★ 史雪 指導(dǎo):郭瑞華（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)010級(jí)碩士研究生 濟(jì)南50355；.山東中醫(yī)藥大學(xué) 濟(jì)南50355）

菟絲子為旋花科植物菟絲子的干燥成熟種子，又名菟絲實(shí)、吐絲子等。菟絲子功能補(bǔ)精益腎，養(yǎng)肝明目，固胎止泄。主治腰膝酸痛、遺精、陽(yáng)痿、不育、消渴、淋濁、遺尿、目昏耳鳴、胎動(dòng)不安、流產(chǎn)、泄瀉等癥，是臨床一味常用的中藥?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》首載菟絲子，并列為上品。其曰：“菟絲子，一名菟蘆，味辛，平，無(wú)毒。主續(xù)絕傷，補(bǔ)不足，益氣力，肥健。久服明目、輕身、延年?！盵1]明·王綸《本草集要》謂菟絲子：“味辛、甘，氣平、溫?！盵2]明·張景岳《景岳全書(shū)》言菟絲子：“味甘、辛，氣微溫，其性能固?！盵3]明·李中梓《本草通玄》曰：“菟絲子，甘、平，腎家藥也。”[4]清·岳昶《藥性集要便讀》載菟絲子：“甘辛溫氣味，補(bǔ)衛(wèi)氣加增，稟正陽(yáng)之氣，助筋脈?！盵5]可見(jiàn)，歷代本草文獻(xiàn)對(duì)菟絲子四性的記載是有變化的。考證出菟絲子四性變遷的歷史軌跡，不僅為今人臨床用藥提供可靠的歷史依據(jù)，而且為菟絲子藥性理論及相關(guān)問(wèn)題的深層次研究做鋪墊。

筆者以中國(guó)文化研究會(huì)編的《中國(guó)本草全書(shū)》中318 部本草專(zhuān)著及142 部域外本草為藍(lán)本，考察統(tǒng)計(jì)出自先秦至民國(guó)時(shí)期記載菟絲子四性且成書(shū)年代確切的本草文獻(xiàn)112部，其中記載菟絲子“性平”的本草文獻(xiàn)78 部，記載菟絲子“性平、溫”的本草文獻(xiàn)18 部，記載菟絲子“性溫”的本草文獻(xiàn)16部?，F(xiàn)將上述本草文獻(xiàn)中記載的菟絲子藥性內(nèi)容考證如下。

1 《神農(nóng)本草經(jīng)》“性平”說(shuō)占主導(dǎo)，自先秦至今，影響深遠(yuǎn)

菟絲子性平之說(shuō)最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。書(shū)中記載菟絲子：“味辛，平?！盵1]梁·陶弘景《本草經(jīng)集注》在繼承《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上將菟絲子的性味發(fā)揮為：“味辛、甘，平”[6]，并將菟絲子的功效在《神農(nóng)本草經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)揮了“養(yǎng)陰、強(qiáng)陰、堅(jiān)筋骨、主莖中寒，精自出，溺有余瀝”[6]之說(shuō)，而且《本草經(jīng)集注》首次對(duì)菟絲子的異名進(jìn)行了歸納：“一名菟縷，一名唐蒙，一名玉女，一名赤網(wǎng)，一名菟累?！盵6]縱觀歷代本草文獻(xiàn)對(duì)菟絲子藥性的記載，發(fā)現(xiàn)后世言菟絲子“性平”的本草文獻(xiàn)均是繼承《神農(nóng)本草經(jīng)》而來(lái)。多數(shù)文獻(xiàn)中對(duì)菟絲子藥性的記載是完全或部分征引《本草經(jīng)集注》中的菟絲子藥性內(nèi)容。如《重輯新修本草》、宋·唐慎微《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草》、宋·《圖經(jīng)本草藥性總論》、明·俞孝通《鄉(xiāng)藥集成方》、明·騰弘《神農(nóng)本經(jīng)會(huì)通》、日·曲直瀨道三《本草能毒》、明·李時(shí)珍《本草綱目》、明·李中立《本草原始》、明·盧之頤《本草乘雅半偈》、清·陳念祖《本草經(jīng)讀》等。可見(jiàn)，《本草經(jīng)集注》所記載的菟絲子藥性對(duì)后世2000多年的菟絲子藥性理論發(fā)展和變遷有著深遠(yuǎn)的影響，至今仍有許多醫(yī)家認(rèn)為菟絲子“甘、平”。

