毛建亭，魚 敏，余長青

(1.第四軍醫(yī)大學(xué)軍事預(yù)防系衛(wèi)勤教研室，西安 710054;2.解放軍第451醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，西安 710054;3.西安市新安醫(yī)院，西安 710054)

國際形勢多變，周邊環(huán)境復(fù)雜，自然災(zāi)害頻發(fā)。無論應(yīng)對何種情況，都需要軍隊第一時間到位，搶占先機。從近年衛(wèi)勤分隊執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)實踐看，投送保障雖不是全局，但影響全局，加快投送相關(guān)理論研究刻不容緩。

1 應(yīng)急醫(yī)療救援快速投送的作用

1.1 應(yīng)急醫(yī)療救援特點所需 應(yīng)急醫(yī)療救援主要針對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件而設(shè)，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，需要采取應(yīng)急處置措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件及其他事件［1］，具有不可預(yù)測性、復(fù)雜性、嚴(yán)重性的特點。

1.2 快速投送是衛(wèi)勤分隊實施衛(wèi)勤保障的重要環(huán)節(jié)機動衛(wèi)勤力量擔(dān)負(fù)多樣化軍事任務(wù)，是應(yīng)對緊急事態(tài)而建立的。緊急事態(tài)具有突發(fā)性和易擴散的特點，機動衛(wèi)勤保障任務(wù)要求必須在第一時間做出決策，在最短的時間內(nèi)出動，以最快的速度到達(dá)任務(wù)地點，用最短的時間展開保障行動［2］。

1.3 多種投送方式并舉是應(yīng)急醫(yī)療救援實施的保證 隨著我國綜合國力的增強，衛(wèi)勤分隊可采取多種投送方式，如空運與海(水)運、人員空運與物資空投(定點空投)相結(jié)合等諸多方法。

2 應(yīng)急醫(yī)療救援快速投送面臨的矛盾

2.1 組織指揮協(xié)調(diào)復(fù)雜 部隊快速投送往往涉及軍地多個單位、多個部門，投送方式不同，涉及單位略有不同，特別是軍交運輸部門，往往是軍隊運輸?shù)膮f(xié)調(diào)部門，指揮協(xié)調(diào)難度較大，指揮程序復(fù)雜。

2.2 投送方式比較單一 從近年來，衛(wèi)勤分隊投送方式來看，主要靠陸路輸送(公路輸和鐵路輸送)為主;大型裝備(如手術(shù)車等)空運困難，水(海)運由于運輸速度相對較慢開展較少，當(dāng)前海運投送僅局限于執(zhí)行護航任務(wù)。

2.3 科技實力支撐不足 我國在信息化建設(shè)能力上與歐美等西方發(fā)達(dá)國家相比差距明顯，精確制導(dǎo)定位、全程跟綜監(jiān)控系統(tǒng)、遠(yuǎn)程可視系統(tǒng)等信息化系統(tǒng)發(fā)展緩慢，空中、海上投送開展較少，精確空投僅限于理論研究階段，科技實力支撐明顯不足。

2.4 救援理念需要加強 應(yīng)急醫(yī)療救援的核心在于時效救治，醫(yī)療救援必須把時效救治作為標(biāo)準(zhǔn)衡量。要加強應(yīng)急救援理論研究，把握好人員搜救、批量傷員救治與后送等重要環(huán)節(jié)，加強急救醫(yī)學(xué)、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科研究，按照科學(xué)救援要求實施。

3 提高應(yīng)急醫(yī)療救援快速投送保障的舉措

3.1 強化一體化組織指揮 投送涉及軍地多個職能部門，而應(yīng)急醫(yī)療救援時效性極強，機動衛(wèi)勤分隊在上級決策部門的統(tǒng)一指揮下，與相關(guān)職能部門成立聯(lián)合裝載運輸指揮部，充分發(fā)揮相關(guān)部門的專業(yè)優(yōu)勢，實施快速投送。

3.2 制訂完善各類預(yù)案 圍繞可能擔(dān)負(fù)的應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)，做好預(yù)案的修訂工作，盡可能把環(huán)境設(shè)想得復(fù)雜些，增強預(yù)案的實用性、實戰(zhàn)性和可操作性。如裝載預(yù)案要考慮到沿途路況、車輛重心、裝載平衡、物品脫落處置等細(xì)節(jié)，發(fā)揮預(yù)案的導(dǎo)向作用。

3.3 加強信息化能力建設(shè) 信息化建設(shè)是我軍現(xiàn)階段發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，以機械化為基礎(chǔ)，高技術(shù)為支撐。一是要實現(xiàn)組織指揮信息化。利用現(xiàn)有通信裝備和導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)人員、裝備全程跟蹤、監(jiān)控，從而確?？焖偻端透咝ы樌６且獙崿F(xiàn)醫(yī)療救治能力信息化。利用現(xiàn)有的通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和身份識別系統(tǒng)等信息技術(shù)，將傷員信息進(jìn)行收集、匯總、處理相結(jié)合，實現(xiàn)傷員診斷、治療有效統(tǒng)一，確保傷員救治及時有效。

