網(wǎng)站、遠(yuǎn)程教學(xué)途徑，豐富教學(xué)訓(xùn)練手段、方法和途徑［2－4］。

③ 按照“戰(zhàn)訓(xùn)一致”原則、“聯(lián)戰(zhàn)聯(lián)訓(xùn)”思想，以及“虛實(shí)結(jié)合”方式著力開展衛(wèi)勤演練，推進(jìn)實(shí)戰(zhàn)演練和模擬訓(xùn)練在教學(xué)中的應(yīng)用，在實(shí)戰(zhàn)演練和模擬訓(xùn)練中提升軍隊(duì)衛(wèi)生人才保障能力。

［1］ 徐青松.試論《衛(wèi)生法學(xué)》課程信息化教學(xué)改革的新思路［J］.中國衛(wèi)生法制，2010(4):26－28.

［2］ 侯 峰.打造醫(yī)療領(lǐng)域的分布式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)［J］.中國信息化，2009(7):24－25.

［3］ 查龍應(yīng)，羅海吉，毛麗梅，等.應(yīng)急型公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)的信息化教學(xué)模式思考［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7(12):1321 －1323.

［4］ 王世偉，張志常.構(gòu)建醫(yī)藥院?！坝?jì)算機(jī)與信息技術(shù)應(yīng)用基礎(chǔ)”課程體系——推廣醫(yī)信技術(shù)教育工程［J］.中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2008，3(10):52 －54.