2 《本草集要》“性平、溫”說(shuō)見(jiàn)解獨(dú)到

明·王綸《本草集要》較早記載：“菟絲子，君。味辛、甘，氣平、溫”[2]。所謂“平、溫”即是“微溫”，意為菟絲子四性在“平性”的基礎(chǔ)上有“溫性”之偏。此說(shuō)的獨(dú)到見(jiàn)解影響了明·薛己《本草約言》、明·許希周《藥性粗評(píng)》、明·張懋辰《本草便》、明·梅得春《新鍥藥性會(huì)元》、明·王文潔校注的《新刻太乙仙制本草藥性大全》、明·楊崇魁《本草真詮》、清·黃宮繡《本草求真》、清·文晟《藥性摘錄》、《錦囊藥性賦》、清·屠道和《本草匯纂》、清·陳明曦《本草韻語(yǔ)》等。《本草集要》言菟絲子“溫性”之偏蓋因書(shū)中記載菟絲子“療男子、女人虛寒，腰痛膝冷……主莖中寒，精自出，溺有余瀝，口苦，燥渴，寒血為積”，可見(jiàn)菟絲子“溫性”之偏可追溯至《神農(nóng)本草經(jīng)》，其言菟絲子可治療“寒血為積”。《本草經(jīng)集注》中更是言菟絲子“主莖中寒，精自出，溺有余瀝，口苦，燥渴，寒血為積”。綜上可知，自《神農(nóng)本草經(jīng)》開(kāi)始就已經(jīng)寓意菟絲子有“溫性”之偏，明·王綸《本草集要》受《神農(nóng)本草經(jīng)》影響并在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生了自己的獨(dú)到見(jiàn)解。

3 菟絲子“性溫”說(shuō)顯現(xiàn)，觀點(diǎn)鮮明，影響頗廣

綜觀歷代本草文獻(xiàn)對(duì)菟絲子四性的記載，可見(jiàn)明·許兆禎《藥準(zhǔn)》[7]較早直言菟絲子“氣溫”。究其原因，蓋為書(shū)中所云：“主腰痛膝冷……療莖中寒，泄精遺溺?！笨梢?jiàn)，受《神農(nóng)本草經(jīng)》影響，“性溫”觀點(diǎn)日益顯現(xiàn)。明·張景岳以其畢生治病經(jīng)驗(yàn)著成《景岳全書(shū)》。在《景岳全書(shū)·本草正》[3]中，張景岳以其自己獨(dú)特的臨床經(jīng)驗(yàn)為據(jù)，首言菟絲子“性微溫，其性能固，入肝脾腎三經(jīng)……補(bǔ)髓添精，助陽(yáng)固泄，續(xù)絕傷，滋消渴，縮小便，止夢(mèng)遺帶濁余瀝，暖腰膝寒疼”，可見(jiàn)菟絲子能溫腎助陽(yáng)，祛腰膝之寒。此觀點(diǎn)一出，影響頗廣。