3.4 加強基礎(chǔ)性訓(xùn)練 機動衛(wèi)勤分隊?wèi)?yīng)根據(jù)擔(dān)負(fù)任務(wù)、災(zāi)害性質(zhì)來確定相關(guān)訓(xùn)練內(nèi)容，然后融合到日常訓(xùn)練中，將各要素整合成一個有機整體。

3.5 加強投送理論研究 應(yīng)急醫(yī)療分隊充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，結(jié)合擔(dān)負(fù)的任務(wù)、性質(zhì)，進(jìn)行快速投送相關(guān)理論研究，如物資定位、遠(yuǎn)程監(jiān)控、摸擬投送、后繼物資補充等相關(guān)理論。

4 衛(wèi)勤分隊?wèi)?yīng)急醫(yī)療救援快速投送的發(fā)展趨勢

4.1 組織指揮信息化 堅持順暢、高效的原則，組建戰(zhàn)略投送指揮機構(gòu)，提高戰(zhàn)略投送行動的規(guī)劃計劃和組織協(xié)調(diào)能力。在指揮手段上，應(yīng)利用軍地雙方有線、無線、衛(wèi)星地面站等通信手段，構(gòu)成應(yīng)變能力較強的指揮通信網(wǎng)，保證指揮不間斷，開設(shè)空中指揮平臺，提高指揮效率;輔之以運動通信實施機動指揮;運用北斗衛(wèi)星導(dǎo)航系統(tǒng)動態(tài)監(jiān)控系統(tǒng)加強對機動衛(wèi)勤分隊快速投速進(jìn)行的控制和管理。

4.2 運載方式多樣化 我國現(xiàn)代化程度日益提高，海外利益不斷拓展，軍隊執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)增多，特別隨著國防現(xiàn)代化增強，高速鐵路不斷延長、大型軍用運輸機及大型軍用艦艇的服役，衛(wèi)勤分隊運載方式呈現(xiàn)多樣化可采取空運或海運等多種方式實施快速投送。

4.3 投送工具多元化 隨著國力發(fā)展，大型軍用運輸機、飛艇、醫(yī)院船、航空母艦等大型交通工具日益增多，我軍衛(wèi)勤分隊投送工具呈現(xiàn)多元化，投送效率大大提高。據(jù)了解，美軍直接用于戰(zhàn)略投送的大型運輸機可達(dá)700多架、大中型海運艦船近200艘、集裝箱可達(dá)1萬多個、運送大重型裝備的鐵路車輛有1 000多節(jié)。

4.4 投送力量多維化 投送力量多維化建設(shè)是國家綜合實力發(fā)展的重要標(biāo)志，關(guān)乎軍隊機動速度、行動自由和顯示軍事威懾力、遂行作戰(zhàn)能力等多個方面，投送力量多維化也就是要求在統(tǒng)一組織指揮下，利用現(xiàn)代化投送工具及信息化技術(shù)，實現(xiàn)人員、投送工具、物資裝備、后勤保障有機統(tǒng)一，在最短時間將機動衛(wèi)勤分隊投送到指定地域。如救援物資補充可利用地方物流公司進(jìn)行快速補充。

4.5 投送保障精確化 科學(xué)面對投送保障是我軍執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)的現(xiàn)實課題，投送保障是軍地一體聯(lián)動先行、全時全域展開的重要行動，按照需求牽引，軍民結(jié)合的要求，以軍隊機械化為支撐，以高技術(shù)為牽引，確保投送保障向精確化方向發(fā)展。例如歐美將精確制導(dǎo)及GPs導(dǎo)航等控制技術(shù)與空投技術(shù)的相融合，研制出多種空投系統(tǒng)。美國PADs精確空投系統(tǒng)、AGAs可承受制導(dǎo)空投系統(tǒng)、GDs普通投送系統(tǒng)、加拿大“雪雁”、“夏爾巴人”精確空投系統(tǒng)等［3］。

4.6 投送管理系統(tǒng)化 軍事強國往往都會優(yōu)先將高新技術(shù)應(yīng)用于戰(zhàn)略投送能力建設(shè)。伊拉克戰(zhàn)爭中，美軍依托“全球運輸網(wǎng)”(由全球衛(wèi)星定位系統(tǒng)、通信系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、信息交換系統(tǒng)、可視傳輸系統(tǒng)等高新科技組成)構(gòu)建了從本土到戰(zhàn)區(qū)、從統(tǒng)帥部到作戰(zhàn)平臺、從指揮中心到保障基地的戰(zhàn)略運輸指揮體系，完成了作戰(zhàn)力量的戰(zhàn)略投送和戰(zhàn)區(qū)后勤運輸精確支援。

4.7 救援理念科學(xué)化 軍隊執(zhí)行各種救援行動，人員及財產(chǎn)是救援的核心，“時效救治”將作為應(yīng)急醫(yī)療救援是否成功的標(biāo)準(zhǔn)納入科學(xué)救援體系，衛(wèi)勤分隊必須以“時效救治”為中心全面加強能力建設(shè)。

［1］ 萬明國，王成日.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理［M］.北京:中國經(jīng)濟出版社，2009:3－4.

［2］ 陳文亮.論我軍機動衛(wèi)勤力量建設(shè)［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(8):638.

［3］ 張 鋒，王海濤.歐美精確空投系統(tǒng)［J］.兵工自動化，2007，26(6):7－8.