對(duì)于菟絲子“性溫”之說(shuō)，歷代文獻(xiàn)中有以下內(nèi)容可資考證：宋·唐慎微《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草》[8]引《藥性論》曰：“菟絲子，君。能治男子、女人虛冷，添精益髓，去腰疼膝冷”，可見(jiàn)菟絲子不僅有補(bǔ)益之功，而且有祛寒之效。支持此種觀點(diǎn)的還有《重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草》引《經(jīng)驗(yàn)后方》曰：“治丈夫腰膝積冷痛，或頑麻無(wú)力。菟絲子洗秤一兩，牛膝一兩，同浸于銀器內(nèi)，用酒過(guò)一寸，五日曝干為末，將元浸酒再入少醇酒，作糊，搜和丸如梧桐子大，空心酒下二十丸。又方：固陽(yáng)丹。菟絲子二兩，酒浸十日，水淘焙干為末，更入杜仲一兩，蜜炙搗，用薯蕷末酒煮為糊，丸如梧桐子大，空心用酒下五十丸”；《醫(yī)學(xué)啟蒙匯編》列菟絲子于“治寒門(mén)”，并言菟絲子：“補(bǔ)衛(wèi)腎寒精遺”[9]；《藥鏡》言菟絲子：“能暖子宮久冷，兼救陰痿淋瀝，續(xù)傷養(yǎng)肌，虛腎寒精正治，強(qiáng)陰堅(jiān)骨，膝腰冷痛兼攻”[10]；《頤生秘旨》云菟絲子：“補(bǔ)腎經(jīng)虛寒之藥也”[11]；《本草約言》曰菟絲子：“去冷除風(fēng)，強(qiáng)陰道而堅(jiān)筋脈，暖子宮之寒泄，補(bǔ)肝臟之風(fēng)虛”[12]；《醫(yī)方藥性合編》云菟絲子：“溺血血寒皆可服，腰疼膝冷也應(yīng)靈”[13]；《本草從新》載菟絲子可“溫補(bǔ)三陰”[14]；《錦囊藥性賦》言菟絲子：“補(bǔ)腎養(yǎng)肝，溫脾助胃之藥也”[15]；可見(jiàn)，菟絲子可主治男女虛冷、腰膝冷痛、子宮久冷、腎經(jīng)虛寒、溺血血寒、脾胃虛寒等，乃溫補(bǔ)佳品。另外，自《神農(nóng)本草經(jīng)》開(kāi)始記載菟絲子“得酒良”，而在歷代臨床應(yīng)用中，菟絲子亦常酒浸使用，如“用時(shí)須酒浸一宿”、“酒服”、“再入少醇酒，作糊和為丸”等，這也說(shuō)明菟絲子“性溫”能治療風(fēng)、寒、冷與“酒浸”有密切的聯(lián)系。

4 小結(jié)

通過(guò)系統(tǒng)考證歷代本草文獻(xiàn)，發(fā)現(xiàn)菟絲子藥性理論的變化始終以《神農(nóng)本草經(jīng)》為據(jù)，《神農(nóng)本草經(jīng)》所言菟絲子“性平”說(shuō)一直占據(jù)主導(dǎo)地位，對(duì)后世2000多年的菟絲子藥性理論發(fā)展和變遷有著深遠(yuǎn)的影響。另外，明·王綸《本草集要》較早言菟絲子性“平、溫”，此說(shuō)言明菟絲子有“溫性”之偏，見(jiàn)解獨(dú)到。再者，“性溫”說(shuō)的顯現(xiàn)觀點(diǎn)鮮明?？煽甲C出自《神農(nóng)本草經(jīng)》開(kāi)始即寓意菟絲子有“溫性”之偏，從歷代本草文獻(xiàn)對(duì)菟絲子功效主治的記載亦可考證出菟絲子可主治男女虛冷、腰膝冷痛、子宮久冷、腎經(jīng)虛寒、溺血血寒、脾胃虛寒等，乃溫補(bǔ)佳品。

[1]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).2卷.神農(nóng)本草經(jīng)[M].北京：華夏出版社，1999：18.

[2]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).25 卷.本草集要[M].北京：華夏出版社，1999：333.

[3]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).67 卷.景岳全書(shū)[M].北京：華夏出版社，1999：479.

[4]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).95 卷.本草通玄[M].北京：華夏出版社，1999：126.

[5]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).126卷.藥性集要便讀[M].北京：華夏出版，1999：143.

[6]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).5卷.本草經(jīng)集注[M].北京：華夏出版，1999：105.

[7]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).23卷.藥準(zhǔn)[M].北京：華夏出版，1999：260.

[8]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).12卷.重修政和經(jīng)史證類(lèi)備用本草[M].北京：華夏出版，1999：256.

[9]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).98 卷.醫(yī)學(xué)啟蒙匯編[M].北京：華夏出版社，1999：67.

[10]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).76卷.藥鏡[M].北京：華夏出版社，1999：168.

[11]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).98卷.頤生秘旨[M].北京：華夏出版社，1999：544.

[12]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).26卷.本草約言[M].北京：華夏出版社，1999：203.

[13]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).54卷.醫(yī)方藥性合編[M].北京：華夏出版社，1999：445.

[14]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).109 卷.本草從新[M].北京：華夏出版社，1999：119.

[15]中國(guó)文化研究會(huì).中國(guó)本草全書(shū).126 卷.錦囊藥性賦[M].北京：華夏出版社1999：538.